СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прием Венлафаксина

Добрый день. Всю жизнь была мнительной и тревожной. Были панические атаки пять лет назад . Лечилась с психотерапевтом. Из препаратов только атараксия и 1/4 феназепама при атаках. 5 лет назад умер папа , через год ушел муж. Я осталась с маленьким ребенком без работы. Пока нормализовывала свою жизнь все было на нервах. Помогал феназепам 1:4 на ночь . Казалось , что более менее справляюсь сама. Год назад случился приступ Дппг . Который окончательно меня расшатал. Пока лечила его нервы видимо сдали. Осталось сначала психогенное головокружение , но и оно само постепенно прошло. Но! Отоневролог меня отправила к психиатру. Назначили Венлафаксин и на ночь Квентипин . Была еще у одного врача. Он назначает ципралекс и тералиджен. Я очень плохо переношу препараты, еще и врач особо не на связи. Всювыкупила, пить боюсь . Последний месяц дочка была у моей мамы и была череда ооочень стрессовых событий ( отравление ребенка, инсульт у мамы). И вот еще пмс. Я неделю в какой то трясучке , особенно по утрам . Плачу часто. Боюсь , что увезут меня в дур дом из ща моей тревоги. И тогда не увижу уже дочь . В общем я расклеилась. У психиатра спрашивала , почему Венлафаксин? Она говорит , что другой АД может не помочь, а загонит все в хронь. Я не знаю . Что мне делать , какое из лечений верное. Надоело жить в такой тревоге😭 нет возможности не работать ((( как взять себя в руки и начать пить таблетки? Знаете , мне кажется, если бы мнения врачей совпали, и врач была бы постоянно на связи. То мне было бы легче решиться (( спасибо заранее.

Тревожное рассройство, срк.
41 год
12 Июля ·Просмотров: 1426·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,оба препарата могут использоваться при лечении такой симптоматики.
Но если это первый опыт работы с антидепрессантами,то лучше попробовать использовать Ципралекс с Тералидженом.
Ципралекс будет намного мягче Венлафаксина,адаптация к препарату будет менее выраженная.
Венлафаксин можно будет использовать если Ципралекс не даст нужного терапевтического эффекта на максимальных дозировках.
Заход на Ципралекс начинается с 1/4 таблетки и каждые 7 дней дозировка повышается на 1/4 и за месяц вы выходите на 10мг,минимальную рабочую дозировку.
На Венлафаксин с 37,5мг и повышение дозировки на 37,5мг каждые 7-10 дней и повышение до вашей целевой,по-назначению доктора.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Венлафаксин обычно назначается там, где такие препараты как ципралекс не помогли. Поэтому если Вы ранее не лечились ципралексом, то логичнее начать с него. Венлафаксин + кветиапин не совсем типичная схема, и назначается когда другое не помогло. Ципралекс + тералиджен рабочая схема, должно помочь от симптомов, которые Вы описываете. Не бойтесь лечиться, надо выходить из тревожного состояния

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, спасибо большое за ответ. Раньше не пробовала пить ничего кроме феназепама и атаракса. Просто врач сказала, что у меня уже настолько затяжная тревога, что Ципралекс пройдется по верхушкам и загонит мою тревогу в хронь. Что он уберет немного тревогу, но только , как она выразилась поверхностно . Поэтому я в сомнениях .

На самом деле оба препарата рабочие, просто существует логика назначений и определенная этапность, определенная клиническими рекомендациями. Венлафаксин не является препаратом первого выбора, но врачи назначают видя его эффективность, в то время как и ципралекс эффективный препарат и помогает при симптомах, которые Вы описали.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо вам. Просто я не понимаю, что мне принимать (( куда кому писать в случае побочек. Как же все сложно с этими препаратами ( обратиться очно к третьему психиатру ? Мне хорошо помогает феназепам . Прикрываться им ? Хочется уже убрать это состояние .

Феназепам можно принимать для прикрытия, но не дольше двух недель во избежание развития зависимости. Тоже думаю что Вам будет легче, если будете на связи с врачом. Можете сходить к врачу, который будет держать с Вами связь или выбрать на этом сайте врача, который будет консультировать Вас в личном чате.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, добрый день. Извините за беспокойство . Вчера была еще у одного психиатра. Состояние у меня сильной тревоги. Высокий пульс. Вооьще какая то потрясуха. Почему это не проходит . Назначили все таки Ципралекс и стрезам. Но почему то сказала, что можно не перекрывать ( и назначили сразу с 1/2! Не много ли это ? И почему началась вот эта потрясуха сейчас и не отпускает . Это вооьще не пройдет ?

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению и венлафаксин и Ципралекс - являются эффективными препаратами выбора при тревожном расстройстве. Ципралекс препарат более мягкий в адаптации, венлафаксин в адаптации сложнее,по этому обычно его рассматриваем если другие препараты ( Ципралекс например ) не эффективны . На сайте есть формат личной консультации, вы всегда можете связаться со специалистом и задать необходимые вопросы.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
Если это Ваш первый опыт приема антидепрессанта, то лучше начать с эсциталопрама, так как заход на венлафаксин даётся тяжело даже тем, кто уже давно лечится.
Эсциталопрам желательно начинать с 1/4 таблетки утром.

И будьте готовы к тому что в начале терапии антидепрессантом усилиться тревога, это нормально. Поэтому дополнительно назначен тералиджен

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Татьяна, спасибо за ответ. Просто смутило, что врач сказала, что кроме Венлафаксина мне вряд ли что то поможет ( и Ципралексом мы только зашлифуем тревогу ((( вот я и не понимаю , что мне делать(

Это вовсе не так, ципралекс тоже лечит

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Да, но доктор почему то сказала , что в моем случае мне поможет только Венлафаксин( другой может не помочь (

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Татьяна, добрый день. Извините за беспокойство . Вчера была еще у одного психиатра. Состояние у меня сильной тревоги. Высокий пульс. Вооьще какая то потрясуха. Почему это не проходит . Назначили все таки Ципралекс и стрезам. Но почему то сказала, что можно не перекрывать ( и назначили сразу с 1/2! Не много ли это ? И почему началась вот эта потрясуха сейчас и не отпускает . Это вооьще не пройдет ?

При приеме антидепрессанта в первое время усиливается тревога, что и происходит на данный момент. Поэтому всегда назначается транквилизатор

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Так я не пью еще ничего

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если ранее Вы не принимали антидепрессанты, нет оснований считать, что Ципралекс что-то "загонит в хронь". По сути это золотой стандарт терапии тревожных расстройств, достаточно мягкий и с минимумом побочных эффектов в долгосрочной перспективе.

Обычно лечение начинают именно с него.

Сейчас есть специалисты, которые ведут пациентов онлайн с возможностью быть на связи, возможно стоит поискать такой вариант для собственного спокойствия в период адаптации к антидепрессанту. Как только раскроется его терапевтический эффект, потребность быть на связи с врачом пропадет самостоятельно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Елена, добрый день. Извините за беспокойство . Вчера была еще у одного психиатра. Состояние у меня сильной тревоги. Высокий пульс. Вооьще какая то потрясуха. Почему это не проходит . Назначили все таки Ципралекс и стрезам. Но почему то сказала, что можно не перекрывать ( и назначили сразу с 1/2! Не много ли это ? И почему началась вот эта потрясуха сейчас и не отпускает . Это вооьще не пройдет ?

Здравствуйте!
Тряска и тремор могут развиваться вследствие повышенной тревожности, как одно из ее телесных проявлений.

Использование транквилизаторов для прикрытия действительно не является строго обязательной тактикой. При хорошей переносимости антидепрессанта и отсутствии страха перед его приемом вполне можно обойтись из без прикрытия. Но при выраженной тревожности более комфортной может быть тактика плавного наращивания дозы - с 1/4 таблетки Ципралекса и под прикрытием транквилизатором.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо. А какой транквилизатор можно ? У меня есть рнецепт на стрезам, тералиджен, феназепам (

С Ципралексом будет совместим любой из них. Если важно избежать седативного эффекта, может использоваться Стрезам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо вам большое . Так страшно начинать пить , еще и на такое состояние трясучее(((

Здравствуйте!
С ума не сходите, не переживайте.
Что касается описанного состояния, то конечно медикаментозное лечение желательно, так как симптоматика довольно выражена и сказывается непосредственно на качестве жизни.
Что касаемо назначений оба варианта логичны и адекватны.

Ципралекс - антидепрессанты группы СИОЗС - препарат первой линии назначения, а вот Венлафаксин уже как правило используется когда ципралекс динамики не дает (вторая линия лечения), поэтому учитывая, что впервые будет осуществлен прием препаратов ципралекс первой линией предпочтительнее.

Тералиджен препарат стабилизирующий сон и оказывающий противотревожный эффект;

Кветиапин используется для сна, для сна эффективнее по действию нежели тералиджена (как правило).

Поэтому думаю, что с ципралекса начать стоит, далее уже смотреть.

Медикаментов бояться не стоит, "овощем" не сделают, другим человеком в том числе, они нужны для работы на уровне биохимии мозга и эта вся симптоматика курируется, качество жизни вернется.

Все будет хорошо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Артур, спасибо вам большое. Просто врачи особо не на связи. И доктор, которая назначала венлафаксин, почему то сказала, что Ципралекс может загнать мою тревогу в хронь ( т.к.тревога затяжная. Но я так понимаю, что на на венлофаксин сильные побочки … я очень восприимчива и боюсь , что может быть от приема АД( понимаю, что это глупо ( но как решить , что принимать (

начните с первой линией (ципралекс), а затем уже венлафаксин при неэффективности первого.

Пока важно так же продолжать наблюдение специалистом пока идет подбор дозировок, адаптации к антидепрессанту, держат с ним связь желательно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Артур, добрый день. Извините за беспокойство . Вчера была еще у одного психиатра. Состояние у меня сильной тревоги. Высокий пульс. Вооьще какая то потрясуха. Почему это не проходит . Назначили все таки Ципралекс и стрезам. Но почему то сказала, что можно не перекрывать ( и назначили сразу с 1/2! Не много ли это ? И почему началась вот эта потрясуха сейчас и не отпускает . Это вооьще не пройдет ?

Тревога усилилась сама по себе, так как нет лечения еще. Мысли крутятся и крутятся, усиливая тревогу постоянно, скажем так не перестаете думать.

Ципралекс можно и с 1/2 таблетке конечно. Ничего страшного в этом абсолютно нет:

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо. Просто как то такие пики тревоги проходили . А здесь прям никак ( устала ходить по врачам. У каждого психиатра свое мнение и соя программа назначения препарата. Так как же пить его правильно? Чем прикрываться ?

Все лечение верное, поэтому главное начать и далее уже смотреть. Переживать по поводу приема не стоит, так как итак текущее состояние не самое стабильное в любом случае. Бояться нечего в приеме препаратов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо вам большое. А каким транквилизатором лучше прикрыться? Стрезам? Тералиджен? Феназепам?

В идеале феназепам, но можно пробовать и тералиджен для начала (он эффективный) и если не будет на нем динамики, то уже феназепам (он скорее будет более эффективным).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.