Что вас беспокоит?
Остеохондроз
Добрый день. На МРТ выявили дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника (остеохондроз); спондилез; спондилоартроз. Умеренное расширение центрального канала. Дорзальная диффузор протрузия межпозвонкового диска Th7-Th8. Симптомы: опоясывающая боль в грудном отделе позвоночника, сильно болит сердце, не хватает воздуха (тяжело дышать). Обезболивающие, гели, мази не помогают. Хотелось бы узнать, чем облегчить боль? Возможно ли получение группы, с таким заболеванием?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Загрузите описание МРТ для оценки воздействия протрузии на спинномозговые корешки, если компрессии нет, то изменения на МРТ не могут быть причиной ваших жалоб.
До начала симптомов герпетическая инфекция не возникала (высыпания в области ребер)?
Вы обследованы по кардиологическому профилю?
Ночью просыпаетесь от боли? В каких положениях боль усиливается? С чем связываете начало симптомом?
Панкреатит вне обострения?
Таисия Александровна, описание МРТ приложила. Обострения панкреатита сейчас нет, высыпаний не было. Ночью могу проснуться от боли. Легче становится только сидя у опоры. Без бандажа уже невозможно, ни сидеть, ни стоять, сразу появляются боли. При ношении бандаж боль ктихает, сердце не болит. К кардиолог ещё не обращалась.
К сожалению, прикрепленного файла я не вижу, загрузите еще раз, пожалуйста. Сколько по времени носите бандаж и сколько часов в день? Ношение бандажа часто приводит к ухудшению, еще можно использовать до 2 часов в день, так как собственные мышцы еще больше становятся слабыми. Утром есть скованность, необходимость расходиться?
Таисия Александровна, сейчас работаю весь центр в бандаж, т.к если его снять, боли такие, что на стену лезь. С утра просыпаюсь без болей, но стоит немного посидеть, начинает болеть, к вечеру уже терпеть невозможно. Приложила скан повторно.
Нужно постепенно отказываться от ношения бандажа.
Рекомендуется применять варианты немедикаментозного лечения:
- Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма.
- Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома.
Рекомендуется назначение курса системной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки до 7 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения. Для лечения хронической боли рекомендуется прием препарата Дулоксетин (возможная схема лечения - первую неделю 30 мг внутрь 1 раз в сутки, через неделю доза увеличивается до 60 мг внутрь 1 раз в сутки). Курс терапии от 4 месяцев. Дулоксетин начнет действовать через 7-10 дней. поэтому назначена Аркоксиа.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
Можно предположить постгерпетическую невралгию. Но не было высыпаний. Иногда герпес и без высыпаний проявляется.
Так как боли носят нейропатический характер рекомендуют :
Нейронтин( Габапентин )
Также необходимо исключить патологию органов грудиной клетки. Рекомендуют консультацию пульмонолога. При необходимости кт органов грудной клетки
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Расширение центрального канала обычно является врожденным вариантом строения, можно проконсультироваться с нейрохирургом.
Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Опоясывающий болевой синдром может быть обусловлен мышцами и фасциями.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены).
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Как давно возникли симптомы? По возможности прикрепите выписку из стационара ( осмотр кардиолога )
Маловероятно , что будет установлена группа инвалидности, если нет нарушений функций
Алена Алексеевна, результат теста прикрепили. Симптомы продолжаются 3 неделю. В стационаре не лежала. Сердце начинает болеть, только когда усиливаются боли в спине. Боли на постоянной основе, не убираются ничем, если и копируется, то на короткий промежуток времени. Мне очень тяжело сидеть, работа за компьютером.
Вероятнее это мышечно -тонический синдром в результате гиподинамии
Алена Алексеевна, сделала сегодня экг, отклонений нет, все в норме.
Принятый ответ
Добрый вечер! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
Протрузия ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Спондилез - возрастные изменения в позвонках и дисках
Группу инвалидности дают при выявлении стойкого неврологического дефицита, поэтому ее получение маловероятно в вашем случае.
Описанные вами боли могут быть связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно лечение начинают со стандартной схемы НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 7-10 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней
При неэффективности стандартных схем и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме 1 день - 1 к 1р/д (вечер), 2 день - 1 к 2 р/д ( обед и вечер) , 3 день - 1 к 3 р/д 3-6 месяцев. Отменять постепенно. (Рецептурный)
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад1 ответ
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа