Ревматоидный артрит - Хламидия пневмонии, СМВ, Вирус Э-Б связь??? Большой вопрос!

Здравствуйте! Алексей 45 лет. Два месяца назад с семьей вернулись из отпуска были на море 1,5 месяца, иммунитет должен был отрасти, прилетели домой (6 часов лету живем на ДВ) на следующий день меня покусали осы на даче, укусы в ладони и предплечья, в местах укусов образовались небольшие отеки, прошли за два дня, через пару дней всей семьей заболели орз/орв (несильный кашель боль в горле) к врачам не обращались я легко перенес болезнь буквально пару раз вечером выпил терафлю и симптомы болезни прошли, кроме небольшой боли в горле при глотании (будто комок стоит), которую я уже давно (с весны этого года) замечал. В первых числах сентября у меня заболел большой палец левой руки (крайний сустав от ногтя) не придал этому значения думал потянул, когда обувь одевал, через пару дней средний и указательный пальцы на правой руке после нагрузки тоже заболели. Я обратился к терапевту, он, выслушав мои жалобы уточнил какие лекарства я принимаю (я принимал с начала года Дальнева 5+8мг для стабилизации давления, плюс к этому я начал к тому времени колоть Алфлутоп 2мл каждые 2 дня по рекомендации невролога т.к. боли в правом колене меня не отпускали весь отпуск), после сказал мне что боли в пальцах скорее всего реакция на периндоприл и амлодипин и порекомендовал сменить лекарства, также добавил, что данные препараты имеют накопительный эффект и придется потерпеть примерно месяц пока они выйдут из организма, а пока принимать НПВС (я нашел дома только ибупрофен). Стал пить Эдарби от давления и ждать чуда но оно не произошло, спустя какое-то время заболели стопы, точнее образовались отеки на всех пальцах обеих стоп кроме больших пальцев, подниматься утром стало больно стопы болели пока не расходишься 10-15 минут, кисти и пальцы на руках которые отекали стали тугоподвижными с утра и если подвижность возвращалась через 30-40 минут то отеки чувствовались весь день и силы в руках не стало. К началу октября давление стало улетать за 180/100 и я пошел к кардиологу. Кардиолог выслушав меня назначила другое лекарство (Телзап плюс 12+80 утром и Физиотенз 0,2 вечером, еще назначила Тералив 275 в качестве обозбаливающего), порекомендовала сдать анализы: (ОАК, РФ,СРБ, ASL_O, Мочевая кислота, АЦЦП, Мочевина, Креатин) отправила меня к лору по поводу эпизодических болей в горле. ЛОР посмотрел поставил Хр. Тонзиллофарингит на стадии обострения порекомендовал добавить анализы на Вирус Эпштейна-Барра, ЦМВ, хламидиоз, мазок из ротоглотки на микрофлору и дрожжеподобные грибки чувствительность к антибиотикам и бактериофагам + противогрибковым препаратам, после получения анализов также рекомендовал пройти санацию миндалин аппаратом Тонзиллор. Также рекомендовал обратиться к ревматологу, иммунологу и инфекционисту. Я сдал анализы и отправился к ревматологу. Ревматолог после осмотра рекомендует сдать анализы на АлТ, АсТ, м/белок, холестерин, сделать рентген кистей и стоп в 2х проекциях, а также назначает колоть Преднизолон 60мг, 3 раза через день, и витамин Д. Предложил дождаться анализов и следующий визит назначил через неделю. На следующее утро жена делает укол Преднизолона, и меня уже после обеда отпускает, боли уходят, прилив энергии, в общем будто заново родился, но счастье длится не долго на следующий день после обеда боли в ногах начинают возвращаться, а на утро когда мне пора делать второй укол я просыпаюсь и просто не могу подняться, руки деревяные до локтей, в стопах, мышцах плеч и предплечий боли, после укола ближе к обеду опять отпускает но уже не так как в первый раз есть дискомфорт в стопах и руках, отечность в пальцах остается. Делаю рентген. Через несколько дней приходят первые анализы: ОАК – в пределах нормы, АЦЦП < 1; Креатинин - 78; Мочевина - 4.8; Мочевая кислота - 382; АСЛ-О - 212*; С-реактивный белок - 6.2*; Ревматоидный фактор - 46.3*; anti - CMV IgM положит.; anti - CMV IgG > 250.0*; (капс.бел.) - отрицат.; anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) - положит. Коэффициент позитивности (КП) = 14,03; АлАТ – 15; АсАТ – 14; Глюкоза - 4.5; Общий белок – 70; Холестерин - 5.38*. Отправляю анализы врачу, пытаюсь записаться в положенный день, но врач пишет окна нет в понедельник - приходи раньше я назначу лечение, прихожу в пятницу. Диагноз - Основной Дз: МО5.8 Ревматоидный артрит, серопозитивный артрит, АЦЦП (-), ранняя стадия, полиартрит 1 стадия неэрозивный, активность 3,4 умеренная DAS-28/. Осложенение: ФК 1 ст. Лечение - Методжект 15 мг подкожно 1 раз в неделю по муниц. программе! Пятницам. + т. Фолиевая кислота по 5 мг по 1 таб 1 раз в день через 24 часа после Методжекта по субботам. Лечение предварительно в течение 1 года, каждый месяц контроль анализов. Начинаю читать про РА, узнаю про метатрексат, имуносупресоры, о побочных эффектах для организма, о том как люди слазят с этого препарата годами и прихожу в ужас. Методжект пока кладу на полку. Со следующего дня исключаю из питания хлеб, сахар, кофе, мясо и все животные продукты на сколько это возможно, приходят результаты Посев на флору, АЧ и ЧБФ: Streptococcus viridans 10^3 КОЕ/мл; Staphylococcus aureus 10^4 КОЕ/мл; и Чувствительность к препаратам: AMPICILLIN, AMOXICILLIN, AMOXICILLINE CLAVULANAT -резистентный, LEVOFLOXACIN - чувствительный при увеличенной экспозиции антимикробного препарата, остальные - чувствительны при стандартном режиме дозирования. У лора получаю санацию миндалин аппаратом Тонзиллор, иду на прием к инфекционисту. Инфекционист объяснить ничего не может ищет в гугле информацию о Хламидии пневмонии, говорит, что такого в его практике не было, направляет сдать ПЦР крови на хламидию пневмонии, назначает доксициклин 200мг разово потом по 100мг в течении недели. Я в смятении, вечером лезу в интернет и тут же нахожу информацию ИНФЕКЦИЯ CHLAMYDOPHILA PNEUMONIAE ПРИ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ где Н. Ф. СОРОКА, С. В. ШАРУБА предполагают, что атака иммунной системы на суставы происходит по причине скопления там бактерии хламидии пневмонии и приводят исследование, где при лечении ревматических заболеваний антибиотиками на которые чувствительна хламидия получает ремиссию достаточно большой процент испытуемых. На следующий день на последнем сеансе Тонзиллор ЛОР, на жалобу что горло у меня продолжает болеть по утрам, выписывает мне ударную дозу для борьбы с золотистым стафилококком Цефтриаксон 2г внутривенно 7 дней, с доксициклином предложил повременить и вообще найти другого инфекциониста. Да Цефтриаксон не действует на хламидию, но ЛОР объяснил, что хочет разобраться с воспалением в горле. Вчера пришел анализ ПЦР кровь Chlamydophila pneumoniae (кач.) ДНК не обнар. На данный момент 5 пальцев на обеих руках (первые фаланги от кисти) имеют небольшую отечность,( покраснений, каких-то узлов, жжения нет) боль при сжатии пальцев в кулак, утром ощущение что тугие все пальцы, на правой кисти вечером появляется отек чуть ниже сочленения кисти с предплечьем он дает неприятные ощущения во всю кисть. Локти, плечи и колени утром при пробуждении болят как будто неудобно спал, боль проходит быстро, но в течении дня я испытываю тянущую слабую боль вдоль бицепса с внешней стороны от плеча до локтя которая напоминает боль в связках как будто я вчера ходил в спортзал. В стопах небольшая отечность снизу и сверху всех пальцев кроме больших, при ходьбе боль вызывают отеки трех пальцев между большим и мизинцем, эта боль появляется даже тогда когда присел на 15-20минут, боль небольшая проходит после нескольких шагов. Курс Алфлутопа закончил 4 дня назад, думаю он мне был на пользу, потому, что Тералив 275 стал работать слабее, сейчас перешел на Аркоксиа 90. Сегодня проставил уже четвертый укол цефтриаксона, горло по утрам при глотании продолжает болеть пока не прокашляешься и не отхаркнешь мокроту. Очень прошу помогите разобраться в этой ситуации, возможно у кого-то были похожие случаи, я не понимаю, что происходит с моим организмом? Обоснованно ли поставлен диагноз РА? Научным исследованиям Н. Ф. СОРОКА, С. В. ШАРУБА на сколько вы доверяете и используются они в практике? Вирус Эпштейна-Барра, Хламидия, ЦМВ и стафилококк могут быть причиной развития артрита? Если да, могли ли они, как в моей ситуации с минимальными проявлениями болезни со стороны ЛОР органов, дать такое осложнение? Как все это лечить? К какому врачу лучше обратиться? Искать иммунолога, инфекциониста или другого ревматолога? Если все эти хламидии, вирусы и стафилококки не причем, где искать причину болезни? стресс? онкология? Спасибо! Я постарался описать ситуацию детально. Буду рад любой помощи и полезной информации!!!