Консультация гематолога /

Ферритрин ниже нормы — вопрос №156580

695 просмотров

Здравствуйте. У моей мамы (60лет) сахарный диабет. Ухудшилось самочувствие. Обратились к терапевту, сдали анализы. По клин анализу крови 90 гемоглобин, 25 соэ, 11.3 лейкоциты. Остальные поуазатели в норме. Моча нехорошая, но с почками всегда ьыли проблемы. Биохимия тоже почечные и печеночные покащатели не ахти. Принимает железо, усилили питание. Уже пересдали два раза анализы, гемоглобин всё тот же. То есть от 90 до 94. Сахар высокий. Видимых кровотечений нет. Досдали анализы на с-реактивный белок, ферритин. Анализы прилагаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Как самочувствие? Какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Галина, здравствуйте. Общее недомогание. Глюкоза в крови даже с инсулином плохо снижается

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Идет угнетение кроветворных клеток
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Какое железо принимает?
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, здравствуйте. Мы уже с Вами по этому вопросу общались. Железо перествли пить
Педиатр
Железо нужно принимать
Проверьте эритропоэтин крови,возможно дело в нем . Естьпрепараты его, стимулирующие кроветворение .
Клиент
Маргуба, а ферритин низкий от чего?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте. А железо принимать или нет? Анализ, вроде бы, завышен на железо
Педиатр
Я помню Ваш вопрос. Вы прочитали по ссылке статью ?

Клиент
Маргуба, я не прочла статью. Вы посрветовали отменить железо. А мы сдали анализы на сывороточное железо. Фото прилагается
Уролог, Андролог
Исключить необходимо персистирующие (скрытые) инфекции организма путём сдачи анализ крови ИФА на антитела Ig G и Ig M , к вирусу Эпштейна-Барра (герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз), цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.
Клиент
Галина, а Узи органов, почки нужно дополнительно проверять? Очаг воспаления только по анализам крови искать? Сэр и лейкоциты повышены, шемоглобин ниже, остальные показатели в норме
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Не надо
Педиатр
Я предложила отменить то железо,что Вы принимали( это устаревший, вредный препарат), но не собственно железо.
Вам нужно принимать современное железо! Это сидерал . Оно липосомное.
Очень многое об,яснялось в той статье.
Ферритин низкий,ТК идёт дефицит железа, возможно его плохое усвоение, потеря на воспаления, коих бывает много при диабете
Нужно провериьь и кал на скрытое кровотечение иммунологическим методом
Педиатр
Липосомное железо( сидерал)
не взаимодействует с пищей
не раздражает слизистые оболочки
устойчиво к соляной кислоте желудка
не даёт побочные эффекты( расстройстваЖКТ)
Педиатр
Однако, нужно обязательно посоветоваться с эндокринологом.тк сахар высокий . Нужна коррекция сахароснижающих препаратов, диеты.
Клиент
Маргуба, спасибо за развернутые ответы! Кал на скрытую кровь сдавали год назад, тогда был долго понос. Результат был отрицательным. Если пересдавать кал, то питание сохранять прежним или диету специальную соблюдать? Эндркринолог работает с ней, подбирает дозу инсулина. Но пока сахар стойко остается высоким.
Педиатр
С учётом недостаточно скорректированного диабета, дляснее лучший выбор даже не сидерал,а железо солгар. Сорбифер - это сульфат железа, а он токсичен, наоборот повреждает слизистую ЖКТ и вызывает микрокровопотери
Клиент
Маргуба, Сиафор ещё временно отменил эндокринолог, так как низкий гемонлобин
Педиатр
При старом методе исследования кала на кровотечение надо диету держать. А сейчас есть новый, когда она не нужна.

https://helix.ru/kb/item/02-038

И проверьте кровь на эритропоэтин

https://helix.ru/kb/item/03-013
Клиент
Маргуба, хорошо, спасибо!
Педиатр
Вот быстрее надо поднимать гемоглобин.а для этого можно уже железо солгар по 1 в день и сдать анализы
Клиент
Маргуба, железо, безусловно, куплю и будет принимать. Анализы тоже сдавать будем.
Клиент
Маргуба, большое спасибо. Терапевт ращвела руками, глядя на наши анализы. Предложила лечь в больницу, но там юыли бывали-кроме анализа крови общего и мочи больше ничего не делают. Узких специалистов в нашем маленьком городке тоже нет. Вот и тыкаюсь, как могу сама...
Педиатр
Удачи и сил Вам.
Клиент
Маргуба, спасибо!
Клиент
Маргуба, препарат так и называется Солгар?
Педиатр
*Солгар легкодоступное железо*
Клиент
Маргуба, а по продолжительности сколько принимать солгар?
Педиатр
Месяца 3 точно для закрепления эффекта. Но проверяйте гемоглобин раз в 2_3 недели
Надо же ещё уровень эритропоэтина выяснить
Клиент
Маргуба, я, почитала, что анализ этот надо делать не только на тощак, но и не принимать табак. А она курит, и нереалтно заставить не курить 8 часов. Имеет ли смысл этот показатель проверять курящему человеку?
Педиатр
Почему8 часов не курить? Всего полчаса же написано.
Педиатр
Вот,скопировала оттуда

Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
Прекратить прием лекарственных препаратов за сутки до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Клиент
Маргуба, я не помню спрашивала или нет, но сывороточное железо и цветовой показатель повышены. Все равно принимаем этот препарат?
Врач КДЛ
Добрый день, у Вашей мамы анемия хронический заболеваний (с-реактивный белок повышен), когда железодефицит возникает из-за повышения гепсидина, который блокирует всасывание железа в кишечнике, поэтому надо либо делать капельницы с железом (под присмотром врача) - феринжект, либо железо+эритропоэтин.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, здравствуйте. Заказали Солгар легкодоступное железо. По Вашему мнению стоит принимать этот препарат при сахарном диабете?
Клиент
Евгений, какие бы препараты в фопмк таблетрк посоветовали бы Вы?
Педиатр
Пить надо. Это не железо повышено, а железо связывающая способность, те кровь, наоборот, голодная дртжелеза, а с цп там что то напутали, там он тоже низкий выходит

Формула цветного показателя- утроенный гемоглобин, деленный на первые 3 цифры количества эритроцитов .
Врач КДЛ
Так Вы же принимали железо, а гемоглобин все тот же, смысл его пить если оно не усваивается. Как давно принимаете железо и в каком виде?
Клиент
Евгений, Сорбифер. 3 недели пили
Врач КДЛ
за 4 недели гемоглобин должен повышаться на 10 г/л. Иначе терапия неэффективна, нужно лечить хроническое заболевание, а гемоглобин поднимать железо+эритропоэтин.
Клиент
Евгений, спасибо! Я так поняла, эритропротеин внутримышкчно вводится? Да и дозировку надо знать. Поэтому, попробуем сходить к терапевту и добиться этой процедуры
Врач КДЛ
Да и железо парэнтерально желательно как эритропоэтин, при чем дома этого нельзя сделать, железо капельницы ставят в специализированных местах, потому что 1% случаев возникает аллергическая сильная реакция.
Клиент
Евгений, спасибо за рекомендаци!!!
Врач КДЛ
Причину почему возникла анемия, также необходимо найти. Кровотечения скрытые из кишечника, гинекологические либо плохое питание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий ферритин
27 января 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Анализ крови
24 ноября 2021
Инга
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
7 марта 2023
Галина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
21 августа 2024
Алена, Волгоград
Вопрос закрыт
Ферритин.
29 августа 2024
Анастасия, Керчь
Вопрос закрыт
Гемоглобин 96
25 ноября 2024
kathak-leena@mail.ru, Усолье-Сибирское
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск