Что вас беспокоит?
Шейный остеохондроз, мутная голова
Имеется шейный остеохондроз, при обострении болит голова, чувство опьянения и плохая концентрация внимания, бывает что перед глазами пелена, либо мелькание, звон в ушах. Все это очень сильно напрягает и лезут плохие мысли в голову. При наклоне головы болят мышцы, больше с правой стороны где-то из-под лопатки тянет. Принимала Симкоксиб и Сирдалуд. Так же невролог прописала Магнезию, Церебролизин и Пирацетам. Принимаю Грандаксин 2 р/д. Улучшений не наблюдаю, кажется, что становится только хуже. Работа за компьютером. Помогите с лечением. Я в отчаянии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Уточните : всегда головные боли и головокружения вместе? Характер головных болей и головокружения: ноющая давящая, сжимающая,?Локализация ,сторонность?Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры?Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне ?Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале Чем купируете приступ? Что провоцирует боль? Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались? У Ваших родственников были подобные головные боли?
Головокружение: ощущение "пьяности" ?
Всё плывёт, как будто с карусели сошли?
Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадешь, потеряешь сознание, но не падаете? Какая частота приступов и длительность одного приступа? Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ?
Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела. Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни? Сколько времени Вы болеете сейчас и что спровоцировало обострение?Пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь
В биохимическом анализе крови описаны повышение холестерина, липопротеидов низкой плотности и повышение печеночных ферментов. В подобных ситуациях обычно рекомендуется очная консультация кардиолога и гастроэнтеролога.
На МРТ шейного отдела позвоночника: дегенеративно дистрофические изменения, которые начинаются с16 лет и сопровождают нас всю жизнь; протрузии и экструзия дисков без компрессии корешков, болевой синдром вызывать не должны.
Анна Мироновна, здравствуйте! Такое состояние уже почти год. Боль иногда давящая, иногда как-будто сверлят в определенной точке, больше с правой стороны. Больше сопровождается светобоязнью, даже в мрачную погоду хочется надеть солнечные очки, слезотечения нет. Шаткости нет, просто как опьянение, тошноты и рвоты тоже не было. При боли могу принять андипал, аскофен, помогает но не на долго. Давление может 117/75 , может 130/90. Голова болит не приступами, к монотонно гудит и ноет.
Марина, спасибо за ответ. В подобных ситуациях, скорее всего можно думать о головной боли напряжения и персистирующем постурально перцептивном головокружении (ПППГ), которые могут возникнуть на фоне тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии.Он есть в свободном доступе в интернете Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Анна Мироновна, тревога 15, депрессия 8
По тесту определяется повышенная тревожность и депрессия . В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии (КПТ) и очная консультация психиатра для подбора медикаментозной терапии. Марина, такие состояния лечатся, но само не пройдет, пролечиться нужно обязательно.
Марина, я доступно Вам всё объяснила?
Анна Мироновна, да, спасибо.
Здравствуйте
По анализам консультация терапевта
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Клинически выраженная тревога 15 баллов, субклинически выраженная депрессия 8 баллов. Стрессы и переживания у меня на протяжении почти 10 лет, у мужа опухоль головного мозга, прошла с ним операцию, лучевую, химию. Очень переживаю на этом фоне.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, подскажите, Грандаксин 50 мг 2 р/д оставляю и атаракс 25 мг на ночь, правильно понимаю?
Принятый ответ
Моно так принимать. При неэффективности. Антидепрессанты
Здравствуйте!
Остеохондроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически данные изменения никак не проявляются обычно и лечения не требуют.
По описанию больше данных за мышечно-тонический синдром (локальные боли в спине) и не исключено наличие тревожного расстройства.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф. Протрузии и грыжи могут давать только иррадиирующую боль в руку полосой до самых пальцев при сдавлении нервного корешка. Больше никаких симптомов они давать не могут, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
По описанию так может проявляться генерализованное тревожное расстройство. Оно часто дает соматические проявления, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние, желудочно-кишечные симптомы и т п. Также может провоцировать панические атаки, снижение памяти (псевдодеменция) и внимания, нарушение сна.
Без лечения ГТР значительно снижает качество жизни, симптомы могут стать постоянными и присоединится другое психогенное заболевание,например, депрессия.
Ноотропы (церебролизин и др) не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
В таких случаях назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад2 ответа
- 54 минуты назад4 ответа
- 57 минут назад6 ответов
- 1 час назад3 ответа