СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3766960

Что вас беспокоит?

Низкие показатели железа

Мне 44 года, последние два цикла были очень обильными, до этого были перебои с менструацией. Сегодня сдала анализы на всякий случай, чувствую переполнение кровью головы при вставании, иногда головокружения, слабости нет. Назначьте, пожалуйста, что делать с этими дефицитами, раньше никогда не пила препараты железа (слышала, что при их приеме бывает дискомфорт), есть что-то менее проблемное, может быть капельницы, уколы или лучше таблетки?

Мигрень с аурой
43 года
27 Октября 2025·Просмотров: 31·kiseleva_@bk.ru, Кудрово

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.

Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.

В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.

Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.

В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.

Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.

Здравствуйте
В ОАК лейкоциты, тромбоциты в норме
Отмечается снижение гемоглобина и ферритина, что бывает при железодефицитной анемии.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
При достижении целевого ферритина всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется прием железа в дни месячных на постоянной основе. С гинекологом обсудить прием  транексамовой кислоты в  дни обильных месячных для уменьшения кровопотери.

Здравствуйте. Показатели прикреплённого анализа крови соответствуют анемии железодефицитной 1 степени. Фолиевая кислота ближе к нижней границе нормы.
Обычно в таких случаях рекомендуется начать лечение с препаратов железа внутрь, например тардиферон или сорбифер, по 1 таблетке в день, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, перед едой, 3 месяца, с последующим контролем ферритина и общего анализа крови. Целевой уровень ферритина выше 40, гемоглобина выше 120.
Внутривенное введение препаратов железа обсуждается при плохой переносимости препаратов железа внутрь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.