Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №156580

Что вас беспокоит?

Ферритрин ниже нормы

Здравствуйте. У моей мамы (60лет) сахарный диабет. Ухудшилось самочувствие. Обратились к терапевту, сдали анализы. По клин анализу крови 90 гемоглобин, 25 соэ, 11.3 лейкоциты. Остальные поуазатели в норме. Моча нехорошая, но с почками всегда ьыли проблемы. Биохимия тоже почечные и печеночные покащатели не ахти. Принимает железо, усилили питание. Уже пересдали два раза анализы, гемоглобин всё тот же. То есть от 90 до 94. Сахар высокий. Видимых кровотечений нет. Досдали анализы на с-реактивный белок, ферритин. Анализы прилагаю

30 Августа 2019·Просмотров: 1060·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте! Как самочувствие? Какие жалобы?

Галина, здравствуйте. Общее недомогание. Глюкоза в крови даже с инсулином плохо снижается

Принятый ответ

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Идет угнетение кроветворных клеток

Принятый ответ

Здравствуйте! Какое железо принимает?

Маргуба, здравствуйте. Мы уже с Вами по этому вопросу общались. Железо перествли пить

Железо нужно принимать
Проверьте эритропоэтин крови,возможно дело в нем . Естьпрепараты его, стимулирующие кроветворение .

Маргуба, а ферритин низкий от чего?

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции

Татьяна, здравствуйте. А железо принимать или нет? Анализ, вроде бы, завышен на железо

Я помню Ваш вопрос. Вы прочитали по ссылке статью ?

Маргуба, я не прочла статью. Вы посрветовали отменить железо. А мы сдали анализы на сывороточное железо. Фото прилагается

Исключить необходимо персистирующие (скрытые) инфекции организма путём сдачи анализ крови ИФА на антитела Ig G и Ig M , к вирусу Эпштейна-Барра (герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз), цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.

Галина, а Узи органов, почки нужно дополнительно проверять? Очаг воспаления только по анализам крови искать? Сэр и лейкоциты повышены, шемоглобин ниже, остальные показатели в норме

Не надо

Я предложила отменить то железо,что Вы принимали( это устаревший, вредный препарат), но не собственно железо.
Вам нужно принимать современное железо! Это сидерал . Оно липосомное.
Очень многое об,яснялось в той статье.
Ферритин низкий,ТК идёт дефицит железа, возможно его плохое усвоение, потеря на воспаления, коих бывает много при диабете
Нужно провериьь и кал на скрытое кровотечение иммунологическим методом

Липосомное железо( сидерал)
не взаимодействует с пищей
не раздражает слизистые оболочки
устойчиво к соляной кислоте желудка
не даёт побочные эффекты( расстройстваЖКТ)

Однако, нужно обязательно посоветоваться с эндокринологом.тк сахар высокий . Нужна коррекция сахароснижающих препаратов, диеты.

Маргуба, спасибо за развернутые ответы! Кал на скрытую кровь сдавали год назад, тогда был долго понос. Результат был отрицательным. Если пересдавать кал, то питание сохранять прежним или диету специальную соблюдать? Эндркринолог работает с ней, подбирает дозу инсулина. Но пока сахар стойко остается высоким.

С учётом недостаточно скорректированного диабета, дляснее лучший выбор даже не сидерал,а железо солгар. Сорбифер - это сульфат железа, а он токсичен, наоборот повреждает слизистую ЖКТ и вызывает микрокровопотери

Маргуба, Сиафор ещё временно отменил эндокринолог, так как низкий гемонлобин

При старом методе исследования кала на кровотечение надо диету держать. А сейчас есть новый, когда она не нужна.

https://helix.ru/kb/item/02-038

И проверьте кровь на эритропоэтин

https://helix.ru/kb/item/03-013

Маргуба, хорошо, спасибо!

Вот быстрее надо поднимать гемоглобин.а для этого можно уже железо солгар по 1 в день и сдать анализы

Маргуба, железо, безусловно, куплю и будет принимать. Анализы тоже сдавать будем.

Хорошо)

Маргуба, большое спасибо. Терапевт ращвела руками, глядя на наши анализы. Предложила лечь в больницу, но там юыли бывали-кроме анализа крови общего и мочи больше ничего не делают. Узких специалистов в нашем маленьком городке тоже нет. Вот и тыкаюсь, как могу сама...

Удачи и сил Вам.

Маргуба, спасибо!

Маргуба, препарат так и называется Солгар?

*Солгар легкодоступное железо*

Благодарю!)

Маргуба, а по продолжительности сколько принимать солгар?

Месяца 3 точно для закрепления эффекта. Но проверяйте гемоглобин раз в 2_3 недели
Надо же ещё уровень эритропоэтина выяснить

Маргуба, я, почитала, что анализ этот надо делать не только на тощак, но и не принимать табак. А она курит, и нереалтно заставить не курить 8 часов. Имеет ли смысл этот показатель проверять курящему человеку?

Почему8 часов не курить? Всего полчаса же написано.

Вот,скопировала оттуда

Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
Прекратить прием лекарственных препаратов за сутки до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Маргуба, я не помню спрашивала или нет, но сывороточное железо и цветовой показатель повышены. Все равно принимаем этот препарат?

Принятый ответ

Добрый день, у Вашей мамы анемия хронический заболеваний (с-реактивный белок повышен), когда железодефицит возникает из-за повышения гепсидина, который блокирует всасывание железа в кишечнике, поэтому надо либо делать капельницы с железом (под присмотром врача) - феринжект, либо железо+эритропоэтин.

Евгений, здравствуйте. Заказали Солгар легкодоступное железо. По Вашему мнению стоит принимать этот препарат при сахарном диабете?

Евгений, какие бы препараты в фопмк таблетрк посоветовали бы Вы?

Пить надо. Это не железо повышено, а железо связывающая способность, те кровь, наоборот, голодная дртжелеза, а с цп там что то напутали, там он тоже низкий выходит

Формула цветного показателя- утроенный гемоглобин, деленный на первые 3 цифры количества эритроцитов .

Так Вы же принимали железо, а гемоглобин все тот же, смысл его пить если оно не усваивается. Как давно принимаете железо и в каком виде?

Евгений, Сорбифер. 3 недели пили

за 4 недели гемоглобин должен повышаться на 10 г/л. Иначе терапия неэффективна, нужно лечить хроническое заболевание, а гемоглобин поднимать железо+эритропоэтин.

Евгений, спасибо! Я так поняла, эритропротеин внутримышкчно вводится? Да и дозировку надо знать. Поэтому, попробуем сходить к терапевту и добиться этой процедуры

Да и железо парэнтерально желательно как эритропоэтин, при чем дома этого нельзя сделать, железо капельницы ставят в специализированных местах, потому что 1% случаев возникает аллергическая сильная реакция.

Евгений, спасибо за рекомендаци!!!

Причину почему возникла анемия, также необходимо найти. Кровотечения скрытые из кишечника, гинекологические либо плохое питание.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.