Что вас беспокоит?
Зуд кожи, скачет давление, тянет правый бок, повышенное АД
Есть АИТ и гипотиреоз. Рос вес, не могла никак с ним справиться. Сама сдала анализы на индекс HOMA, проконсультировалась с эндокринологом. Он поставил диагноз инсулинорезистентность. Принимаю Глюкофаж 1000. Постоянно было высокое давление. Обратилась к терапевту по ОМС - выписал только таблетки, снижающие давление. А они мне не подошли, давление от них падает чуть ли не в ноль (доза минимальная). Самостоятельно начала обследование. Решила искать причину. Сдала анализы. Анализы врач даже смотреть не стала. Помогите, пожалуйста, понять, что показала анализы и что делать на их основе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Какие препараты вас выписали и вкаких дозировках?
Какое давление в течении дня?
Ведете ли дневник давления?
Дело в том что С возрастом артерии теряют упругость и становятся жёстче. Это повышает сопротивление кровотоку, что увеличивает давление.
Холестериновые бляшки откладываются на стенках сосудов, сужая их просвет. Это усиливает нагрузку на сердце и повышает артериальное давление.
Здравствуйте, в представленных результатах анализов выявлены отклонения: повышен уровень мочевой кислоты, что повышает риск развития подагры и может влиять на повышение АД. Так же повышены значения ТГ (такое бывает при неправильном питании, избыточном потреблении простых углеводов - выпечка, сладости)
Какой препарат назначался от повышенного давления?
Наталия Дмитриевна, питание у меня уже давно без быстрых углеводов. И без красного мяса. И без жирного/жареного/соленого и т.д. Назначено Ко-дальнево 10-2,5-8. Я их пить не могу.
Данный препарат сочетает в себе 3 препарата, возможно для вас это сильная комбинация. Обычно начинаем с маленькой дозы, возможно одного из составляющих, например периндоприл 4 мг 1 раз в день.
Если уровень мочевой кислоты на фоне диеты не снижается назначаем аллопуринол
Наталия Дмитриевна, а почему он вообще повышен, если я не ем то, что повышает?
Возможно нарушен обмен веществ. Такое возможно при инсулинорезистентности, данные состояния часто встречаются вместе.
Здравствуйте!
1. В общем анализе крови снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов в относительном значении. При нормальном абсолютном значении относительное не имеет клинической значимости.
При отсутствии вирусоподобных жалоб специальной терапии не требует.
2 . Повышение СОЭ.
Это неспецифичный показатель. Способен реагировать на любой воспалительный и инфекционный процесс. Он быстро повышается и медленно снижается. В хронических заболеваниях указан гипотиреоза- это может быть одной из причин повышения СОЭ.
3.в биохимическом анализе крови отмечается Повышение уровня мочевой кислоты. Риск развития подагрического артрита может увеличиться. В таких случаях обычно рекомендуют уменьшить приём высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике.
4. Повышение инсулина , индекса Хома в крови может указывать на признаки инсулинорезистентности. Обычно это встречается при наличии избыточной массы тела. При снижении веса этот показатель стабилизируется.
5.Повышение общего холестерина, ЛПНП ( плохой). Обычно рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. Для снижение уровня холестерина , рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.
При выявлении бляшек обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.
6. Повышение мочевины и креатинина. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ почек для исключения их поражения.
Ещё одной причиной повышения этих показателей является прием лекарственных препаратов, обезвоживании, физические нагрузки накануне.
7.
Маргарита Валерьевна, я не ем мясо (только курица и рыба). Алкоголь вообще не употребляю. Не ем сладкое, выпечку и т.д. Спасибо, буду разбираться с узи
Какие препараты принимаете от давления и в какой дозировке?
Маргарита Валерьевна, на данный момент эдарби. Дозировка 40. Но и это отменила, так после еды давление стало падать само
Маргарита Валерьевна, могли бы вы прокомментировать второй анализ. С ним все нормально или тоже есть проблемы?
Эдарби это довольно сильной препарат,как правило
Скажите, до каких цифр повышается давление , какое рабочее, сколько по времени принимали Эдарби?
Маргарита Валерьевна, повышается до 200/110, нормальное давление 130/80 или 135/87
Маргарита Валерьевна, эдарби принимала 2 года
Снижение дофамина может быть связано с наличием избыточной массы тела, при нарушении сна, при частых стрессах и повышенной тревожности.
Проявляется это слабостью , усталостью,снижение концентрации внимания, снижение работоспособности.
А в последнее время стал сильно снижать?
Маргарита Валерьевна, не поняла вопрос. Стал снижаться что? Если про Ад, то да. Оно падало до 110/60. Состояние просто ужасное. Слабость, тошнота, даже сидеть сил нет
Да, я про давление.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием дальнева 5+4.( амлодмпин + периндоприл).
Это другая группа препаратов .
Эффективность гипотензивного препарата оценивается в течение 2х недель. В этот период ведут дневничок давления и записывают показатели. Так будет проще скорректировать дозировку в будущем
Маргарита Валерьевна, спасибо за рекомендацию. Я все же хочу найти причину и устранить ее, а не последствия. Понятно, что нужно поддерживать организм, но моя цель не таблетки горстями принимать, а вылечить/устранить нарушения в организме.
Причиной нестабильного давления может быть гипотиреоза.
И в результате анализов ттг не нормализован. Скажите, обращались ли к эндокринологу?
Выполняли УЗИ щитовидной железы?
Маргарита Валерьевна, да, узи щитовидки регулярно делаю. К эндокринологу по поводу гипотиреоза пока не обращалась. Теперь обращусь. Благодарю!
Будут вопросы, спрашивайте!
Будьте здоровы!
Маргарита Валерьевна, Благодарю!
Здравствуйте.
Согласно приложенным анализам отмечено следующее:
1. Повышение СОЭ может наблюдаться при остром инфекционном процессе, при приеме КОК, при любом воспалении, при аутоиммунном или онкологическом заболевании, избыточной массе тела и многих других причина
Рекомендуют пересдать общий анализ крови с СОЭ через 14 дней (на фоне условного здоровья), если СОЭ выше 30 , назначают обследования для исключения онкопатологии
2. Изменение нейтрофилов и лимфоцитов в %, при нормальных абсолютных показателях клинического значения не имеет
3. Повышение инсулина в крови и в целом данное обследование не информативно в диагностике сахарного диабета. Для этого сдают глюкозу, гликированный гемоглобин, ГТТ (по показаниям, если первые отклонены).
4. Уровень мочевины и креатинина может быть повышен при избыточной массе тела. Однако, согласно стандартам обследований, рекомендуют выполнить узи почек и мочевого пузыря с доплерометрией.
5. Уровень мочевой кислоты однозначно необходимо корректировать, если нет суставных болей. Назначают аллопуринол. И узи почек для исключения мочекаменной болезни
Светлана Сергеевна, узи почек сделала. Камней нет. Есть киста
4. Уровень мочевины и креатинина может быть повышен при избыточной массе тела. Однако, согласно стандартам обследований, рекомендуют выполнить узи почек и мочевого пузыря с доплерометрией.
5. Повышение общего белка и гаммаглобулина встречается при любом воспалении, аутоиммунном заболевании и других заболеваниях. Показатель неспецифический, нужно оценивать в совокупности
6. Исследование ренин - альдостеронового соотношения проводится после тщательного инструктажа и подготовки к исследованию. Имеет большое значение какие продукты питания принимали накануне, отмена гипотензивных препаратов за 7-10 дней до исследования (под контролем врача).
Скачки давления в данном случае понятно: по анализам крови отмечаются признаки метаболического нарушения. То есть необходимо заняться весом (если есть избыточная масса тела или ожирение), с ним снижается риск развития сахарного диабета 2 типа, гипертонических кризов, метаболических нарушений (повышение мочевой кислоты) и других заболеваний.
При тяжести в правом боку врач на очном проводит пальпацию живота и может направить на УЗИ внутренних органов или другие исследования. Опять же при избыточной массе тела может нарушаться желчеотток, может быть увеличение печение за счет жирового изменения (стеатогепатоз или стеатогепатит, жировая неалкогольная болезнь печени).
Киста какого размера в почках ?
Какие препараты по щитовидной железе вы принимаете ? Давно были на узи ЩЖ и у эндокринолога ?
По поводу зуда кожи : есть ли высыпания? В какое время суток зуд более выражен ? В какой области ?
Светлана Сергеевна, есть избыточный вес, но не ожирение. Я постоянно занимаюсь с гантелями, много хожу, велосипед и т.д. Киста 4 см
Светлана Сергеевна, зуд по всему телу. Высыпаний нет и не было. Зуд не постоянный. Он появляется внезапно, так что хочется содрать кожу, а потом вдруг пропадает. Закономерность его появления я не выявила.
Светлана Сергеевна, по гипотиреозу. Принимаю l-тироксин + натуральные щитовидки. Узи делала неделю назад. Там все без изменений - узлы, есть 2 крупных. Но это у меня на протяжении многих лет
Рекомендовала бы вам проконсультироваться с эндокринологом, так как снижен гормон ттг, повышен т3. Это не норма, может встречаться при передозировке л-тироксина, а также пересмотреть «натуральные для щитовидки» особенно если это БАД. То есть при приеме л-тироксина ттг должен быть в пределах 0,4-4.
Светлана Сергеевна, спасибо. Проконсультируюсь.
Принятый ответ
Зуд может появляться при тревожности или стрессе ? Вы часто волнуетесь ?
Есть ли склонность к аллергиям?
Светлана Сергеевна, да, тревожность есть постоянно. Да и работа стрессовая. Аллергий нет
Здравствуйте, увеличение креатинина и мочевины, обычно оно бывает при нарушении фильтрации почек или следствием сердечной недостаточности. Также причиной может быть прием лекарственных препаратов. В таких случаях рекомендуют в качестве дообследования:
-узи почек
-полный анализ мочи
-контроль креатинина в динамике
По этой причине может быть повышение артериального давления.
2) есть повышение мочевой кислоты. Это опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. И в почках, образуя в них камни.
В этом случае обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
* Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
* Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
* Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
* Ограничить потребление соли
* Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
* Дробное питание 5-6 раз в сутки
* Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты
Если в течении месяца не будет положительной динамики, рекомендуется начать прием аллопуринола 100 мг 1 раз в день в течении месяца.
3) остальные отклонения некритичные:
Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной.
Показатель соэ достаточно не специфический и может повышаться при любых изменениях в организме, в том числе и физиологических-длительные физические нагрузки, нарушенный рацион питания, пол, возраст, эмоциональное перенапряжение, стрессы. Также причиной повышения могут быть:
-инфекционные заболевания (в течении 2 месяцев)
-воспалительные процессы
-анемия
-нарушение работы внутренних органов
-травмы и ожоги
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20172 ответа
- 29 Сентября 20181 ответ
- 16 Ноября 201813 ответов
- 24 Марта 202024 ответа