Что вас беспокоит?
Поясница болит
К вечеру появляется тупая,ноющая боль в пояснице и отдает во всю правую ногу.Такое и раньше было,но сейчас боль такая же,но болевой синдром стал сильнее. Работаю сисадмином,работа сидячая но при этом есть физическая активность.6-8 тыс шагов в день.три раза в неделю спорт зал. Как снять болевой синдром? Временно помогает лфк дома,просто если потянутся. У супруги аналогичная проблема. Чем можно полечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, протрузии L4-5; L5-S1 с признаками сужения межпозвонковых отверстий, без признаков воздействия на нервные структуры.
Скорее всего боль вызвана мышечно-тоническим синдромом и раздражением нервных корешков из за сужения межпозвонковых отверстий.
В таких случаях рекомендуется консервативное лечение: НПВП, например Налгезин-форте/ ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол.
Миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут или мидокалм 150 мг/сут; местно обезболивающие мази/гели; ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье
При отсутствии эффекта от препаратов дозы и препараты можно менять под Контролем невролога.
Здравствуйте
По описанию симптомов и данным МРТ наиболее вероятна механическая боль в пояснице на фоне остеохондроза, спондилоартроза и протрузий дисков L4 L5 и L5 S1. При этом важно, что признаков выраженного сдавления нервных корешков на МРТ нет, поэтому чаще боль связана с перегрузкой позвоночника, раздражением окружающих тканей и мышечным спазмом.
Усиление боли к вечеру характерно при длительном сидении и нагрузках. На время обострения стоит уменьшить упражнения с большой нагрузкой на поясницу , но сохранять активность, ходьба полезна.
Основное лечение регулярная ЛФК для укрепления мышц кора, ягодичных мышц и стабилизации поясницы. Если растяжка облегчает боль, ее можно продолжать. При выраженном болевом синдроме врач может назначить короткий курс противовоспалительных препаратов и при необходимости миорелаксанты, если есть мышечный спазм.
Также важно делать перерывы при сидячей работе каждые 40–60 минут, менять положение тела и следить за нагрузками в спортзале.
Небольшая гемангиома L1, указанная на МРТ, обычно является случайной находкой и причиной таких болей не является. По данным обследования признаков необходимости операции нет.
Обратиться к врачу нужно быстрее, если появятся слабость в ноге, выраженное онемение, нарушение мочеиспускания или онемение в области промежности.
Здравствуйте, В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженной боли возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Для профилактики болей рекомендовано занятие ЛФК, когда уйдет острая боль
Также можно пробовать плавание, пилатес, йогу
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20204 ответа
- 2 Ноября 20212 ответа