Что вас беспокоит?
Боль в колене
У сына 12 лет ,болит правое колено , сделали МРТ , хочу чтобы доктор назначил лечение Заключение МРТ :картина субхондрального повреждения надколенника. Субхондральный дефект внутреннего мыщелка бедренной кости
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Субхондральные переломы мыщелка - это стресс-перелом.
Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4 недели. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Нурофеном.
- СаД3 в возрасгных дозировках
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
После разработки сустава делают контрольное МРТ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.
Подскажите как прикрепить здесь фото ?
Прикрепила описание
Принятый ответ
Рекомендации те же за исключением того, что при таком переломе на ногу в туторе можно наступать.
На прямую ногу наступать можно. Костыли не обязательно.
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Субхондральный дефект - очень похоже на болезнь Кенига (да и возраст подходит).
А при такой болезни уже нужна артроскопия.
Оптимально Вам подойти на прием травматолога-артроскописта.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Здравствуйте.
По описанию МРТ можно предположить, что речь идет о стресс-повреждении костной ткани колена — субхондральном дефекте. Это состояние часто встречается у подростков на фоне роста и физических нагрузок. Оно означает, что в глубине кости появились микропереломы, которые не видны на рентгене, но хорошо определяются на МРТ. Если продолжать активно нагружать сустав, такие изменения могут прогрессировать и в перспективе приводить к осложнениям, например к некрозу участка кости.
В таких случаях обычно рекомендуют временно ограничить нагрузку на сустав. Нередко обсуждается иммобилизация (фиксатор или тутор), а также хождение с костылями, чтобы исключить осевую нагрузку. Для снижения боли обычно используют нестероидные противовоспалительные средства в детских дозировках, местные гели. Для улучшения восстановления костной ткани часто назначают препараты кальция и витамина D в возрастных дозировках.
После периода разгрузки обычно подключают физиотерапию (магнитотерапию, электрофорез с кальцием), массаж и лечебную гимнастику для восстановления подвижности. Контрольное МРТ через несколько месяцев помогает оценить динамику.
Прикрепила описание
Принятый ответ
Для подростков это состояние часто связано с нагрузкой, спортом или быстрым ростом. Важно, что суставной хрящ сохранен, жидкости и воспаления нет, связки и мениски целы. Это благоприятный фактор, который говорит о том, что изменения находятся на ранней стадии и при правильной тактике обычно удается добиться заживления.
При такой картине обычно рекомендуют разгрузку коленного сустава на несколько недель. Часто используется фиксатор колена или ортез, а также передвижение с костылями без опоры на ногу. Для снятия боли и уменьшения риска воспаления обсуждается применение нестероидных противовоспалительных средств в возрастных дозировках и местных гелей. Для укрепления костной ткани полезны препараты кальция и витамина D в профилактических дозах. В ряде случаев назначаются местные компрессы с противовоспалительными средствами.
После периода разгрузки может быть показано подключение физиотерапии (магнитотерапия, электрофорез с кальцием), массаж мышц бедра и голени и мягкая лечебная гимнастика. Постепенно нагрузка увеличивается под контролем специалиста. Повторное МРТ через 2–3 месяца помогает оценить динамику заживления и убедиться, что процесс не прогрессирует.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад7 ответов
- 8 часов назад1 ответ
- 9 часов назад1 ответ
- Вчера в 13:327 ответов