Что вас беспокоит?
Остеоартроз
Сделал МРТ голеностопного сустава и ничего не понял. Скажите пожалуйста до какой степени все плохо и что делать дальше. Лечил это нпвс результат был не очень. Интересует правда ли что остеоартроз толком не лечится и остаётся только вести в меру активный образ жизни и ждать когда хуже станет? Скажите что делать с кистой и имеет смысл что то делать пока она таких размеров и особо не беспокоит? Отёк костного мозга это плохо и до какой степени? И что делать с жидкостью которая есть в суставе учитывая тот факт что от нпвс лучше не стало? Делать операцию и если да то в каком случае жидкость нужно извлекать хирургическим путем? Пока беспокоит боль при ходьбе чаще всего стартовая или утречняя и терпимая. Ходить могу сколько угодно. Скованности нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. Каких-то повреждений, требующих оперативного вмешательства нет. На МРТ у Вас нашли перегрузочные явления (жидкость, отёк костного мозга). В таких случаях обычно рекомендуют НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Вполне возможно, что это вызвано неправильно нагрузкой на стопу. Можно сделать компьютерное сканирование стоп, чтобы посмотреть на распределение нагрузки на стопах и подобрать ортопедические каркасные стельки. Вполне вероятно, что проблема решится стельками.
А по поводу артроза - он ждет всех и каждого, бояться его не нужно. Можно пропивать любые хондропротекторы курсами пару раз в год. И на данный момент сам артроз вряд ли даёт Вам боли.
Левон Вагифович, а если жидкость исчезнет или её станет меньше или прям хирургическим методом её извлекут из за остеоартроза она потом опять может появится?
Она появляется из-за воспалительный изменений на фоне перегрузки. Хирургическим методом ее не удаляют. В суставе и в норме есть синовиальная жидкость, просто при воспалительных явлениях жидкости может быть чуть больше, чем нужно. Повторюсь, в Вашем случае ничего с этим хирургически не делают
Принятый ответ
Здравствуйте.
Интересует правда ли что остеоартроз толком не лечится и остаётся только вести в меру активный образ жизни и ждать когда хуже станет?
Начальные проявления остеоартроза в 35 лет уже есть у всех.
В связи с этим никаких ограничений не накладывается. Живите полноценной жизнью.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Скажите что делать с кистой и имеет смысл что то делать пока она таких размеров и особо не беспокоит?
С ней делать ничего не нужно. Нужно лечить синовит суставов стопы.
Отёк костного мозга это плохо и до какой степени?
Это обычная реакция костного мозга на травму, перегрузку или воспаление рядом. В отдельном лечении не нуждается.
Делать операцию и если да то в каком случае жидкость нужно извлекать хирургическим путем?
Показаний к оперативному лечению нет. Жидкость уйдёт сама после адекватного консервативного лечения.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте, Никита! остеоартроз после 33-35 есть у всех жителей планеты, с кистой делать ничего не нужно. Отёк костного мозга -обычная реакция перегрузку. Нужно лечить синовит суставов стопы. Показаний к оперативному лечению нет. Главное-все решаемо и уйдет после консервативного лечения.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней
Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие.
При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения
Всего Вам хорошего !
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 4 часа назад2 ответа
- Вчера в 20:055 ответов
- Вчера в 17:545 ответов