Что вас беспокоит?
Желудочковые экстрасистолы при беременности
Здравствуйте 22 недели беременности Беспокоят частые желудочковые экстрасистолы До беременности они тоже были, принимала пропонорм Прошла холтер Заключение врача За период мониторирования регистрировался синусовый ритм со среднесуточной ЧСС 87 уд/мин.Эктопическая активность представлена редкой одиночной наджелудочковой экстрасистолией, очень частой полиморфной одиночной желудочковой экстрасистолией, часть вставочные, часть ритмированные типа квадригеминии, единственной парной желудочковой экстрасистолией, по Лауну 4 класс. Всего желудочковых экстрасистол 6996( 3797 днем и 3199 ночью, максимальное количество в час 467 с 02:00 до 03:00). Минимальная ЧСС 51 уд/мин,максимальная 165.Максимальная пауза RR 1,51 сек, обусловленная постэктопической паузой. Вариабельность ритма нормальная. Гемодинамически значимого смещения сегмента ST не было за период мониторирования. Насколько опасно мое состояние и какие препараты можно принимать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как желудочковых экстрасистол меньше 10 тыс, и если их не ощущаете, то в такой ситуации возможно даже не назначать специальную терапию. Они никак негативно не влияют ни на ребенка, ни на течение беременности.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Скажите, перебои ощущаете?
Здравствуйте
Все анализы в пределах нормы
Правда железо 16
Ферритин 21
Перебои ощущаю постоянно
Дело в том что
В августе месяце была не много другая картина
время исследования регистрировался синусовый ритм с ЧСС 66-155 уд./мин (средняя 102 уд./мин.) во время бодрствования, 50-127 уд./мин. (средняя 71 уд./мин.) во время ночного сна.
Циркадный индекс в норме (1,44).
Наджелудочковая эктопическая активность представлена редкими одиночными (всего 17) экстрасистолами в течение записи ("смешанный тип").
Зарегистрированы частые одиночные полиморфные (всего 2681, до 320 в час) желудочковые экстрасистолы в течение записи ("смешанный тип").
Градация желудочковых экстрасистол по Ryan III (2.1% от общего числа комплексов)
Всего выявлено 68 (60 во время сна) выраженных синусовых аритмий.
Длительностью RR: ≤1.8 сек 68 (60 во время сна); Максимальный RR аритмий 1.42 сек. в 3:56.56
Достоверных колебаний уровня сегмента ST и зубца Т не зарегистрировано (при данных уровнях нагрузки).
Субмаксимальная ЧСС достигнута.
Периодов увеличения интервала ОТ относительно порога 0.53 сек. не зарегистрировано.
К сожалению, в основе повышения количества лежит дефицит железа. Рекомендуют обычно иметь ферритин свыше 70
Скажите пожалуйста
При таком количестве экстрасистол
Возможно ли естественные роды ?
Конечно, такое количество не влияет на выбор родоразрешения!
Я переживаю за то что картина изменилась
То что появилась пауза какая та
И их стало больше
Паузы все в пределах нормы.
Чем выше срок беременности, тем больше дефициты, тем больше влияние гормонального фона, поэтому, к сожалению, рост закономерен.
В целом ничего опасного нет ?
Абсолютно ничего! Но главное не допускать прогрессии дефицита железа в таких случаях
Какой препарат железа лучше принимать
Достаточно хорошими считаются мальтофер, сорбифер, тотема
Спасибо большое за ответ
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, по результатам Холтера количество экстрасистол умеренно повышенное, но они не опасны при отсутствии структурной патологии сердца по УЗИ, могут быть следствием гормональных. метаболических нарушений при беременности, а также психо-эмоциональных стрессов.
В данном случае рекомендуется контроль ОАК, ферритина,ТТГ,Т4 св, калий,натрий,хлор крови
Обычно в таких ситуациях назначается прием магнелисВ6 или магнерот курсами1-2 мес в дозах согласно инструкции, контроль ХМЭКГ ч/з 3 мес
Ферритин 21
Железо 16
Ттг
Т4 в норме
Калий 3.61
Ферритин несколько ниже нормы, оптимальным считается его уровень не менее 40. В таких случаях эффективно назначение препаратов железа - ферретаб или сорбифер курсом 1-2 месяца для восстановления дефицита.
Я больше переживаю что картина холтера в августе была не много другая
время исследования регистрировался синусовый ритм с ЧСС 66-155 уд./мин (средняя 102 уд./мин.) во время бодрствования, 50-127 уд./мин. (средняя 71 уд./мин.) во время ночного сна.
Циркадный индекс в норме (1,44).
Наджелудочковая эктопическая активность представлена редкими одиночными (всего 17) экстрасистолами в течение записи ("смешанный тип").
Зарегистрированы частые одиночные полиморфные (всего 2681, до 320 в час) желудочковые экстрасистолы в течение записи ("смешанный тип").
Градация желудочковых экстрасистол по Ryan III (2.1% от общего числа комплексов)
Всего выявлено 68 (60 во время сна) выраженных синусовых аритмий.
Длительностью RR: ≤1.8 сек 68 (60 во время сна); Максимальный RR аритмий 1.42 сек. в 3:56.56
Достоверных колебаний уровня сегмента ST и зубца Т не зарегистрировано (при данных уровнях нагрузки).
Субмаксимальная ЧСС достигнута.
Периодов увеличения интервала ОТ относительно порога 0.53 сек. не зарегистрировано.
Увеличение экстрасистол в динамике возможно, так как при беременности меняется гормональный фон, могут появляться дефицитные состояния, также стрессы и переживания могут влиять на количество экстрасистол, обострение хронических проблем с ЖКТ. Изжога, отрыжка не беспокоят Вас?
Да болит желудок
Отрыжки и изжоги нет
Но болит сильно желудок
Увеличила селезенка не много
Плюс месяц назад переболела ветрянкой
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию количество экстрасистол не такое большой, среднее. Максимально ночью, как понимаю, это благоприятный вариант. Часто беременность может провоцировать увеличение перебоев за счет гормональных перестроек. Если самочувствие не страдает, то пока наблюдаем, можно использовать б блокаторы. Никакие препараты не принимаете?
Здравствуйте
Принимала магнерот
хорошо. Можно рассмотреть добавление беталока под контролем ад и чсс
Какой можно
так и называется- беталок. Но обязательно предварительно это обсудить с кардиологом на очном приеме
Принятый ответ
Здравствуйте!
При отсутствие структурных изменений сердца по данным Эхокг , указанное количество желудочковых экстрасистол не нуждается в назначение антиаритмических препаратов; однако , имеет значение , как они переносятся, насколько влияютна качество жизни .
Также рекомендуется исключить возможные , вторичные (не связанные с сердцем) причины нарушения ритма , это : железодефицит, патология щитовидной железы , электролитные нарушения (снижение уровня калия, магния) ,
Скажите , пожалуйста, вы ощущаете, перебои работе сердца?
Здравствуйте к сожалению да и доставляют дискомфорт
Железо 16
Калий 3.61
Ферретин 22
А препараты железа принимаете?
Вес какой у вас?
Пила эккоферин
Потом заболела ветрянкой на 17 недели и перестала пить
После перенесенной ветрянки я начала ощущать экстрасистолы сильно плюс ко всему начались проблемы жкт боль а желудке и запоры
Вес на данный момент 60.300
Свой вес 57
По узи сказали идеальное сердце
Дело в том что причина повышения давления и экстасимтол не сердце поэтому по узи все хорошо
Надо поднимать железо хотя бы до 40 , это поможет с экстраситлаит точно возможно и с давлением
Давление не повышается
Всегда свое рабочее 100/60
Тем более , сложнее когда еще и давление повышается,
Чтоб лишний раз препараты не принимать в т ч антиаритмические лучше исключит причину
И магний может помочь в таких ситуациях
Магний принимаю мвгнерот 1000мг два раза в день
Хорошо, это хорошая доза,
Могут ли проблемы с жкт провоцировать экстрасистолы? Я как понимаю они не опасны и не навредят?
Возможны ли самостоятельные роды ? И понадобиться ли на родах кардиолог ?
Да могут , это нельзя исключить, тем более если есть по данным эгдс грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
При отсутствие измений по Эхокг они неопасны и не навредят ;
Возможны
Не нужен
Нет грыж нет
Просто на словах ставят диагноз гэрб так как по всем симптомам похож
А так хронический гастрит
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным холтера отмечается увеличение количества экстрасистол, но даже частые экстрасистолы при отсутствии органической патологии сердца (тяжелая гипертрофия, пороки сердца) не опасны, тем более во время беременности вследствие изменения гормонального фона часто увеличивается количество экстрасистол, но это не является патологией, не влияет негативно на здоровье, также не является ограничений для естественных родов
В таких случаях важно контролировать возможные вторичные причины экстрасистол (анемия, железодефицит и гормоны щитовидной железы)
Спасибо большое за ответ 😇
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20151 ответ
- 12 Июля 20161 ответ
- 20 Ноября 20172 ответа
- 3 Декабря 201720 ответов