Перестал действовать антидепрессант

Кристина Альварес14 Июля 2025

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте.
Важно в такой ситуации сохранять спокойствие, хотя это может быть очень непросто. То, что вы описываете, действительно может быть связано с изменением действия препарата или усилением тревожных симптомов. Онемение рук, паника, учащенное сердцебиение и одышка это все серьезные признаки, которые нельзя оставлять без внимания.
Вам необходимо как можно скорее обратиться к вашему лечащему врачу или психиатру, чтобы обсудить текущее состояние. Возможно, требуется коррекция дозировки или дополнительная поддержка или смена препарата. Если симптомы становятся слишком интенсивными, не ждите планового приема, свяжитесь с врачом немедленно или вызовите скорую помощь, если чувствуете, что ситуация выходит из-под контроля.
А пока пробуйте использовать дыхательные техники медленные вдохи и выдохи могут немного облегчить панику,
Попробуйте метод «5-4-3-2-1» — назовите вслух или про себя:
5 вещей, которые вы видите вокруг,
4 тактильных ощущения (например, ткань одежды на коже, поверхность стула под руками),
3 звука, которые слышите,
2 запаха,
1 вкус во рту.
Это переключит фокус с тревоги на реальность. И затем выполните релаксацию по Джекобсону.
Очень помогает еще просто отвлечься от тревожных мыслей. Возьмите в руки что-то холодное (например, кубик льда или прохладный металлический предмет) и сосредоточьтесь на этих ощущениях. Если в голове крутятся пугающие сценарии, скажите себе: «Сейчас я не буду это анализировать. Вернусь к этим мыслям позже, когда будет спокойнее». Обязательно сообщите близким о своем самочувствии, чтобы они могли вас поддержать. Берегите себя и не откладывайте обращение к специалисту.

Маргарита Бондарева14 Июля 2025

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, так как вы уже принимаете максимальную дозу золофта, необходимо обсудить с вашим врачом замену на другой СИОЗС, например, эсциталопрам или СИОЗСН (дулоксетин). Иногда для усиление эффекта антидепрессанта требуется добавление нейролептика, например, сульпирида. Так же необходим короткий курс транквилизаторов для снятия острой тревоги

Татьяна Симанчева14 Июля 2025

4.7

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Дело в том , что конверсионное расстройство лечится не только антидепрессантами, а преимущественно психотерапией. Когнитивно-поведенческой, это основное направление в котором работают с подобными расстройствами. Занимались психотерапией, или не смогли, и было отрицание терапии?

Татьяна Николаева14 Июля 2025

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
К препараты могла развиться толерантность за такое время приёма. Поэтому Вам необходимо обратиться к врачу и обсудить замену антидепрессанта на другой. Одним днём можно будет перейти на флувоксамин или эсциталопрам в эквивалентной дозировке. Либо менять на венлафаксин или анафранил.

Ольга Лисаускене14 Июля 2025

4.5

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Так как доза сертралина уже максимальная, а состояние начинает ухудшаться, то в такой ситуации обычно либо меняют антидепрессант на препарат другой группы(сиозсн :венлафаксин, например) ил усиливают действие нейролептиками (арипипразол, кветиапин, например) или нормотимиками(ламотриджин, например).

Ирина Одегова14 Июля 2025

4.9

Психиатр

Здравствуйте. При длительном приеме антидепрессанта в редких случаях возникает толерантность. При подобных состояниях обычно рекомендуется использовать препараты, которые усиливают действие антидепрессанта (чаще всего - нейролептики , например, Кветиапин или арипипразол), другой вариант - замена антидепрессанта на другую группу - СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). При диссоциативном (конверсионном) расстройстве также важно подключить психотерапию, тогда эффект от лечения будет более стойкий.

Алина Котулева14 Июля 2025

5.0

Здравствуйте! В таких случаях либо меняют антидепрессанты или же пробовать подключить КПТ психотерапию. Без нее , к сожалению, порой невозможно выйти в стойкую ремиссию, тк часто триггер симптомов - мысли и работать нужно с ними , а препараты работают на уровне биохимии