Что вас беспокоит?
Отмена золофта корректировка терапии
«Здравствуйте! Я пришла к вам за вторым мнением, так как мне нужна индивидуальная схема восстановления вегетативной системы. Моя история:Полгода я принимала Золофт. Препарат мне не помогал, а на каждом этапе титрации и снижения доз (100–75–50–25 мг) на пиках концентрации я испытывала тяжелые сосудистые реакции: голову буквально раздувало и распирало изнутри, после чего рефлекторно намертво зажимало мышцы шеи и трапеций. Я предполагаю, что это была индивидуальная непереносимость сосудами дофаминового компонента Золофта.У моего организма выявилась четкая циклическая закономерность: при каждом снижении дозировки мне становилось плохо, и это тяжелое состояние (астения, плаксивость, спазмы) длилось ровно до 25 дней. На 26-й день каждый раз происходило резкое улучшение — спазм уходил, в голове прояснялось. Но как только Золофт снова накапливался в организме на новой дозе, симптомы возвращались. Окончательно я поняла, что Золофт мне вредит, на этапе дозы 25 мг. На 30-й день приема этой дозировки меня буквально «выбросило» из сна среди ночи. Началась сильнейшая бессонница. В итоге в ПНД мне для стабилизации сна назначили Кветиапин в дозе 25 мг. Сейчас я продолжаю принимать его для сна в сниженной дозе 12,5 мг уже 26 дней.Я приняла решение полностью сойти с Золофта (в ноль). Сценарий повторился: все 25 дней отмены мне было жутко плохо — сильнейшая астения, непрекращающаяся плаксивость, расфокус и мощнейший спазм шеи и трапеций.На 25-й день отмены из-за испуга и бессилия я приняла 5 мг Паксила (1/4 таблетки). (Ранее, года назад, я уже пила Паксил, он мне помогал и переносился хорошо). На второй день приема мне резко стало легче. Учитывая мой прошлый опыт, у меня есть обоснованное сомнение: возможно, это улучшение — не результат приема четвертинки Паксила, а естественное окончание синдрома отмены Золофта, которое у меня всегда наступало именно на 25–26 день. Я хочу понять, имеет ли смысл сейчас вообще продолжать Паксил, если мой организм, возможно, уже сам вышел из синдрома отмены.Моя текущая ситуация: У меня нет депрессии и тревоги, но я морально и физически истощена этими полугодовыми "качелями" на Золофте. Через неделю мне выходить на работу. Моя главная цель — восстановить вегетатику, наладить сон и жить без антидепрессанта если конечно это возможно в данной ситуации . Мои вопросы к вам:Учитывая мою 25-дневную цикличность, согласны ли вы с тем, что синдром отмены Золофта, скорее всего, завершился сам, и Паксил мне сейчас не нужен? Можно ли мне просто не пить его дальше? Как нам сейчас лучше поступить с Кветиапином (12,5 мг)? Стоит ли продолжать его прием для сна на время выхода на работу, или его тоже нужно плавно отменять? Можно ли поддержать мою истощенную вегетатику перед работой мягкими вегетостабилизаторами (например, Грандаксин, Фенибут) коротким курсом вместо антидепрессантов?Какую безопасную соматическую поддержку (магний, витамины, миорелаксанты, аппликатор Кузнецова) вы порекомендуете, чтобы ускорить восстановление тонуса сосудов головы после Золофта?»
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению:
-да, скорее он завершился сам
-Паксил отменить с такой дозы можно и сразу если нет показаний к приему, но он тоже может дать такой же синдром отмены в 25 дней
-по моему мнению Кветиапин стоит убрать через неделю после отмены паксила , затем 6,25 неделю и убирать -Грандаксин, Фенибут не являются заменой антидепрессантам , они не лечат и оказывают временный эффект только на время приема. Если будет потребность, то Грандаксин тогда на пару недель как меру временную -магний, витамины- это все надо использовать исходя из дефицитов ( обследоваться);
- аппликатор Кузнецова, медитации , физическая активность , психогигиена- отлично!
-тонус сосудов восстанавливать не надо, организм восстановится самостоятельно.
Доброе утро . Спасибо за ответ . После трех четвертинок паксила может быть синдром отмены? Я просто в замешательстве как поступить . Измучена этой терапией . Очный врач говорит что после такой неудачной терапии Золофтом мне нудно обязательно пролечиться препаратом который ранее помогал , а у меня уже сил нет на эксперименты. Есть ли необходимость в антидепрессанте если из симптомов сейчас - слабость , зацикленность и страх что что-то нарушила в голове и это теперь не восстановится либо будет восстанавливаться слишком долго а у меня просто на это нет сил . Ясности в голове нет. Сколько это все может еще длиться если завтра я например не выпью паксил и как понять что он всетаки нуджен
Физическая активность о которой пишете - дается с трудом астения сильная .
Могли ли два дня приема паксила по 1/4 изменить мое состояние в лучшую сторону ? Я не скажу что я в норме но мне в голове как-то получше стало , но вот еще момент что по утрам нервная система чувствует выброс кортизола . Жжение какое-то по телу, в солнечном сплетении волнение , потливость . После активности по типу выгула собаки проходит немного.
Нет , по моему мнению за 2 дня приема Паксил не мог изменить состояние никак, но какие-то не приятные симптомы на фоне отмены могут быть
Здравствуйте!
1) Придется проверять и стоит не принимать и золофт и паксил и проверить состояние, но учитывая сохраняющиеся все же симптомы, то думаю, что уровень тревоги повышен, поэтому в данной ситуации не думаю, что связано с отменой золофта, а с приемом паксила - да, с 1/4 таблетке помочь он конечно так же мог;
2) учитывая сохраняющиеся нарушения сна, то кветиапин для стабилизации сна оставлять стоит;
3) грандаксин/фенибут можно, но только при условии положительной динамики на фоне их приема, основа - антидепрессанты, с целью стабилизации вегетатики в том числе;
4) нервная система восстановится сама после золофта, дополнительно к этому ничего дополнять необходимости нет, так как наоборот может спровоцировать тревожность.
Благодарю за ответ . Моральных и физических сил проверять уже нет . Я полгода на качелях подбора и побочках Золофта потом отмена 25 дней еле выдержала . Да физические вроде симптомы к 24-23 дню
Начали отпускать (расфокус, мурашки , утренний кортизол ), но эмоционально плаксивость , безысходность, зацикленность на том что я полгода терпела и не жила и страх что это не пройдет никогда . Я не работаю уже второй месяц. Мне нудно выходить на работу у меня просто нет сил . Очный психотерапевт говорит что нужно пить паксил . У меня ведь не шизофрения и не какое-то серьезное расстройство неужели его нельзя вылечить и стабилизировать чтобы не доводить человека до крайне плохого самочувствия. У меня ощущение что все в моих нейронах сорвано . Как лучше поступить ? Снова отменять паксил , терпеть , ждать . На это нет сил
Нет, это не шизофрения, она протекает совершенно иначе. У Вас вероятно тревожное расстройство с соматоформными проявлениями.
Учитывая, что нет сил, а Паксил даже с 1/4 таблетки облегчил состяние, плюс ко всему помогал ранее сейчас следовать значит назначениям и рекомендаци лечащего врача и принимать.
Все стабилизируется.
Я просто риторически написала про шизофрению . Ну ведь даже такое лечат почему я то попала в какую-то ловушку из которой не могу выйти . Скажите пожалуйста сколько ждать стабилизации физической . Сегодня третий день на паксиле 1/4 чувствую симптомы захода . Тонус какой-то в голове , мурашки по голове и шее , пьяность какая-то . Раньше я принимала паксил и совершенно не боялась никаких побочных действий при заходе сейчас я всего боюсь и прислушиваюсь . Не знаю как поступить. Очный врач назвал такой же диагноз как вы . Я сказала ему что тревоги не чувствую психической он ответил что она стала телесной возможно и что поскольку не было стабильности на золофте а были качели сейчас чтобы прийти в себя нужно пролечиться
Принятый ответ
В течение 10-14 дней все должно нормализоваться.
Спасибо большое. Буду надеяться что поможет Паксил и в этот раз . Можно последний вопрос Вам , как вы считаете почему с Золофтом так получилось ?
Здравствуйте, Ольга!
Если есть нарушения сна, то кветиапин оставляют. Если действительно симптомы связаны с золофтом, то отмена золофта решит проблему и лечение паксилом не нужно. Но симптомы расстроенной вегетатики могут быть связаны и с ГТР и тогда нужно лечение. Грандаксин, фенибут, магний и т.п. не вылечат тревожное расстройство. Поэтому если это Вам не поможет, стоит рассмотреть лечение паксилом с врачом на очном приеме. Понаблюдайте за состоянием, каким оно будет без антидепрессантов.
Екатерина , здравствуйте! Рада что Вы ответили мне . Я Вас даже в соц сетях искала . А если у меня нет сил наблюдать за состоянием . Я все 25 дней отмены просто пролежала на диване , я на этом всём зациклилась. Если бы я уходила с золофта из состояния нормы то конечно и силы модет Были бы , а ведь я уходила с качелей и побочек которые я слишком долго терпела . Если я всетаки начну пить паксил это не навредит еще больше мне ? Сегодня я выпила уже третий раз . Состояние опьянения, мурашки по голове и шее. Я не знаю как поступить. Помогите пожалуйста. Мне срочно нужно выйти на работу и вернуться к ребенку . Третий день на паксиле 1/4 я не плачу хотя бы . На Золофте все полгода не было ни депрессии ни тревоги было просто плохо физически . Постоянный мышечно-сосудисиый спазм , а паксил будто сейчас это все разжимает . Вчера заснула первый раз без кветиапина потому что с первыми дозами этих четвертинок пришло какое-то расслабление , сонливость , стало отпускать зажатые мышцы
Принятый ответ
Думаю не навредит, если продолжите принимать паксил, тем более уже знакомы с этим препаратом и он Вам давал эффект ранее и дает сейчас.
Здравствуйте, Ольга.
С учётом цикличного восстановления после золофта, прием паксила на данном этапе и не требуется, его можно просто отменить.
Кветиапин тоже можно пробовать отменять, так Вы поймёте - есть ли сон без него или нет.
Как-то специально "восстанавливать" сосуды не нужно, они ведь не повреждены.
Принимать лёгкие противотревожные препараты курсами висеть антидепрессанта можно
Здравствуйте я боюсь не справиться эмоционально плаксивость полная безысходность и мысли о том что все это никогда не пройдет а эти крошки паксила 1/4 будто сразу это все убрали но Сеголгя третий день 1/4 паксила меня немного тонизирует он по ощущениям и немного качает , но наверное это уже к нему адаптация началась . Если я завтра не выпью паксил то что ожидать . Я вообще раздавлена . Проклтнаю тот дел когда начала пить этот Золофт . Мог ли он необратимо что-то сделать
Можете паксил совсем отменить, можете оставить, если с ним эмоционально легче.
Золофт необратимо не мог дать повреждения
Спасибо
Здравствуйте.
1.Да,скорее всего так и есть,синдром отмены не длится более 30 дней.
Если нет симптоматики тревоги,панических атак,сон стал стабильным,то прием Паксила уже не нужен,с такой дозировки можно уйти одномоментно.
2.Нужно смотреть по-вашему состоянию,если вы готовы спать без него,то его так же можно убрать одномоментно,если нет,тогда принимайте еще хотя бы 2-3 недели,а далее отмена.
3.Фенибут и Грандаксин можно принимать еще 1-2 месяца,далее уже не стоит.
Фенибут может вызывать зависимость,если принимать его более 1 месяца в ежедневном формате,можно использовать как скорую помощь.
4.Не думаю,что вам нужно восстанавливать тонус сосудов,за вас это сделает сам организм,витамины пропить можно,но если у вас есть дефицит,так же как и магний,если дефицита нет,то смысла в приеме не очень много.
Аппликатор,конечно можно.
Спасибо за Ваш ответ но я эмоционально уничтожена этими качелями лечения . Зациклена на этом . Очный врач говорит мне не выбраться без терапии а восстановления можно ждать месяцами . Ведь я уходила с Золофта не из точки нормы а из полугода качелей и побочных эффектов
Тогда может стоило сменить препарат?если к вас были качели при его приеме?
Почему вы сразу не начали прием Паксила,если он уже ранее давал положительный терапевтический эффект?
Полгода считаю с момента начала захода и доведения дозы до 100 мг потом говорил врач терпеть это адаптация якобы -5 недель потом начали снижать поскольку адаптация на 5 неделе не случилась . Снизили - пытались закрепиться таким же образом на 50 мг . Время шло . Врач убеждал что это нормально . Поэтому мне сейчас уже просто страшно . Ведь я не сама себе устроила эти качели я верила доктору . Даже спрашивала также второе мнение . Мне говорили ну да бывает что 100 мг много говорили что-то про возможно медленный метаболизм и накопление и что возможно мне будет подходить доза меньше . Я просто верила врачам
Дозировки до 100мг,могут быть вообще не эффективны в лечении и состояние на них в 95% не стабильное и волнообразное.
Эффект от препарата наступает от 100мг и выше,но не ниже.
Снижать с 100 мг стали когда в начале шестой недели у меня началась очень сильная стимуляция я даже сидеть не могла . Скажите пожалуйста на Ваш взгляд как мне стоит поступить сейчас. Я пропила уже три дня 1/4 паксила . Психологически мне лучше его начать принимать чем какой-то другой неизвестный ранее препарат
Вообще это считается оптимальной тактикой,возврат на препарат который уже вам знаком и давал результат.
Весь вопрос в ваше состоянии и требуется ли его прием.
Заход на Паксил тоже может быть сложным и каждый заход индивидуальный как и его дозировки.
Не навредит ли мне еще больше эта попытка захода на паксил . Просто я сомневаюсь что могу выбраться без медикаментозной поддержки . Как понять что показания к приему есть ? Я лежу на диване все последние три недели , рыдаю периодически , жалею себя . Не общаюсь с друзьями и коллегами , думаю только об этом , о том что лечение Золофтом все сломало и я не буду такой как прежде . Заброшен дом и быт , дочь в неврозе от того что жизнь так кардинально поменялась . Я Отпуск закончился . Сил выйти на работу нет ни физических ни моральных .
Навредить он не может,он не оказывает негативного эффекта на ваш организм,но заход может быть сложным и этот период нужно перетерпеть.
Показания фоновая или повышенная тревога,панические атаки,депрессивное расстройство.
Лечение Золофтом ничего не ломало,вам необходимо успокоиться,просто препарат вам не подошел,такое бывает и очень часто.
Он просто не может ничего сломать.
В таких симптомах которые вы описываете прием Паксила показан.
Вы принимаете онлайн у Вас указано, но иногда бывает я добавляю доктора в избранное , а потом написано например спустя время что врач не принимает онлайн . Где я могу найти Вас еще помимо этого ресурса в случае если индивид консультации здесь станут недоступными ?
На сайте я каждый день,только во время отпуска могут быть не тут.
К сожалению обмен личной информацией на сайте запрещен.
Спасибо Вам . Я буду пить паксил.
Будут вопросы,обращайтесь.
Я добавила в избранное, надеюсь что паксил поможет , но у меня могут Быть вопросы по периоду адаптации и симптомам поэтому хотелось бы получить вашу консультацию в случае чего. Спасибо Вам
Принятый ответ
Конечно,пишите.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20229 ответов
- 12 Января 20239 ответов
- 23 Июня 20237 ответов
- 19 Января 202412 ответов