Что вас беспокоит?
Понос после антибиотиков
Недели 3 назад лежали с ребенком в больнице в инфекционном отделении 10 суток. 3 раза в день к нам приходили и делали по 2-3 укола антибиотиков. В какой-то момент наш стул превратился в понос. И он идет до сих пор. 3 недели без изменений исключительно понос. Очень переживаю из-за этого. Буквально 10 минут назад опять сходили, как будто не покакали, а пописали, такой он жидкий. Из предмотиков сначала принимали пробиэль (0,25мл), несколько дней назад ходили к педиатру, и после этого начали принимать Бифидумбактерин (2 раза в день в порошке, развожу в молоке). К слову педиатр сказала, что понос у новорождённого - вариант нормы. Но я все равно переживаю. Может как пропьем курс бифидобактерина начнет все налаживаться? Как понять, что ребёнок от поноса не страдает и что это норма? (Дочери почти 2 месяца)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Тревожными симптомами при жидком стуле, как правило, являются:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
Стул водой обычно не является вариантом нормы.
Жидкий стул считается в норме, если количество дефекаций не превышает количество кормлений, нет тенденции к учащению стула, нет температуры, рвоты, крови в стуле, хорошие прибавки и аппетит.
Сколько раз в сутки стул?
Раздражает перианальную область (кожу вокруг ануса)?
На каком вскармливании ребёнок?
Галина Николаевна, стул раза 3 в сутки, без крови, без пены, рвоты и температуры нет, на ГВ, ест вроде с аппетитом, но присутствует сонливость и вялость
Галина Николаевна, раздражение кожных покровов есть, мажу судокремом
В таких случаях наиболее вероятно развитие вторичной лактазной недостаточности после инфекции (состояние, при котором не расщепляется молочный сахар лактоза в желудочно-кишечном тракте), в таких случаях обычно назначают фермент лактазар или колиф в каждое кормление.
Так же при таком стуле рекомендуют чаще прикладывать к груди для профилактики обезвоживания, так как в грудном молоке 80% воды.
И наблюдать за тревожными симптомами (описала выше).
Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
Галина Николаевна, насчет тревожных симптомов, мочится как и обычно раз в час или в два, ну было после больницы (на все путешествие ушло примерно 3 часа) пришли домой, а подгузник чистый, но потом она быстро сходила в туалет, то есть с туалетом в этом плане все норм, часто ходит, небольшая вялость присутствует, но больше активна, ногами дрыгает, гулит
В таких случаях это не считают симптомами обезвоживания
Галина Николаевна, то есть вероятно надо просто еще подождать и стул нормализуется? Не нужно пока ничего дополнительного принимать? Она даже во сне продолжает возиться, улыбается, ну все как обычно
В этом возрасте при таких симптомах и самочувствии ребенка прием препаратов не показан, как правило.
Важно не допустить обезвоживание, наблюдать за малышом, чаще прикладывать к груди, учитывая симптомы лактазной недостаточности, в таких случаях назначают фермент лактазы (лактазар или колиф, например) в каждое кормление.
При учащении кратности стула более чем, после каждого кормления обычно назначают дополнительно отпаивание электролитными растворами по возрасту (например адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроСтандарт, регидровит и др), и обследование на группу острых кишечных инфекций - анализ кала методом пцр.
Галина Николаевна, хорошо, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Жидкий стул водянистый - не норма. Наиболее вероятно развитие антибиотик ассоциированной диареи.
Для более точного ответа уточните , пожалуйста, какая кратность стула, пенится ли он, выстреливающий ? на каком вскармливании ребёнок ? Если есть фото стула , можете прикрепить ?
Галина Сергеевна, 3 раза в сутки, ГВ, насчет того, как он происходит, не видела, но скорее всего выстреливающий
По описанию больше данных за транзиторную лактазную недостаточность. Тем более после перенесённой инфекции.
Обычно она проходит самостоятельно , если ребёнка беспокоит, то возможно назначение фермента , расщепляющего молочный сахар - лактозар в каждое молочное кормление.
Это не опасное состояние , не требует дополнительной диагностики , только наблюдения.
Галина Сергеевна, назначение фермента в любом случае идёт от педиатра, верно? Или можно сразу купить и попробовать давать?
Ферменты безопасны и выдаются без рецептурных бланков.
На основании изложенного лактазная недостаточность наиболее вероятна, поэтому обычно рекомендуется пробовать приём фермента
Галина Сергеевна, хорошо, поняла, спасибо
Здравствуйте! На каком вскармливании находится ребенок? Какой вес на данный момент ? Сколько раз в сутки жидкий стул? Какой антибиотик принимал ребенок ?
Потерял ли в весе ребенок за последние 3 недели ?
После курса антибиотика стул может быть жидким , но учитывая, что прошло уже более 3 недель, то это не является нормой. Если ребенок на смеси, то заселение его кию кишечника бактериями происходит медленнее, поэтому такие симптомы могут сохраняться чуть дольше, но не 3 недели.
На данном этапе рекомендовано восполнение потерь воды-дополнительно давать воду ребенку, так как с жидким стулом он ее быстро теряет и есть риск наступления обезвоживания. Так же необходим осмотр педиатра.
Маргарита Юрьевна, на ГВ, сейчас 4100, 3 раза в сутки, может иногда 2 раза, раньше пили пробиэль, сейчас Бифидумбактерин
Вам нужен осмотр врача для назначения терапии. Потому как если это псевдомембранозный колит , то для его лечения нужен антибиотик. Но только после подтверждения диагноза
Маргарита Юрьевна, хорошо, спасибо
Здравствуйте! В подобной ситуации может быть рекомендовано обращение на консультацию гастроэнтеролога для исключения псевдомембранозного колита. Особенностью его у детей до года является тот факт, что все лабораторные исследования неинформативны и решение о необходимости лечения принимается на основании клинической картины. Для его лечения применяются так же антибиотики, но другой группы.
Марина Андреевна, поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Разжижение стула очень часто наблюдается на фоне приема антибактериальных препаратов.
В таких случаях, обычно, рекомендуют прием Бак-сэт бэби, он крепит стул.
Стул не должен полностью впитываться в подгузник и превышать количество кормлений
Полина Евгеньевна, спасибо за ответ! У нас он не превышает количество кормлений, всего раза 2 в сутки
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад12 ответов
- 40 минут назад5 ответов
- 60 минут назад20 ответов
- 1 час назад14 ответов