Что вас беспокоит?
Ноет в области копчика и ниже к анальному отверстию
Здравствуйте, уже больше 2 недель неприятные ощущения в области копчика и ниже, сначала начала лечиться свечами и мазями от геморроя и трещин и мазью долгит именно на копчик ныло очень сильно, пару дней,именно когда много стою, т.к работа 12 часов на ногах, когда ложилась все более менее проходило, так я пролечилась около 1,5 недели сейчас получше, но все равно то ноет, то пульсирует, сегодня посидела 2 часа на стуле все ныло, уже не знала как сесть Вроде было такое уже около 5 лет назвд Сначала ходила к проктологу, сказал у меня копчик кривой Делала мрт крестца и пошла к неврологу Но не могу найти что именно мне тогда помогло, помню на лфк холила 3 месяца, но там еще и головные боли были не проходящие, а что именно от этого помогло не вспомню Боль ну не понятная,то думаю, что это по части проктолога, то невролога потому что иррадирует в разные места, то прям чувствую как в копчике, то ниже, то вообще все проходит, предполагаю, что из-за новой работы на ногах, как 1,5 месяца работаю Еще пью сейчас флебофу по 1 таб и медокалм, ксефокам 5 дней пропила Подскажите,что все таки сделать, пройти опять весь круг врачей? Или все таки это мое старое заболевание воспалилось Мрт за 2021 приложу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятно есть кокцигодиния это боль в области копчика, в области прилегающих к нему тканей мышц и связок
Мидокалм нужно принимать 150 мг 3 раза в день 14 дней (либо мидокалм Лонг 450 мг 1 раз в день 14 дней)
Ксефокам пить до 7-10 дней+ омепразол для защиты желудка
Если боль полностью не уйдет можно добавить дексаметазон 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (можно в таблетках) (может повышать давление, глюкозу в крови)
Профилактикой болей служит постоянное занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также, когда сидите старайтесь наклоняться чуть вперед, чтобы нагрузка шла не на копчик, в на седалищные бугры
Можно приобрести подушку для сидения с отверстием по середине, для разгрузки копчика
Принятый ответ
Здравствуйте!
При боли в области копчика рекомендуется:
1. При сидении наклоняться немного вперёд, чтобы основная нагрузка приходилась на седалищные бугры и заднюю поверхность верхней части бёдер.
2. Использование подушек-колец (с отверстием в центре) или клиновидных подушек (с вырезанным клиновидным сегментом в задней части), которые помогают распределить нагрузку, уменьшив давление на копчик и подвздошно-крестцовое сочленение.
3. Возможно рассмотреть вопрос о выполнении блокады, для снятия болевого синдрома, но перед этим необходимо выполнить МРТ крестцово-подвздошного сочленения с захватом копчика.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это кокцигодиния, которая связана с мышечно-связочным аппаратом копчика. Такая боль часто бывает долгой. Если боли непостоянные, то медикаментозная терапия обычно не показана.
В таких случаях рекомендуется использовать кольцевидную подушку для сидения и подключить регулярный спорт для укрепления и растяжения мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме
@feeziobot
Также может быть использована блокада под УЗИ-контролем. Если же боли непостоянные,но будут сохраняться более 3 месяцев,то добавляют противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным вами симптомам более вероятна кокцигодиния. Обычно Боль беспокоит в области копчика с иррадиацией в окружающие ткани, мышцы и связки.
В лечении применяются нпвс, миорелаксанты ( мидокалм назначается по 150 мг *2-3 раза в сутки на 7 - 14 дней)
Возможно применение физиолечения.
Обязательно ежедневно лфк, гимнастика на растяжение и укрепление мышц.
Рекомендуется использование ортопедической кольцевидной подушки с отверстием в центре для уменьшения давления на копчик при сидении.
При недостаточном эффекте можно расстреть применение блокады с глюкокортикостероидами под УЗИ контролем.
При сохранении болевого синдрома более 3х месяцев рекомендуется рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым эффектом (дулокснтин). Он рецептурный и выписывается на очном приеме у врача.
Принятый ответ
Здравствуйте! нельзя исключить кокцигодинию
для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов ( выполняет нейрохирург)
использовать кольцевидную подушку для сидения
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 201711 ответов
- 22 Ноября 20221 ответ
- 5 Апреля 202514 ответов
- 22 Июля 20254 ответа