Часто плохо

Алина Котулева18 Октября 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! Примите мою поддержку! С большей вероятностью, состояние в рамках тревожно- депрессивного расстройства. При нем могут Быть такие симптомы.
Так же усугубляться это может дефицитными состояниями (анемия , проблемы с ЩЖ).

Обязательно нужна консультация психиатра / психотерапевта очно. Тк диагноз может Быть поставлен только после диагностики.
А так же рецепт на препараты так же можно выдавать только на очном приеме.
- [ ] Исключить дефициты ТТГ, ферритин , В9, В12, магний. ОАК, биохимия крови.
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

ПА умеете проживать? Техниками релаксации владеете ?

Маргарита Кочева18 Октября 2025

3.3

Психиатр

Принятый ответ

Добрый вечер.
Учитывая описанную Вами симптоматику можно предположить наличие тревожного расстройства. Для дифференциальной диагностики состояния было бы хорошо очно посетить врача психиатра для оценки психического статуса, проведения тестов для определения уровня депрессии и тревоги (шкалы HDRS/HAMD).
Для лечения подобных состояний, препаратами выбора считаются антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, феварин, эсциталопрам, пароксетин) с временной комбинацией на короткий период (до 14 дней) с анксиолитиком (атаракс, Тералиджен, феназепам, алпразолам).
Кроме того, в борьбе с тревожными состояниями помимо приема лекарств важна также регулярная психотерапия, чтобы лучше разобраться в причинах появления симптомов тревоги и страхов и научиться эффективно справляться с ними (когнитивно-поведенческая терапия показывает хорошие результаты), возможно заниматься с психотерапевтом даже дистанционно.

Дмитрий Чушкин18 Октября 2025

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания по поводу своего здоровья, список симптомов внушительный.
В таких случаях необходимо сначала исключить любое органическое нарушение (патологию мозга), так как часть жалоб могут быть связаны с неврологическими причинами - обмороки, головокружение, дрожание рук, двоение в глазах. Да, это может иметь психическую основу, но она может быть констатирована только после исключения телесных недугов. Поэтому лучше обратиться сначала на очный прием к врачу-неврологу и пройти обследование (КТ, МРТ).

Если неврологических причин найдено не будет, то следующей вероятной мишенью может являться расстройство невротического уровня - тревожное, тревожно-депрессивное, паническое расстройство. В таких случаях следует обратиться на очный прием к врачу-психиатру, который оценит состояние, установит диагноз и назначит лечение. Препаратами первого выбора при всех указанных расстройствах, по клиническим рекомендациям являются антидепрессанты из группы СИОЗС. И конечно же лучшие результаты достигаются при комплексной терапии - лекарства + психотерапия. Хорошие результаты дает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Татьяна Николаева18 Октября 2025

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Желательно начать с оценки общего состояния, то есть начать со сдачи анализов крови и мочи, чтобы банально проверить состояние организма; исключить дефициты (витамин Д, В12), проверить гормоны щитовидной железы.
Если всё это в норме, тогда описанная симптоматика укладывается в тревожное расстройство. Лечение - это психотерапия + прием антидепрессанта

Ирина Одегова20 Октября 2025

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. При наличии таких симптомов, как головокружения , двоение в глазах и потери сознания в первую очередь следует исключить соматическое заболевание. Ввиду сомнительности диагноза хронической дисциркуляторной энцефалопатии в молодом возрасте, целесообразно получение консультации второго врача-невролога для оценки клинической картины и возможного пересмотра диагноза.
Также следует получить консультацию кардиолога для исключения нарушений сердечного ритма, которые могут вызвать синкопальные состояния.
После исключения соматических заболеваний можно предположить психогенную причину состояний , вероятно - тревожного характера. В терапии подобных расстройств используются как медикаментозные (в первую очередь назначение антидепрессанта), так и не медикаментозные (когнитивно-поведенческая психотерапия) методы лечения.