Что вас беспокоит?
Разрыв ПКС.
Добрый день! В 2022-2023 году играя в футбол после неудачного прыжка и приземления на левую ногу всем весом тела случилась травма и отчетливо было слышно щелчок в коленном суставе. Минут 15 не мог встать, дальше уже пошел хромая. На МРТ полный поперечный разрыв ПКС и еще много чего которого я не понимаю. После посещения травматолога было принято решение не оперировать, а заниматься закачкой колена посредством закачки мышц которые держут коленный сустав. В итоге после курса лечений и закачки колена вернулся в футбол(любительский) в начале играл аккуратно не нагружая и с чувством боязни. Вроде бы все хорошо да и особо закачивать уже не стал. И вот 2 недели назад уже 2026г также на футболе при резком движении на мяч нога не выдержала нагрузку и снова щелчок и сильная боль. Снова МРТ и травматологи, и все кричат в один голос что нет смысла делать операцию и достаточно того, что нужно постоянно закачивать ногу. Все заключения МРТ приложу, если нужны сами результаты с дисков МРТ тоже постараюсь приложить. Хочется иметь понимания, стоит ли оперировать колено или достаточно мышечной массы коленного сустава? Понятно, что оно 100% не будет нагрузку выдерживать, но все же хотелось бы без операций, если это возможно. Последний МРТ 2026г в формате .pdf
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На МРТ выявили тотальный разрыв ПКС (основное повреждение), предпоследняя степень разрыва мениска 3а.
После повторной острой травмы рекомендуют:
- Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, ногу в коленном суставе не сгибать 4-6 недель.
- На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или задняя гипсовая шина.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Потом контрольное МРТ и очный осмотр с решением вопроса о необходимости пластики ПКС.
Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра.
Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности, пластика ПКС не всегда показана.
Если ведёте размеренный образ жизни без существенных физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать.
Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС.
Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202117 ответов
- 20 Апреля 20237 ответов
- 11 Февраля 202416 ответов
- 27 Июня 20242 ответа