Что вас беспокоит?
Боль в ребрах после сильного кашля
Был долгий сухой кашель, терапевт прописывал антибиотик, пропила курс 10 дней, кашель прошел, но уже три недели болит с правой стороны ребра, очень больно вставать, лежать на боку, переворачивать, когда делаешь глубокий вдох тоже не приятно, чихать или кашлять вообще невыносимо и отдает в спину.Боль когда поднимаю руку. Когда отклоняюсь назад или наклоняюсь вперед.Болит больше под грудью, нажимаю рукой от середины груди и до подмышки. Ждала, что пройдет само, последние три дня пью нурофен, немного становится легче. Уже переживаю, что делать с этим. Пока был кашель, делала флюрографию, все чисто, без патологий. Проблема еще в том, что кормлю ребенка грудью, дочке 5 месяцев всего, переводить на смесь не хочу, что-то можно с этим сделать? Ждать когда пройдёт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли после стихание сильных болей
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования боли :
Нурофен экспресс форте 800мг/сут -для купирования боли
Либо
Диклофенак ( диалрапид) 100 мг/сут также применяется на гв, низкий риск проникновения его в молоко.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию наиболее вероятна боль в грудной стенке после длительного кашля. Сильный сухой кашель может вызвать перенапряжение межрёберных мышц, воспаление соединений рёбер с грудиной или раздражение межрёберного нерва.
Характер боли больше говорит в пользу проблемы с мышцами, рёбрами или нервами. То, что флюорография была без изменений, является хорошим признаком и снижает вероятность заболевания лёгких.
Однако, учитывая, что боль сохраняется уже 3 недели и выраженно ограничивает движения, желательно пройти очный осмотр у терапевта. Нужно исключить воспаление рёберных сочленений или небольшое повреждение ребра после сильного кашля.
При грудном вскармливании обычно можно продолжать кормление. Ибупрофен совместим с ГВ при приёме в рекомендуемых дозах. Дополнительно могут помочь щадящий режим, избегание нагрузок и сухое тепло, если оно облегчает боль.
Если в ближайшие дни улучшения не будет, обратитесь к врачу. Срочно при появлении одышки, температуры, нарастающей боли в покое или крови при кашле. По описанию наиболее вероятна посткашлевая мышечно-рёберная боль, которая может проходить постепенно в течение нескольких недель.
Здравствуйте.
По описанию боль очень похожа на мышечно‑скелетную.После сильного и длительного кашля -это частая причина.При неосложнённой боли грудной клетки симптомы в большинстве случаев уменьшаются в течение нескольких недель, но могут затягиваться до 6–8 недель.У вас уже около трёх недель-в такой ситуации необходимо необходим очный осмотр,чтобы исключить трещину/перелом ребра и плевральную патологию ,подтвердить мышечно‑скелетную природу.
До приема: ограничить провоцирующие движения (подъём малыша на больной руке, резкие повороты корпусом).
Подобрать позы для сна/кормления, разгружающие правый бок (кормление лёжа на левом боку, сон на спине с подушкой под правую руку).Локальное сухое тепло 10–15 минут несколько раз в день.
Медикаментозно при ГВ допустимо-Ибупрофен 200–400 мг каждые 6–8 ч по потребности.до 1200–1600 мг/сут.
Парацетамол 500–1000 мг,но не более 4г.
Диклофенак‑гель/крем — по инструкции (обычно 2–4 г геля на участок до 4 р/сут)
Здравствуйте, а подскажите пожалуйста каким образом врач определит есть трещина/перелом?
сначала- пальпация- может находиться очень болезненная точка на одном ребре;иногда – неровность и т.д
Точно подтвердить – только на снимках.Рентген,УЗИ,КТ рёбер / грудной клетки.Во всех случаях тактика обычно схожая: обезболивание, ограничение нагрузки, контроль за дыханием
Я делала флюрографию, было всё без патологий)
Принятый ответ
Флюорография- это скрининг лёгких, а не диагностика боли в рёбрах/грудной стенке. Она показывает грубые изменения в лёгких и средостении: крупные инфильтраты, опухоли, значимый плевральный выпот.
Делается с низкой дозой и низким разрешением, поэтому:
мелкие очаги,детали костей,небольшие плевриты
часто не видно.
Для рёбер она почти не информативна.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202242 ответа
- 10 Августа 202226 ответов
- 24 Октября 202316 ответов