Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! Ребенку 2,5 месяца на ГВ. Стул не регулярный -в 5 дней раз. При дефекации сначала масса твердая, в конце очень жидкая . Стул не пенится, очень сильно беспокоят газики . Все время подозревала на лактазную недостаточность . Сдали анализ кала(хотя знаю он не информативный), анализ не показал лактазную недостаточность . Была на приеме у педиатра на основании анализа кала порекомендовала принимать креон 10.000(разбить на 3 приема) . Также в анализе крови много отклонений. На что педиатр порекомендовал давать пить воду. Подскажите , пожалуйста , с чем могут быть связаны отклонения от нормы в анализах ? Хочу услышать ваше мнение .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Копрограмма без Воспалительных изменений. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма до 3-4 лет. Ферменты не показаны. ЛН ставится по симтомам жикдий стул пенистый, впитывается в подгузник как вода.
Если такие нет симптомов, то нет и лн.
Газики вероятно функциональное расстройство жкт, возрастное. В подобных случаях рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Велосипед упражнение
Поза высаживания
При повышении газообразования можно использовать семетиконы (например, эспумизан бэби)
Тепло на животик
По результатам ОАК:
Гемоглобин и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии анемии и латентного дефицита железа нет .
Гематокрит соответствует возрастной норме
Тромбоциты в норме от 150 до 500, соответствуют возрастной норме
Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность
Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме
Моноциты соответствуют возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)
Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме
В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания.
Ирина Михайловна , здравствуйте! Благодарю за ответ ! Подскажите , пожалуйста, креон 10.000 все таки нужно давать ? И нужно ли давать воду , если ребенок на ГВ? И как можно наладить регулярный стул 😔?
Креон в таком возрасте не имеет смысла, ферментативная недостаточность возрастная,она сама пройдёт.
На гв допаивать водичкой не нужно, молоко и так содержит воду.
Если стул сначала плотный, а потом жикдий выходит, то такой допустимо. Он плотный или все же как твёрдый, оформленный?
Стул на гв может отсутствовать до 7 дней при условии, что он мягкий и ребёнка это не беспокоит. Грудное молоко лучше усваивается, поэтому такие задержки стула норма
Ирина Михайловна , в начале стул идет крепкий(но при этом ребенок спокойно себя ведет ) , а в конце жижа . После жижи я уже понимаю , что ребенок закончил какать .
В целом на гв в таких случаях ничего не сделать, если он частично плотный, частично жидкий, то такой стул допускается
Принятый ответ
Главное, чтобы ребёнок не беспокоился
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 600 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это норма до 5 лет, остальные показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо.
Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся на бланке.
По копрограмме, можно предположить, что она без воспалительных изменений, есть ферментативная незрелость, но она характерна для данного возраста.
Креон, не показан по анализу.
Водой на грудном вскармливании, не допаивают.
При лактазной недостаточности, стул пенится, разъездает попу, полностью впитывается в памперс.
Здравствуйте. При подобных результатах исследований, можно предположить отсутствие какого-либо заболевания, а в результатах анализа нет изменений, которые могли бы свидетельствовать о проблеме медицинского характера, так как референсы у каждой лаборатории свои и в зависимости от возраста многие показатели имеют свою "возрастную" норму. Все основные показатели в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически незначимыми.
1. Лейкоциты в норме от 5 до 17*10в9ст.
2. MCV , MHC , MCHC (эритроцитарные индексы) находятся в пределах референсов по возрасту.
3. Гематокрит так же в рамках референсов по возрасту (незначительное изменение показателя может быть связано с низким питьевым режимом).
4. СОЭ - Скорость оседания эритроцитов , показатель не специфический и часто бывает завышен, так как определяется анализатором, а не вручную.
Для вирусных инфекций норма до 50, для бактериальных - выше 50. В среднем на фоне полного здоровья норма около 20.
6. Физиологический перекрест ( у детей до 5ти лет) - это когда понижено кол-во нейтрофилов, а кол-во лимфоцитов повышено, так же является нормой (как в %,так и абсолютные значения)
7. Базофилы и эозинофилы в рамках референса по возрасту.
8. Моноциты в пределах возрастной нормы.
9. MPV , P- CLR (Тромбоциты и тромбоцитарные индексы) - в рамках референсов по возрасту.
Копрограмма в современной педиатрии не является информативным анализом
Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Копрограмма метод не информативный
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Вы правы, на данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту
При лактозной недостаточности стул как правило частый, жидкий, полностью впитывается в памперс, в таких ситуациях возможно добавление ферментов лактазар, Калиф, для облегчения состояния ребёнка, но данное состояние временное.
Если нет клиники лактазной недостаточности, то прием фермента может крепить стул.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20201 ответ
- 8 Октября 20245 ответов
- 9 Апреля 202535 ответов
- 13 Июня 20253 ответа