СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №36621

Что вас беспокоит?

МР картина экстрамедулярного интрадурального объемного образования на уровне Тн12(менингиома?).

Здравствуйте, доктор! Мне 70 лет, инвалид 2 группы (в июне 2017 года прооперирована в Обнинском ИМР по поводу РМЖ.). Прошла лучевую и химотерапию, лечение закончила в декабре 2017г. Прошла обследование, МТС не обнаружено.На сцинтиграммах костной системы отмечается очаг патологической гиперфиксации РФП в грудном отделе позвоночника Тн12, а также признаки изменений дегенеративно-дистрофического характера поясничного отдела позвоночника.Для уточнения сделана КТ грудного отдела позвоночника, на котором выявлены дег-дистроф. изменения ГОП, спондилез, спондилоартроз, протрузии ьежпозв.дисков Тн2-Тн3, Тн5-Тн6,Тн7-Тн8,Тн8-Тн9,Тн11-Тн12. Грыжи Шморля в позвонке Тн12.Это обследование было в 15мая 2017г. 3 июля обратилась к неврологу (по рекомендации онколога) по поводу лечения болей в крестцовом отделе позвоночника. Сделано МРТ с в/в контрастом.Заключение:менингиома? на уровне Тн11-Тн12. (11,4х6,4х10,8 мм)Консолидирующий компрессионный перелом тела Тн12 позвонка, дегенеративно-дистрофические изменения поясн-крестц.отдела позвоночника.Антилистез L4 позвонка. Грыжа диска L5/S1. Спондилоартроз. Невролог рекомендует обратиться к нейрохирургу , предполагая, что нужна будет операция? А можно ли хотя бы понаблюдаться какое-то время...Сейчас меня беспокоят только боли в крестцовом отделе, пью кетопрофен (1 таб. в неделю) Каково Ваше мнение? Спасибо.

16 Июля 2017·Просмотров: 634·Римма, Калуга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

В данном случае операция маловероятна,консервативное лечение вполне возможно.наиболее предпочтительно КВЧ терапия,электромагнитная терапия.

Вы сначала покажитесь нейрохирургу,если он предложит оперативное лечение вы можете отказаться в пользу динамического наблюдения.

Сцинтиграфию и мрт делали в Обнинске?

- отвечает СпросиВрача –
Римма
Клиент

В Калуге. В Обнинске в прошлом году была операция и лучевая терапия. Химиотерапию и все послеоперационные обследования делала в Калуге.

Добрый вечер скорее всего операция не понадобиться однако окончательное решение примет нейрохирург. Найдите грамотного специалиста по ЛфК которому обязательно расскажите о своём онкоанамнезе и покажите МРТ после чего он подберёт комплекс упражнений специально для Вас

Главное учитывая ваш анамнез избегать физиопроцедур

Необходимо выполнить кт или сцинтиграфию в Обнинске, тк доброкачественные опухоли рфп не накапливают. С последующей консультацией радиолога.

Здравствуйте! Думаю, Вам надо, в первую очередь, определиться с причиной компрессионного перелома. Если у Вас не было никакой серьезной травмы позвоночника, вариантов остается 2: остеопороз кости (разрежение костной ткани) или все-таки метастаз. Вам необходимо выполнить рекомендации коллеги онколога для исключения злокачественного процесса.
А делать операцию без определения причины, по крайне мере, на данном этапе, бессмысленно, так как процесс может опять возобновиться после операции.
Обследуйтесь более детально.

Добрый день. В вашем случае все будет зависеть от того, что покажет КТ, и заключение радиолога. Как вам посоветовала доктор Хазова. Если это не вторичная опухоль, т.е не МТС, то значит нужно будет исключать вторую причину боли и компрессионного перелома, это остеопороз. Остеопороз снижение минеральной плотности костной ткани, очень часто проявляет себя на фоне лучевой или химиотерапии. Поэтому если онкологи, исключат свою патологию. Необходимо будет пройти рентгенологическую остеоденситометрию. Остеопороз всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями. Поэтому, Римма, сейчас необходимо дообследование.

Вам всетакки необходимо проконсультироваться с нейрохирургом и и только после этого решать вопрос о тактике лечения.

Принятый ответ

Можно подождать 6 мес и повторить МРТ с контрастом или сделать ПЭТ. Вот почему:
1. Это не мтс, что уже хорошо.
2. Менингиомы довольно редко бывают злокачественными. С доброкачественной мелкой менингиомой, которая не компремирует спинной мозг, Вы спокойно доживете свой век без операции.
3. И еще вопрос, а менингиома ли это?
4. Если через пол года будет активный рост - операция. Если нет - живите спокойно и каждые пол года обследуйтесь.
5. Все остальные изменения в позвоночнике - это старческие дела, которые лечатся консервативно.
6. Нейрохирургам "дай порвать". - тащут на стол всех подряд. Поэтому я не против консультации, но ищите адекватного нейрохирурга, у которого "руки не чешутся". ))

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.