Что вас беспокоит?
Снижено железо в крови
В мае месяце была обнаружена анемия . По этому поводу наблюдалась в больнице. Делала колоноскопию (все хорошо), гастроскопию (гастрит , но обычно у меня бывают эрозии), узи брюшной полости (все хорошо), гениколог (эндометриоз диагноз этот давно ), мрт головы ( есть признаки нарушения кровоснабжения). В больнице мне поставили капельницы феринжекта 3 шт , в июне я сдала анализы , анализы в норме. Заметила , что после капельниц с железом у меня нарушился цикл , стали приходить раньше на 4 дня. Два раза было , что в середине цикла была мазня. Ранее в 25 лет у меня тоже выявляли анемию , мне делали уколы железа. Тоже делала обследование ничего не находили. Врачи обьясняли потерю железа обильными менструациями , а так же проблемами с желудком. Потом я была два раз беременная и пила много элевита и гемоглобин был в норме. Есть еще возможно проблема с глистной инвазией . У младшего ребенка находили данную проблему . У меня по анализам нет , но у ребенка тоже нет. Но я видела их. Что мне делать сейчас , какие анализы сдавать и куда бежать? В голову лезут мысли о онкологии.Анализы крови прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается железодефицитом.
В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Правильно я поняла, что после капельниц , мне нужно было пить железо . Пожизненно. И то , что оно упало это нормально , так как не пила его дополнительно после больницы?
Да, верно, поддерживающий режим железа может быть оставлен.
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена.
1.По анализам дефицит железа.
Вероятно,причина в обильных менструациях и эндометриозе.
В таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
В дни менструаций рекомендуют так же пропивать железо в пероральной форме в течение 10 дней.
2.Дефицит витамина Д
Обычно рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
3.Повышен уровень холестерина за счет лпнп
Причин повышения может быть несколько:
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты :йогурт,сыр
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи-проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости-исключить взвесь(застой желчи ).
Немаловажно провести модификацию образа жизни.
Александра Игоревна, Спасибо за ответ. Узи сосудов шеи , артерий делали все в норме. Желчный проверяли взвеси нет, но изгиб есть, да. Правильно я поняла, что после капельниц , мне нужно было пить железо . Пожизненно. И то , что оно упало это нормально , так как не пила его дополнительно после больницы?
Александра Игоревна, ТТГ норма , узи железы щитовидной тоже делала , все в норме
Если через месяц после капельницы Ферритин ниже 40, то да , надо принимать таблетки
После того , как Ферритин станет выше 40, прием препаратов железа можно прекратить
Принимать только при менструации
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
Ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами.
При достижении целевого ферритина всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется прием железа в дни месячных на постоянной основе.
Обильные менструации - самая частая причина дефицита железа у женщин.
В подобной ситуации с гинекологом можно обсудить прием транексамовой кислоты в дни обильных месячных для уменьшения кровопотери
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина менее 30 нг/мл обычно характерно для латентного дефицита железа, который может сопровождаться общей слабостью, головокружением, повышенной утомляемостью, выпадением волос, ломкостью ногтей и прочим. Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа, наиболее предпочтительными в этом плане считается препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, тардиферон или сорбифер по 1 таб (флакону) 2 раза в день. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Препараты железа принимают до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл! В дальнейшем, при достижение целевых показателей рекомендуют прием препаратов железа профилактически по 5-7 дней каждого месяца во время менструации.
Железодефицитиная анемия зачастую у молодых женщин связана с обильными менструациями, особенно если имеется эндометриоз (одна из причин обильных менструаций).
Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д - по 7000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Похожие вопросы по теме
- 59 минут назад1 ответ
- 4 часа назад15 ответов
- 7 часов назад14 ответов
- Вчера в 21:198 ответов