Что вас беспокоит?
Электроэнцефалография
Здравствуйте! Сегодня сделала ээг, жалобы на головную боль с аурой. В заключении пишут :реактивные изменения на функциональных пробах . Открывание глаз (он-зг): Что это значит ? На прием только 10 ноября
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение ЭЭГ. Если эпиактивности нет, остальные записи клинической значимости не имеют.
Головная боль с аурой - это чаще всего мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Аура зрительная? Проходит в течение 60минуь, а затем возникает головная боль?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте ! Фото прикрепила . Да, сначала появляются зиг зашли в глазах , вспышки яркие , плохо вижу , и через минут 20 ужасная головная боль . Помимо этого иногда бывает тремор головы , если нервничаю .
Это весь протокол ЭЭГ? Если больше записей нет, то это исключает эпиактивность полностью.
По описанию вероятнее это мигрень со зрительной аурой. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать нпвс или триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 4-8 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др.
Т к это хроническое заболевание, то конечно полностью его вылечить нельзя, но можно сделать приступы редкими.
Также рекомендуется работать с триггерами, если это возможно. Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, голод, тревога или депрессия, менструация, прием КОК (при мигрени с аурой приём КОК и курение запрещены,т к это повышает риски инсульта).
Тремор головы при стрессе - это реакция нервной системы на стресс. Патологией не является
Принятый ответ
Здравствуйте!
Реактивные изменения на функциональных пробах являются нормальным явлением,означает что головной мозг нормально реагирует на внешние раздражители и адаптируется к ним.
Головная боль с аурой это мигрень с аурой обычно.
Рекомендуется для купирования в начале головной боли использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! ЭЭГ- это метод, который позволяет диагностировать эпилепсию, В других сл укчаях метод не информативен. Реактивные изменения на ЭЭГ при функциональных пробах является нормой, означает, что мозг реагирует на раздражители.
Если других записей в протоколе нет, то надо полагать, что эпилептической активности не выявлено.
Зрительные феноменны являются глазной аурой перед приступом мигрени.
Скажите, делали ли МРТ головного мозга и какое лечение получаете?
Принятый ответ
Здравствуйте, ЭЭГ назначается с целью исключения диагноза эпилепсия и для исключения эпилептиформной активности. По данному исследованию эпилептиформной активности не выявлено, то есть описан вариант нормы. Остальное описание не имеет клинической значимости и может меняться постоянно. Реактивные изменения могут быль в норме, так как во время проб специально производится стимуляции головного мозга, эти изменения не являются патологическими.
Мигрень с аурой лечится как и простая мигрени, при приступе используются препараты НПВС, если они не помогают используются триптаны
Если головные боли частые, то назначается профилактическая терапия для снижения частоты и силы болей
Принятый ответ
Здравствуйте
На данной электроэнцефалографии нет эпилептической активности. Эпилепсия по данному обследованию исключена. Описаны нормальные нейрофизиологические процессы в головном мозге. Патологии не выявлено. Вероятнее всего это мигрень с аурой .
Характеристики:
А) Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры:
зрительные; сенсорные; речевые и/или связанные с языком; двигательные; стволовые; ретинальные
Б) По меньшей мере три из следующих шести характеристик:
1. как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение >5 минут;
2. два или более симптома ауры возникают последовательно;
3. каждый из отдельно взятых симптомов ауры длится 5-60 минут;
4. как минимум один из симптомов ауры является односторонним;
5. как минимум один из симптомов ауры является позитивным;
6. в течение 60 минут после ауры или во время нее возникает ГБ.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени .Также рекомендуют мр-ангиографию сосудов головного мозга
Здравствуйте! по результатам обследования патологии нет
вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад4 ответа
- 33 минуты назад2 ответа
- 48 минут назад4 ответа
- 1 час назад17 ответов