Что вас беспокоит?
Нервный срыв и бессонница
Здравствуйте! Нужен совет специалиста. На протяжении года нахожусь в состоянии стресса и тревоги (внутриутробно на 37 неделе беременности погиб ребенок, и финансовые бытовые ситуации), в конце мая не уснула ночью ни на секунду, днем тоже не хотелось спать. Мне это показалось не нормальным, я записалась на прием к психиатру. Врач назначил фенибут 3 р/день на 15 дней, и атаракс по схеме 1/2 один день и 1 таблетка на второй день на ночь 25 дней. До 27 июня вкл пью атаракс. После окончания приема фенибута, я сходила еще раз к психиатру, тревожность меня так и беспокоила. Врач назначил после окончания атаракс, начать принимать препарат грандаксин утром и днем курс 90 дней. Я с середины июня пошла к психологу, за 2 сеанса есть улучшения: тревожность стала меньше, но плаксивость и раздражительность есть. Сейчас попасть к психиатру не могу, он уехал на учебу. Решила проконсультироваться с вами. Скажите есть необходимость принимать грандаксин? Или может есть другой препарат? Может достаточно работы с психологом, или лучше комбинировать психолога и препараты? Заранее благодарю каждого🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если вы чувствуете положительную динамику от психотерапии, то надо продолжать, но 2 сеансом мало, что бы решать по мед терапии. Атаракс, Грандаксин-анксиолитики , их принимать можно, можно убрать, большой роли они не играют, потому что это всеравно не лечение, а мера временная для снятия симптомов . Обычно лечение в таких случаях идет в виде подбора антидепрессанта. Так что в целом вы до возвращения врача можете продолжить приема атаракса или грандаксина, работать в психотерапии и как раз , когда выйдет врач примите решение по мед тактике, либо отменять анксиолитик и оставлять только психотерапию, либо подключать к психотерапии антидепрессант.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описывает состояние похожее на тревожно-депрессивное расстройство, возникшее на фоне психотравмирующей ситуации. Вы уже год пребываете в таком состоянии, что требует правильной терапии. Обычно лечение - это психотерапия по методу кпт(работа с мышлением), медикаментозная терапия (антидепрессанты(сиозс:эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, например, и противотревожные препараты:атаракс, грандаксин, тералиджен, например).Комплексное лечение достаточно эффективно. Грандаксин и атаркс лишь вспомогательные препараты, после прекращение их приема симптоматика может вернуться. Фенибут вообще не лечит данные состояния. Вы молодцы, что начали работу с психологом, стоит продолжить, эффект не сразу. Возможно проконсультироваться с другим психиатром для получения второго мнения по терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Грандаксин - достаточно мягкий дневной транквилизатор, который симптоматически помогает снять проявления повышенной тревожности. Не обладает снотворным эффектом, поэтому принимается днем.
Вполне может быть использован в дополнение к психотерапии для облегчения состояния. Не имеет накопительного эффекта, поэтому в случае, если поймете, что больше не нуждаетесь в препаратах, его можно будет отменить одним днем.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия !
А сон у вас нормализовался?
Как правило, если данные симптомы беспокоят вас на протяжении года и от приема транквилизаторов эффект слабый , то в таком случае рекомендуют прием антидепрессантов, так как данная группа препаратов регулируют уровень нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина) в мозге, улучшая передачу сигналов между нейронами, благодаря чему мозг начинает адекватнее реагировать на стресс. Это помогает снизить симптомы тревоги , депрессии. Из антидепрессантов можно рассмотреть феварин (нормализует сон, так как способствует накоплению мелатонина), золофт или ципралекс.
Атаракс, фенибут , грандаксин - это лишь симптоматическое лечение, они не лечат , а лишь купируют симптоматику.
Дополнительно пройдите , пожалуйста, тест онлайн на оценку уровня тревоги и депрессии. И прикрепите ссылку на результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анжела Вильевна, сейчас сон более глубокий. Я стала спокойнее и думаю поэтому сплю лучше. Но я и приманить на ночь атаракс
Поняла, если у вас есть динамика на фоне приема атаракса, то в таких случаях рекомендуют продолжить его прием , его можно принимать длительно , вплоть до 6 месяцев. Консультации с психологом лучше продолжить, но плаксивость и раздражительность , если они в структуре депрессии, могут пройти на фоне приема антидепрессантов
Анжела Вильевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Не совсем понятна схема лечения. Атаракс сильнее грандаксина, нет смысла на него заменять. Оба они ситуативно убирают тревогу, не приводят к длительной ремиссии. Фенибут не имеет доказанной эффективности.
Тут целесообразно назначение антидепрессантов группы СИОЗС, под прикрытием противотревожных .
Психотерапию стоит продолжать.
Здравствуйте! Если вы видите от лечения положительную динамику, значит , можно оставить работу с психологом и назначенные успокоительные врачом.
Основа лечения - это психотерапия в вашем случае. Вам прописали транквилизаторы- это симптоматические препараты , они лишь помогают на время приема. Обычно назначают антидепрессанты, если психотерапия не дает должного результата.
Алина Николаевна, поняла. Я переживаю что если сейчас поможет психолог, нужно же в любом случае успокоить нервную систему? Или если не будет тревожности и бессонницы, то все нормализуется само собой?
Верно, если тревожность будет снижена , бессонница пройдёт , то все нормализуется.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 202125 ответов
- 16 Февраля 202211 ответов