Что вас беспокоит?
Перелом основания 5 плюсневой кости.
Здравствуйте, была получена травма основания пятой плюсневой кости 25 июня. Сегодня сделан контрольный рентген, подскажите пожалуйста на какой стадии заживления и когда можно начинать ходить, и когда примерно можно будет без опоры ходить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия!
Для заживления переломов основания 5 плюсневой кости необходима иммобилизация в гипсовой повязке или жестком отрезе 6-8 недель - далее - статик повязки, ходьба с возрастающей нагрузкой на ногу при помощи дополнительной опоры 4 недели .
Арсентий Борисович, сегодня была на приеме у врача с этими снимками, он уже отправляет на реабилитацию, но без нагрузки на ногу. Разрешил снимать ортез на ночь.
Также показали снимки еще другому врачу тот ответил, что еще две недели и если улучшений не будет, то операция…
Подскажите пожалуйста какова картина по снимкам?
По снимкам перелом срастается: линия перелома прослеживается, но уже нечетко. Я в операции смысла не вижу, но и иммобилизацию прекращать еще рано.
Здравствуйте.
По результатам рентгенографии имеем срастающийся перелом основания 5 плюсневой кости.
Степень сращения оцениваю примерно в 75-80%
В таких случаях обычно рекомендуют:
Начинать ходьбу на костылях после снятия гипса через 2 недели, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо вам доктор за ответ, а вот фото в прямой проекции, там все хорошо? Почему то этот снимок не понравился рентгенографу. И напугали меня операцией
Принятый ответ
Рентгенологам нравится, когда уже щель перелома не прослеживается.
Только тогда они напишут, что срослось.
Но лучше спросить у того, кому не нравится. Иначе фантазии получаются.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У Вас перелом Джонса.
Это очень противный перелом.
Я за ним наблюдаю уже с 1994 года.
Даже после сращения иногда он сильно болит.
Такие особенности.
Если не будет болей - считайте, что повезло.
Можно уже снять гипс и начинать нагружать ногу.
У Вас перелом практически без смещения.
Начинать надо ходьбу обычно на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте Анастасия !
На рентгенограммах срастающийся перелом основания 5 плюсневой кости. Перелом до конца еще не сросся,желательно в таких случаях продолжить иммобилизацию и исключение осевых нагрузок до 2 недель(за это время окрепнет костная мозоль)
После 2 недель можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20223 ответа
- 6 Марта 202324 ответа
- 13 Марта 202541 ответ
- 2 Сентября 20255 ответов