Что вас беспокоит?
Повышен фебриноген при беременности
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Плохие результаты каулограммы. Повышен фебриноген, беременность 29 недель, была у гематолога в начале беременности, сказала колоть клексан 0.4, по показаниям, видимо этой дозировки мало. Вес большой на данный момент 135 кг. Фебриноген повышается. Можно ои поднять дозировку до 0.6 или может делать 2 укола утром допустим 0.4 а вечером 0.2? Или лучше колоть одним уколом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально.
Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов
Пока вижу возраст и ожирение ( какой рост?
Надо посчитать баллы
И при назначении Клексана коррекция для идет на массу тела , а не на фибриноген
Поэтому если показан Клесан , то нужно доз 0,6 точно выше 90кг
Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Огра
Здравствуйте. У гематолога ставили, возраст, ожирение и первые роды были ПКС. Вот она и назначила, даже не клексан а экспортн натрия, мы уже с геникологгм решили, что клексан.
ПКС в первые роды не считается
Надо понимать какой ИМт , чтобы понимать сколько баллов это дает
Так как баллы отличаются по степени ожирения
Какой рост сейчас?
Эноксипарин натрия и Клексан имеет одно и тоже действующее вещество
Поэтому не принципиально
Рост 175. Мне гематолог посчитал, что первые роды кесарево. И был повышен ддимер
У Вас возраст дает 1 балл
Ожирение выше 2 степени 2 балла
Суммарно 3 балла
Что требует Клексана с 28 Нед и еще 6 Нед после родов
Учитывая вес выше 90кг рекомендуется 0,6 пк
Подскажите, колоть 1 уколом или можно утром 0.4 а вечером 0.2. У меня просто 2 упаковки остались 0.4.
Можно 1 уколом сразу , когда 0,6
Здравствуйте! Приложенные показатели могут быть вариантом нормы в беременность.
В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности .
Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Если набирается балл на высокий риск тромбозов, то на текущий вес требуется 0.6 Клексана минимум.
Здравствуйте. Возраст 36, вес 135 рост 175, был повышен ддимер вначале беременности. 1 роды ПКС.
3 балла ( возраст и морбидное ожирение ) - риск тромбозов расценивается как средний . Клексан вводится с 28 недели беременности и 42 дня после родов обычно.
Подскажите, пожалуйста можно ли докопаться 0.4 утром и 0.2 вечером, т.к осталось 2 упаковки 0.4, выкидывать жалко. А потом перейти на 0.6. И подскажите, до конца беременности колоть 0.6? Или можно месяц, потом опять 0.4? И возникнет ли кровотечение?
Да, допустимо , если суточная доза 0.6
Поняла, спасибо большое.
Всех благ вам, на связи!
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена - это норма для беременности. Конкретных норм для беременных не существует.
Если риск тромбозов, который рассчитывается по специальной шкале RCOG, высокий, то назначается антикоагулянтная профилактика. Дозировка клексана зависит только от веса на момент наступления беременности и не корректируется во время беременности по коагулограмме.
На вес до 90 кг назначается клексан 0,4, более 90-130 кг - 0,6
Анна, здравствуйте. Изначально была выписана доза 0.3. Но ее проблемно найти. С геникологом решили клексан 0.4. Сейчас в динамике растёт фебриноген, решили поднять дозу до 0.6, т.к большой вес. Вес изначальной большой 130 кг
На вес 130 кг (изначально) назначается дозировка клексана 0,6.
По коагулограмме дозировка не корректируется.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20161 ответ
- 12 Ноября 20221 ответ
- 14 Июля 20231 ответ