Что вас беспокоит?
Высокий ферритин, низкий гемоглобин.
Беременность 19 недель, гемоглобин понижается на данный момент 96, при этом ферритин высокий сдавала два раза первый раз 95, сейчас 96. Сдала ещё дополнительные анализы там все нормально. Надо ли пить препараты железа или это анемия не железодефецитная, что делать в такой ситуации? Гематолог говорит не принимать железо, но я боюсь что гемоглобин рухнет и это плохо для ребёнка. Анализы все прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анемии неясного генеза дополнительно обычно сдаются В12, В9, гомоцистеин.
Подскажите, сдавали анализы крови и обмен железа на фоне приема железа? Не было ли воспалений недавно?
Какие ещё хронические проблемы со здоровьем имеются? Что беспокоит по жалобам?
Анастасия Сергеевна, В12 сдавала 278 (норма 133-675), только была сезонная аллергия в августе, из хронических заболеваний уже написала АИТ, с желудком часто раньше проблема была, гастрит. Да анализы сдавала в процессе приёма препората (Сидерал форте).
Прием железа искажает истинную картину с ферритином. В12 в субдефиците.
В подобном вашему случаю можно рассмотреть прием железа в дозе 50-100 мг в сутки ( например, тардиферон 80 мг) и прием анкерманн 1 мг в таблетках для стабилизации В12 ( норма выше 300 пг/мл).
Анастасия Сергеевна, то есть у меня все таки есть анемия железодефецитная и препараты принимать надо? А Сидерал форте не повысит получается гемоглобин, а то я его уже купила, а он не дешёвый? Его можно пока принимать?
Сидерал- это БАД, лучше использовать лечебные препараты для повышения гемоглобина и адекватного лечения.
Профилактическая доза железа в беременность 50 мг, лечебная 100 мг. Коэффициент НТЖ может быть ложно измененным за счёт приема железа в момент сдачи анализа.
В подобном случае хотя бы профилактические дозы железа разумнее оставить ( тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум на выбор врача).
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
Для выявления причины анемии необходимо проверить уровень в9 и в12, ретикулоциты, билирубин и его фракции, лдг.
Дефицит железа мы выявляет по ферритину и коэффициенту насыщения трансферрина железом. Ферритин в норме. Если сдавали анализ на КНТЖ на фоне приема железа, он может быть ложно нормальным. Этот показатель необходимо сдавать с перерывом в приеме железа на 5-7 дней. При КНТЖ менее 20% дефицит железа подтверждается. В этом случае прием железа можно продолжать.
Если выявятся дефициты в9 и в12, их необходимо восполнить.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 201948 ответов
- 30 Марта 202015 ответов
- 26 Мая 202014 ответов
- 21 Января 202123 ответа