Что вас беспокоит?
Появившаяся агрессия у мужчины
Добрый день. С октября прошлого года, муж очень изменился. Начал ковыряться в моем прошлом, лезть в старые переписки с подружками, 10-11 летней давности (с ним 8 год вместе). На этом фоне живем в скандалах 9 месяцев. Он меня потыкает всем, агрессирует. Сравнивает себя с моими бывшими мужчинами. Очень похоже на навязчивое состояние. Сам по себе он очень спокойный, сдержанный, позитивный человек. Но сейчас он просто сам не свой. Депрессивное состояние тоже заметно у него. Упала работоспособность, желание чем-то заниматься. Еще есть предыстория: до этого всего, в сентябре он попал в драку, накинулась толпа пьяных, он получил удар ногой по голове, был разрыв мягких тканей. Симптомов сотрясения и прочего не было. Могло ли это как-то повлиять на текущее состояние? Что делать? Какие пройти обследования и сдать анализы? Ходил к психотерапевту и психиатру, на счет прошлой жизни у женщины у него имеются диструктивные убеждения. Но полностью идти в длительную терапию не хочет. Наверное по той причине, как и большинство мужчин (я не слабак, чтобы идти к психотер). У психиатра, она же психотерапевт, работает по КПТ, был 1 раз, она говорит об ОКР, и необходимости приема СИОЗС + КПТ. Интересует мнение большинства. Помогите, пожалуйста🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, с ваших слов объективно оценить состояние не возможно. Да, прослеживаются навязчивости, но тут и сверхценные идеи ревности могут быть; длительная подавленность и снижение работоспособности могут говорить о депрессивной симптоматике. Подобная травма, если без сотрясения , повлиять не могла на состояние. Но хорошо было бы мрт головного мозга сделать. Что депрессия, что окр—эти состояния лечатся медикаментозно подбором ад группы СИОЗС, некоторые отличия по тактике подбора доз. Плюс обязательно КПТ.
Екатерина Дмитриевна, сверхценные идеи ревности - у него нет сомнений в моей верности, он меня не подозревает в изменах и пр, сам говорит, что я и повода никогда не давала. Он именно ковыряется в прошлом, вдруг я вела разгульный образ жизни,а он об этом не знает)) Хотя у самого набито не мало шишек в жизни до меня...
Екатерина Дмитриевна, и никогда не ревновал меня
По помимо этих переживаний есть навязчивые идеи другие или действия какие-то навязчивые ( может дверь, газ и тд перепроверяют перед уходом)? Тревога повышена?
Екатерина Дмитриевна, нет, ничего абсолютно. Тревожности нет. Ну по крайней мере не замечаю и сам говорит. Думаю в моменте, когда раскручивает свои мысли, появляется напряжение и он начинает компульсировать (задавать вопросы, лезть в переписки и т.д.). В других сферах жизни не наблюдается ничего подобного.
Екатерина Дмитриевна, можно ли до консультации попринимать ему атаракс? Несколько раз принимал, говорил, что легчает
Атаракс можно, но это мера временная, он не лечит, а временно симптомы снимает, лечит именно ад.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория.
Для начала нужно определиться с диагнозом. Врач выставила ОКР или только сделала предположение? Агрессивность, тревожность и депрессивное состояние могут быть характерны для многих расстройств. Лечение - антидепрессант и/или нормотимик
Татьяна Евгеньевна, предположение. Т.к. он был у нее 1 раз, и уже пол года назад. Она мой терапевт КПТ, судя сейчас по моим рассказам, предполагает ОКР. Вроде бы записался к ней на консультацию. Она настаивала на проведении МРТ, т.к. удар по голове - не исключение, что мог повлиять и нужно проверить. Сейчас муж уже вроде согласился и на МРТ и анализы различные. Говорит, что уже сам устал от этого, хочет вернуться к прежней жизни
Очень хорошо, что он готов сдавать анализы и сам понимает необходимость лечения!
Татьяна Евгеньевна, какие анализы вы посоветуете сдать? Может гормоны какие-нибудь?
МРТ было неплохо сделать. И уровень гормонов щитовидной железы. Других специальных анализов не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте! Установить диагноз только по описанию невозможно, есть депрессивная симптоматика, навязчивые мысли, идеи ревности, агрессия. Если не было сотрясения, то органических причин быть не должно, но это могло быть триггером к развитию данного состояния. Обычно терапия данеых состояний:антидерессанты, нормотимики, нейролептики и психотерапия (лечение не 1 сеанс, длительное).
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. Черепно-мозговые травмы, особенно в лобных и височных долях, иногда приводят к:
эмоциональной лабильности(резкие перепады настроения), повышенной агрессии и снижению когнитивных функций. Нужна консультация невролога и МРТ головного мозга для исключения органических причин.
Возможно, травма головы стала триггером, но проблемы могли копиться и раньше. Описанное поведение может быть связано и с ОКР, и с бредовым расстройством и сверхценными идеями.
Антидепрессанты могут помочь при ОКР и депрессии, но важно подобрать дозу.
Возможно, потребуются нейролептики для купирования бредовых идей.
КПТ – эффективна при ОКР и навязчивых мыслях.
Маргарита Игоревна, добрый день. Бредовое расстройство и сверхценные идеи - как я понимаю, это же о ревности и подозрениях в текущих отношениях? Он не подозревает меня в неверности. Он и сам говорит, что я ни разу повода не дала, и сомнений в моей верности у него нет. У него только беспокойство за прошлое, вдруг кто-то был лучше его, и вдруг я вела разгульный образ жизни,а он не в курсе. Он и сам говорит, что уверенность в себе у него стала на нуле, и сам от этого устал, хочет вернутся к прежней жизни.
Маргарита Игоревна, удар по голове как раз пришелся на лобную долю
Да, вы правильно понимаете: бредовое расстройство и сверхценные идеи чаще связаны с патологической ревностью в текущих отношениях (например, убеждённость в изменах без доказательств). В вашем случае ситуация иная – ваш муж не сомневается в вашей верности сейчас, но гиперфокусируется на вашем прошлом.
В таком случае это ближе к ОКР или тревожной депрессии
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория, хорошо, что муж согласился на обследование, это уже шаг, есть желание вернуться к прежней жизни, тоже шаг, говорит о том, что у него сохранена критика к своему состоянию. После, предложите мужу обратиться к врачу-психиатру очно, так как заочно ни один специалист не сможет оценить его состояние и назначить лечение. Возможно, что после контакта с врачом, сможет пойти к психологу, чтобы постепенно разобраться в том, что с ним происходит,с его фиксациями на Вашем прошлом и поиске чего-то, возможно, он испытывает тревожность в связи с мыслью о том, что что-то было в прошлом чего он не знает и он пытается снять эту тревожность, расспрашивая Вас и пытаясь что-то заполнить в своей неопределенности. Поэтому параллельно с лечением важно учиться работать с собой, со своими мыслями, с состоянием, которое он испытывает и в сочетании с лечением будет постепенно эффект.
Доброго дня, Виктория! Поведение вашего мужа может быть связано как с последствиями травмы, которую он получил в драке, так и с его навязчивыми мыслями и депрессивным состоянием. Вам необходимо обратиться к специалистам очно, для более точного диагноза и назначения лечения.
Психотерапия и прием психиатра могут помочь вашему мужу разобраться в своих эмоциях и проблемах. Если ему трудно идти на длительную терапию, возможно стоит начать с короткосрочной консультации или психотерапевтических методик, таких как КПТ (возможно онлайн).
Обязательно стоит обратить внимание на возможное наличие последствий травмы и влияние ее на психическое состояние вашего мужа.
В любом случае, важно поддерживать вашего мужа, обсуждать его проблемы и стимулировать его к поиску помощи. Надеюсь, что он сможет обрести внутреннюю гармонию и найти путь к здоровью и благополучию.
Здоровья вашему мужу, а вам терпения!
Здравствуйте, Виктория! Сочувствую вашему положению(
Обычно в таких случаях драка может повлиять, однако обычно значимых изменений на МРТ и у невролога не обнаруживается. Из обследований можно пройти МРТ и консультацию невролога. Если он не хочет проходить длительную терапию, то стоит попробовать поговорить с ним о нескольких сессиях КПТ ОКР, особенно техника экспозиция и предотвращения реакции, это часто помогает при навязчивых явлениях, характерных для ОКР и по вашему описанию для вашего мужа. Если совсем откажется, то рассмотреть вариант медикаментозной терапии с психиатром (психотерапевтом)
Здравствуйте! Муж сам критичен к ситуации? Если критичность снижена , то нельзя считать это за окр. Нужно думать о бредовом расстройстве , смотреть органику и эндогенные заболевания.
А в этом случае КПТ совсем не поможет, нужны медикаменты - нейролептики.
Если же критичность сохранна, то КПТ может помочь, но консультация врача психиатра / осмотр невролога все же нужен
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад1 ответ