Что вас беспокоит?
Туман в голове, мушки в глазах, слабость, проблемы со сном и концентрацией внимания
5 лет назад на фоне кардиологического заболевания (авурт, проведена рча от 30.08.2025г.), возник кардионевроз; стал бояться остановки сердца, переживать, что приступ случится в неподходящее время и в неподходящем месте. На этом фоне начали случаться панические атаки (страх, жар в груди, ад 140/90, пульс выше 110, синусовый ритм); после таких панических атак летом 2020 года будто разум затуманился, появились мушки перед глазами, слабость появилась, шум в правом ухе. Тогда я думал что проблема носит органический характер и обследовался в течении 5 лет, в надежде, что вот-вот болячка обнаружится. Но ничего так и не нашлось, даже мельчайших зацепок. В августе 2020 года, после смены места работы, па ушли и до настоящего времени не возникали. Но жалобы остальные остались и сильно мешают жить: тыжелая голова (будто вместо мозга-гиря), сильный туман в голове, буквально тяжело думать, концентрировать внимание, даже воспоминания в голове кажутся туманными и далекими, мушки в глазах постоянно, количество с каждым годом растет, шум в правом ухе чаще всего по утрам, либо на правом боку, сердцебиение, повышение ад до 140/90, в последнее время ощущение головокружения, вечером сложно заснуть, утром проснуться еще сложнее, потеют ладони, сушит во рту. Вся симптоматика кратно усиливается либо на работе, либо в общественных местах, когда есть мысли что мне станет плохо, я потеряю сознание, и так далее. Из хронических болезней у меня ничего нет, сколиоз разве что небольшой и ранее оперированная авурт. Раньше занимался активно спортом, сейчас из-за страхов своих- бросил Из обследований сделано практически все за 5 лет: Холтер, узи сердца, МРТ гм и КТ ангиография сосудов гм, узи бца, щитовидной железы, кровь общего спектра плюс гормоны половые, щж, надпочечников, фгдс, был у офтальмолога, выполнял периметрию полей зрения, ээг- и все без малейшей патологии, от слова совсем ноль. До последнего не хотел принимать что проблема все-таки неврогенного характера. Принимал до этого мельдоний, грандаксин, фенибут, селанк назальный, винпоцетин- эффекта практически не было. Был у невролога, назначен АД Сертралин. Нахожусь в небольшом отчаянии а поможет ли он, нужно ли еще что-то в плане терапии. Важное замечание, что по остальной части жизни у меня жалоб нет. Я всем доволен, увлечения приносят удовольствие, на работе стараюсь преуспевать, в августе женюсь на любимой женщине) если бы не эта ситуация со здоровьем, все было бы вообще прекрасно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию симптомов можно предположить наличие тревожного расстройства. При подобных состояниях наиболее эффективным является медикаментозная терапия, базовым препаратом в которой должен быть антидепрессант из группы СИОЗС. Сертралин - наиболее кардиологически безопасный препарат данной группы, поэтому лечение назначено корректное. Обычно рекомендуется наращивать по 25мг еженедельно вплоть до минимальной рабочей дозы - 100мг, а затем наблюдать за состоянием в течение месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанной симптоматике можно думать о тревожном или соматоформном расстройстве , Сертралин отлично подходит для данной ситуации, прекрасный по переносимости и эффективный ад, но надо понимать, что эффект не сразу, первый к 4-6 неделе оцениваем, более полноценный к 10-12 неделе приема от выхода на целевые дозы( 100 мг и выше, тут индивидуально). Ну и надо подобрать эффективную для вас дозу, что индивидуально; при адаптации к ад может быть некоторое ухудшение состояния, усиление тревоги и па, нарушение сна-этого не надо бояться и пугаться, данная проблема является временной в рамках адаптации к ад и решается анксиолитиками( атаракс, алпразолам). Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы которые вы описываете действительно могут быть связаны с тревогой и хроническим стрессом, особенно после пережитых панических атак и кардионевроза. Но антидепрессанты часто требуют времени для достижения полного эффекта. Помимо медикаментов, психотерапия, например когнитивно-поведенческая может быть очень полезной для работы со страхами и тревогой. Как сейчас проявляются ваши страхи, связанные с ухудшением состояния в общественных местах? Что по вашему мнению, могло бы облегчить ваше состояние в моменты усиления симптомов?
Страхи проявляются в виде нарастания тумана в голове, сильной сухости во рту, потливости, зацикленности на данном состоянии, в такие моменты сложно посмотреть в монитор компьютера или телефона, с кем-то говорить ибо невозможно сконцентрироваться, а если пытаешься сконцентрироваться то становится еще хуже. Спасаюсь в таких случаях умыванием холодной водой, свежим воздухом. Чуть легчает.
Но данное состояние слава богу не носит постоянный характер. Накатывает волнами, после чего спадает спустя какое-то время и остается только туман в голове, концентрация возвращается, сухость проходит во рту, можно использовать гаджеты для работы, личных целях
Попробуйте в моменты накатывающей тревоги сосредотачиваться на ощущениях тела, почувствуйте опору под ногами, обратите внимание на дыхание, постарайтесь его замедлить. Это поможет переключить внимание с пугающих мыслей на реальность.
Спасибо, по попробую)
Принятый ответ
Здравствуйте! Если все чисто по органике , нет дефицитов по анализам, то с большей вероятностью, симптомы в рамках тревожного расстройства(тем более в соц ситуациях ухудшение состояния есть).
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1.Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2.Обязательно психотерапия , лучше КПТ, можно пробовать обойтись только этим пунктом
Принятый ответ
Здравствуйте. Описаная симптоматика характерна для тревожного расстройства или соматизированного расстройства. При данных расстройствах препаратом выбора является антидепрессанты группы сиозс (сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил и т.п). В качестве прикрытия можно использовать анксиолитики (атаракс, грандаксин, алпрозалам или тералиджен), так как в начале лечения возможно ухудшения состояния и нарастание тревожности.Наращивать дозу антидепрессанта необходимо постепенно. Сертралин, как правило, начинают с 25 мг и увеличивают дозировку на 25 мг еженедельно , доводя до рекомендуемой 100 мг. Так же необходима психотерапия (когнитивно- поведенческая терапия).
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20191 ответ
- 21 Ноября 20193 ответа
- 11 Декабря 20191 ответ
- 16 Декабря 20193 ответа