Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Почему нижнее давление повышенное? 130/90, 140/95 Эхо сердца, ЭКГ, анализ мочи суточный на микроальбумин в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Есть первичная и вторичная артериальная гипертензия.
Первичная артериальная гипертензия - лечится только постоянным приемом препаратов для поддержания давления. Вызвана каскадом реакций в которых участвуют нервная, сосудистая и эндокринная система.
Вторичная - при заболеваниях органов сердца, щитовидной железы, почек, сосудов почек надпочечников и др. Возникают реже. Требуют дополнительных методов исследования (ЭХОКГ, УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т4 св, кортизол, альдостерон, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, ЦДК сосудов почек, ЦДК БЦС и далее)
Требуется сдать ОАК ОХ ЛПНП, глюкозу, гормоны ТТГ и Т4 свободный, сделать ЭКГ.
Необходимо обратиться к терапевту после первичных анализов крови с дневником давления за 7-14 дней утром и вечером для назначения терапии.
В последствии повторная явка с дневником давления, после назначения терапии, через 2 недели для определения дальнейшей тактики. Дневник давления, а также ответ на гипотензивную терапию, поможет подсказать или исключить вторичные артериальные гипертензии.
Дневник давления не нужно вести всю жизнь, в отличние от ежедневного измерения , хотя бы один раз в день,но при каких то отклонениях, стоит обратиться к терапевту, необходимо с собой иметь дневник хотя бы за 4 дня-неделю.
Как скорая помощь при высоком давлении можно применить препарат Каптоприл 25 мг или моксонидин 0.2 мг под язык.
Не рекомендуется заниматься самолечением. При онлайн консультации запрещено назначать препараты с дозировками и курсом лечения. Необходимо обратиться к терапевту по м/ж.
Добрый вечер!
Спасибо за ответ!
Получается первичная гипертензия в большинстве случаев ? А как мне понять у меня точно гипертензия или это от нервов?
Я сама по себе тревожный человек. Мне сказали вести дневник давления. Но я уже заранее начинаю думать, что мне нужно измерить давление и уже заранее начинаю тревожиться уже в мыслях.
Если, например, я попробую пить успокоительные, то давление получается может стабилизироваться?
Подскажите ещё пожалуйста из-за чего может быть непереносимость духоты (душных помещений) и жары? Сразу такое состояние как амеба, слабость, может появиться шаткость, и самое ужасное это головная боль и как мутная голова. Это что-то с сосудами? МРТ головы в норме.
Лето жаркое это мука для моей головы. Начинает болеть затылок или вся голова. Давление подскакивает. Пью 1/2-1 таб. капоте на. Но когда давление снижается, то головная боль не проходит пока не посплю. Голова может болеть несколько дней подряд. Вот сейчас в августе 3 недели болела голова.
Возможно как-то помочь себе медикаментозно , чтобы переносить лучше духоту? И почему такая реакция организма на духоту? Может нужно что-то проверить, какие исследования или анализы сдать?
Проблема в том что первичная артериальная гипертензия возникает вследствие функционального очага в головном мозге, не видного на МРТ кт и ээг. Который генериу импульсы на эндокринную и сосудистую систему. Если повышение на неделе более 2 раз выше 140 это можно оценивать как гипертензия. Также возможнная причина еще пременопаузменое состояние ( от 40до 50 лет). Снижение эстрогенов даёт зеленый свет наследственным заболеванием.
Нужно исключить анемию: оак и ферритин и к терапевту с результатами
Что за функциональный очаг в головном мозге? Почему он образуется? Получается его (очаг) никак не найти?
Ферритин 17
Норма
15.00-150.00
трансферрина 2.68
Норма
2-3.6
Тест
Определение железа (Fe)
Результат
21.3
Норма
6.6-26
Подскажите у меня есть скрытый железодефицит?
Терапевт говорит не нужно поднимать Ферритин.
Гинеколог говорит что нужно хотя бы до 40 поднять Ферритин
Клинический анализ крови (5 Diff + микроскопия при патологии (венозная кровь))
Биоматериал: кровь цельная. Локус: вена.
Тест
Гемоглобин общий
Результат
137
Норма
120-150
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
г/л
Тест
Количество эритроцитов
Результат
4.53
Норма
3.9-5.2
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
10^12/л
Тест
Гематокрит
Результат
42.5
Норма
36-45
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
%
Тест
Средний объем эритроцита
Результат
93.9
Норма
80-100
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
фл
Тест
Среднее содержание гемоглобина в эритроците
Результат
30.2
Норма
26-34
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
пг
Тест
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
Результат
322
Норма
300-380
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
г/л
Тест
Ширина распределения эритроцитов по объему
Результат
13.7
Норма
11-16
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
%
Тест
Абсолютное количество нормобластов
Результат
0.00
Норма
0.00-0.03
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
10^9/л
Тест
Относительное количество нормобластов
Результат
0.00
Норма
0.00-0.50
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
количество/100 клеток
Тест
Количество тромбоцитов
Результат
292
Норма
160-370
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
10^9/л
Тест
Средний объем тромбоцитов в крови
Результат
9
Норма
3.6-12
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
фл
Тест
Ширина распределения тромбоцитов по объему
Результат
15.80
Норма
9.30-16.70
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
%
Тест
Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT)
Результат
0.26
Норма
0.21-0.39
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
%
Тест
Количество лейкоцитов
Результат
5.93
Норма
4-9
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
10^9/л
Тест
Абсолютное количество нейтрофилов
Результат
3.49
Норма
1.8-7.7
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
10^9/л
Тест
Относительное количество нейтрофилов
Результат
58.9
Норма
47-72
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
%
Тест
Абсолютное количество эозинофилов
Результат
0.12
Норма
0.02-0.4
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
10^9/л
Тест
Относительное количество эозинофилов
Результат
2
Норма
0.5-5.5
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
%
Тест
Абсолютное количество базофилов
Результат
0.05
Норма
0-0.2
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
10^9/л
Тест
Относительное количество базофилов
Результат
0.8
Норма
0-1.5
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
%
Тест
Абсолютное количество лимфоцитов
Результат
1.9
Норма
1-3.5
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
10^9/л
Тест
Относительное количество лимфоцитов
Результат
32.1
Норма
19-40
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
%
Тест
Абсолютное количество моноцитов
Результат
0.37
Норма
0.1-0.8
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
10^9/л
Тест
Относительное количество моноцитов
Результат
6.2
Норма
2-11
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
%
Тест
Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену)
Результат
14
Норма
2-20
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
мм/ч
Клинический анализ крови(ОАК+СОЭ)-(DpostCovid)
Биоматериал: кровь цельная. Локус: вена.
Тест
Гемоглобин общий
Результат
134
Норма
120-150
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
г/л
Тест
Количество эритроцитов
Результат
4.31
Норма
3.9-5.2
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
10^12/л
Тест
Гематокрит
Результат
40.2
Норма
36-45
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
%
Тест
Средний объем эритроцита
Результат
93.2
Норма
80-100
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
фл
Тест
Среднее содержание гемоглобина в эритроците
Результат
31.2
Норма
26-34
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
пг
Тест
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
Результат
333
Норма
300-380
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
г/л
Тест
Ширина распределения эритроцитов по объему
Результат
13.8
Норма
11-16
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
%
Тест
Средний объем тромбоцитов в крови
Результат
8.9
Норма
3.6-12
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
фл
Тест
Ширина распределения тромбоцитов по объему
Результат
15.80
Норма
9.30-16.70
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
%
Тест
Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT)
Результат
0.25
Норма
0.21-0.39
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
%
Тест
Количество лейкоцитов
Результат
5.38
Норма
4-9
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
10^9/л
Тест
Абсолютное количество нейтрофилов
Результат
3.12
Норма
1.8-7.7
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
10^9/л
Тест
Абсолютное количество эозинофилов
Результат
0.09
Норма
0.02-0.4
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
10^9/л
Тест
Абсолютное количество базофилов
Результат
0.04
Норма
0-0.2
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
10^9/л
Тест
Абсолютное количество лимфоцитов
Результат
1.81
Норма
1-3.5
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
10^9/л
Тест
Абсолютное количество моноцитов
Результат
0.32
Норма
0.1-0.8
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
10^9/л
Тест
Нейтрофилы сегментоядерные
Результат
57
Норма
47-72
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
%
Тест
Эозинофилы
Результат
2
Норма
0.5-5.5
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
%
Тест
Базофилы
Результат
1
Норма
0-1.5
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
%
Тест
Лимфоциты
Результат
34
Норма
19-40
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
%
Тест
Моноциты
Результат
6
Норма
2-11
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
%
Тест
Количество тромбоцитов(микроскопия) в венозной крови
Результат
281
Норма
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
10^9/л
Тест
Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену)
Результат
20
Норма
2-20
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
мм/ч
Мне ещё сосулька на голову падала больше 15 лет назад, но по МРТ все нормально.
Получается мне всю жизнь придется пить таблетки от давления? Меня беспокоит то, что я боюсь вдруг я забуду выпить таблетку от давления и что-то случится. Так как один знакомый забыл выпить таблетку и у него случился инсульт.
А если вдруг тошнота/рвота или диарея, то получается эта таблетка будет неполностью действовать, как бы вымоется. Что тогда делать в этой ситуации? Ещё одну пить? Или не надо?
Да гинеколог прав, необходимо поднять гемоглобин выше 40
Пропуск одной таблетки не несет в себе опасности, важно всегда держать при себе таблетки как скорая помощь.
Даже если будет диарея или рвота
Препараты накопительного действия, поэтому даже после отмены препарата концентрация сохраняется некоторое время
Чрезмерное нервное напряжение и стресс вызывают выброс гормонов, таких как адреналин, что приводит к спазму сосудов.
Препараты назначаются только при подтверждении артериальной гипертензии.
К сожалению ответ на патогенез заболевания артериальная гипертензия не укладывается в возможность ответить его в пределах данной консультации. Следует просто вести дневник давления и обратиться к врачу для дальнейшего дообследования и. Определения тактики.
Не знаю почему, но меня почему-то беспокоит именно нижнее давление. Я думала это из-за почек. УЗИ почек и мочу суточную на микроальбумин сдавала, Определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) (женщины), креатинин. Все в норме.
Где-то год назад сдавала кровь, кортизол в крови был повышен.
Сегодня мерила днём на левой руке три раза: 128/96. Пульс 122
137/89 пульс 107
125/ 92 пульс 108
Но когда мерию даже дома, всеравно тревога . Не могу прям чтобы было спокойное состояние при измерении. Руки и ноги практически всегда холодные.
Пульс бывает меньше от 80.
Просто терапевт сказал, что давление понижать от 150/100
А вот у меня например 128/96 нижнее повышенное, а верхнее более менее. Вот как в таком случае? Понижать? Пить половинку капотен или четвертинку? Аппарат электронный и все три раза разное давление.
А низкий Ферритин имеет какую то связь с давлением?
Ферритин не имеет связь с давлением
увеличение нижнего давления незначительно, но повышение нижнего давления может быть за счет нарушения работы щитовидной железы, при заболевании почек, поражении сосудов атеросклерозом, а также патологии со стороны клапанов сердца. Рекомендую пройти УЗИ щитовидной железы, анализы крови на ТТГ и Т4 свободный, УЗИ почек, кровь на Креатинин с подсчётом СКФ СРБ количественно и мочевину, ЛПНП, ОХ, ТГ, а также ЭХОКГ для исключения пороков клапанов сердца. После обследования надо обратиться к эндокринологу и кардиологу соответственно.
Правда, что любая боль может повышать давление? Частые головные боли, но когда пью капотен, то головная боль всеравно не проходит. Получается это головная боль не из-за давления?
Повышение давления скорее. Сопровождается головной болью, и не только она. Головная боль это отдельная тема для разговора, которую невозможно раскрыть в этой консультации.
А что такое ОХ и ТГ? Да холестерин повышен . Назначили узи артерий брахиоцефальных артерий.
При таком холестерине назначат статины? Нельзя их диетой , спортом и омегой попытаться снизить? Эхо сердца и ЭКГ в норме.
Получается если что-то найдут к примеру с щитовидкой, то я лечу щитовидку и всеравно принимаю параллельно таблетки от давления? Или лечу к примеру щитовидку , а давление тогда само собой снизится?
Просто хочется понять взаимосвязь , уложить все в голове. Найти причину давления и головных болей.
Ох общий холестерин ТГ триглицериды
Повышение холестерина никак не связано с диетой и не сможет понизить лишь диетой и омегой. Статины называются при подтверждении поражения сосудов атеросклерозом
Давление с повышенным холестерином и поражением сосудов могут вероятно привести к развитию инфаркта или инсульта. Необходимо оценивать организ целостно. В таком случае показано назначение статинов для профилактики
Биоматериал: кровь цельная. Локус: вена.
Тест
Определение триглицеридов общих
Результат
0.63
Норма
0.10-2.30
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
мМоль/л
Тест
Определение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП-альфа)
Результат
1.74
Норма
>1.20
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
мМоль/л
Тест
Определение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-бета)
Результат
5.20
Норма
<3.30
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Выше нормы (числовой результат)
Ед. изм.
мМоль/л
Тест
Определение холестерина общего
Результат
7.23
Норма
<=5.2
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Выше нормы (числовой результат)
Ед. изм.
мМоль/л
Тест
Определение липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), пребета-ЛП
Результат
0.29
Норма
0.26-1.04
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
мМоль/л
Необходимо дождаться результата узи сосудов шеи и с дневником давления обратиться к терапевту по м/ж. Онлайн консультация не заменяет очного осмотра, а также запрещено назначение лечения и постановка диагноза.
Спасибо! А если сосуды без блящек, то статины не назначаются ?
На усмотрение врача терапевта при оценке дневника давления при подтверждении гипертонии.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202413 ответов
- 4 Июля 20245 ответов
- 16 Января 20254 ответа
- 17 Июня 20259 ответов