СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3782506

Что вас беспокоит?

Нейрогенный мочевой пузырь

У сына (19 лет) нейрогенный мочевой пузырь по гипорефлекторному типу, затруднение мочеиспускания, интервалы до 15 часов, переполнение мочевого пузыря до сильных болей. Часто испытывает чувство тошноты. Лекарства не помогают. Сделали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика. Наличие грыж не влияющих на нервы. МРТ головного мозга, киста шишковидной железы 8х6 мм. Может ли данная киста быть причиной нейрогенного мочевого пузыря? С 12-ти лет страдал головными болями, головокружением. В 16-17 лет при росте 192 см (папа 184, мама 175) весил около 60 кг. За это лето набрал в весе до 78 кг. Проблемы со сном, долго не может уснуть, не высыпается. Окна в его комнате постоянно зашторены, любит темноту. Проблемы с вниманием.

19 лет
1 Ноября 2025·Просмотров: 95·Владислав, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте , киста шишковидной железы не может быть причиной нейрогенного мочевого пузыря , причина может быть со стороны неврологии или урологии , для этого вам следует проконсультироваться у уролога , провести цистотонометрию , урофлоуметрию и применить консервативную терапию , нейрохирург при данной патологий нужен после нескольких курсов терапии , если без эффекта , тогда ставится вопрос об имплантации сакрального стимулятора

Принятый ответ

Возможные причины такого типа мочевого пузыря:
Повреждение или дисфункция крестцовых корешков / конуса спинного мозга
– врождённые аномалии
– последствия травмы, воспаления, ишемии
– tethered cord (синдром фиксированного спинного мозга), липомы, диастематомиелия и др.
– иногда – невыявленная спинальная дизрафия (MRI КМ обязательно до уровня Th12–S5!)
Поражение периферических нервов (плексопатия, полинейропатия) – в т.ч. наследственные, токсические, аутоиммунные
Метаболические и системные заболевания (диабетическая нейропатия – даже без явного диабета, B12-дефицит, болезни соединительной ткани и др.)
Редко – заболевания головного мозга, но не эпифиз, а стволовые или лобные структуры.

МРТ спинного мозга:
фиксированный спинной мозг
липомы терминальной нити
сирингомиелию
скрытую спинальную дисрафию
конус-эпиневральные кисты
(обычное МРТ иногда «пропускает» эти находки!)
Уродинамическое исследование (УДИ) с цистометрией – ключ к точной тактике лечения
Осмотр нейроуролога / нейроуродинамиста — не просто уролога
Анализы: В12, фолаты, гомоцистеин, ТТГ/Т4, глюкоза/НbA1c, ANA (если подозрение на аутоиммунное)
По поводу симптомов:
• Любовь к темноте, нарушение сна, сонливость → действительно может быть связано с мелатониновой дисрегуляцией, но это не функция кисты. Чаще такое бывает при тревожности, депрессии, СДВГ, дефиците железа/витаминов/серотонина.
• То, что он сильно вырос и набрал вес – не связано с кистой эпифиза.
• Проблемы с вниманием – тоже чаще неврологические/психофизиологические, а не опухолевые.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.