Что вас беспокоит?
Болит горло 6 месяцев
нахожусь на вахте , болит горло уже пол года. Приложу фото. Лечил ингалиптом , не помогает , полощу хлоргекседином , солью с содой , не помогает , может нужны антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки тонзиллофарингита, который может быть первичным на фоне воспаления в самом горле, а также вторичном на фоне действия других раздражителей
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка
Уточните пожалуйста есть возможность выполнить стрептатест?
как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, нос дышит нормально , зуда нет , есть тольк боли в горле делал фгдс . Грибковое поражение слизистой проксимвльного и среднего отделов пищевода 1 сткпени , эритематозная гастроскопия. Ходил к клору, назначил только хлоргекседин , щас нет возможности посещение врача
Описанные проявления со стороны пищевода и желудка могут быть основной причиной болевых ощущений в горле в таких ситуациях, поэтому в таких случаях рекомендуют посетить гастроэнтеролога для получения рекомендаций по лечению грибкового воспаления пищевода
В таких случаях на очном приеме как правило может быть рекомендовано принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды. После каждого приема пищи рекомендуют в таких случаях добавить Алмагель или Фосфалюгель по 2 чайн ложки 3 раза в день.
Местно в таких случаях рекомендуют полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день
Также рекомендуют соблюдать в таких случаях правила образа жизни и диеты для медикаментозного контроля за проявлениями проблем со стороны желудочно-кишечного тракта. В таких ситуациях рекомендуют исключить чай, кофе, шоколад, мяту, томаты, газированные напитки, цитрусы, острую пищу. Заниматься спортом рекомендуют не ранее чем через 2 часа после еды. Также рекомендуют в таких случаях не есть и не пить за 3 часа до сна, приподнимать головной конец кровати (можно использовать несколько подушек или специальную клиновидную подушку).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оценивая состояние ротоглотки а можем предположить наличие возможно патологии со стороны ЖКТ - плотный коричневый налёт на языке, следы зубов на языке, поддержание боли в горле в течение длительного времени всё это могут быть признаки гастроэзофагиального рефлюкса.
Делали когда-нибудь ФГДС? Не беспокоит изжога, кислый или горький вкус во рту, возможно частая отрыжка? Осиплый голос, кашель сухой? Курите?
Есть возможность сделать стрептотест, его можно купить в аптеке, или заказать на маркетплейсах?
Татьяна Владимировна, грибковое поражение слизистой , эритема разная гастроскопия 1 отдела пищевода. Лечение не назначали , курю , бывает осиплый голос
Есть возможность выложить результат ФГДС?
Лечили грибок? Грибок обнаружили в пищеводе?
Татьяна Владимировна, да , в пищеводе . Да , возможность есть, только как выложить его в ответ ?)
Можно выложить просто фотографию, или если сами увидите две полоски теста, тоже можно об этом написать.
Какое-то лечение проводили тогда от грибковой инфекции? Пишите пожалуйста всё что принимали.
Сейчас мы видим действительно по фото сильное раздражение, воспаление в глотке. Конечно это может быть не одна проблема, возможно и грибковая инфекция + патология со стороны ЖКТ, также не исключено и активность местной бактериальной инфекции. Конечно всё это вместе требует комплексного лечения, просто одним препаратом здесь не обойтись.
Она миндалине мы видим небольшую мелкую кисту, медикаментозно её конечно не убрать, пока требует только наблюдения. Только если будет мешать можно будет убрать её в плановом порядке у ЛОР врача.
Татьяна Владимировна, прикрепил фото Фгдс
Лечение не проводили? В подобных случаях рекомендуется на всякий случай провериться на ВИЧ инфекцию, особенно если после лечения грибок не исчез. Конечно подобная картина может быть и при повышении сахара в крови. То есть в ситуации когда иммунитет значительно снижается.
Для лечения обычно рекомендуется курс флуконазола по 50 мг 1 раз в день 10-14 дней.
Для ротоглотки обработк слизистой оболочки ротоглотки раствором Кандид, можно применять 1 раз в день люголь, рассасывать пастилки с лизоцимом (10 дней).
В течение дня Пепсан-Р, гевискон сразу после еды , лучше рассасывать.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии отмечаются изменения, характерные для раздражения слизистой оболочки. Зачастую такое длительное раздражение характерно для возможного рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в горло.
Обычно в таких случаях рекомендуют пройти фгдс, то есть обследование желудка трубочкой с камерой или у Лор-врача выполнить эндоскопию гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
Для самого горла применяют полоскание раствором оки или кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.
Для купирования рефлюкса рекомендуют антирефлюксную терапию и рекомендации по образу жизни и питанию
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Валерия Александровна, есть кислый привкус , Фгдс прикрепил
По фгдс определяется поражени нижней части пищевода грибком, такое обычно характерно при постоянном рефлюксе, то есть забросе содержимого из желудка в горло. Также отмечают изменения на слизистой гортани, то есть заброс этот происходит высоко в горло
В таких случаях акцент в лечении делается на рефлюкс, как писала в первом сообщении
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет осиплости голоса, затруднение при проглатывании, стекания по задней стенке, изжоги?
При такой длительной боли в горле рекомендован очный осмотр лор.
На фотографии есть покраснение, но нужен ещё осмотр гортани
Принятый ответ
Здравствуйте
В качестве дообследования при длительной боли в горле рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Сдать мазок из зева на флору - чтобы исключить носительство пиогенного стрептококка
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, есть кислотный привкус , Фгдс прикрепил.
По ФГДС описывают грибковое поражение пищевода
Вы не выполняли ФГДС в динамике?
Ощущение кислоты в горле может быть на фоне рефлюкса, при этом по ФГДС рефлюкс не всегда может быть виден
При рефлюксе кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
В данной ситуации рекомендуется принимать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад1 ответ
- 36 минут назад1 ответ
- 39 минут назад2 ответа
- 1 час назад14 ответов