Что вас беспокоит?
Тревога бессоница
Здравствуйте, подскажите пожалуйста Проблемы с тревожностью, сном Обратился к психиатру около полутора месяца назад, выписал антидепрессант "Эсцитолопрам", на ночь "Квеатипин" и нормотимик "Депакин хроно". Не смог на него зайти, выпил пол таблетки тут же началась сильная тревога, тремор, приливы жара, тошнота, отсуттвие аппетита, бессоница, знал что такое может быть из-за побочек, поэтому на следующий день выпил еще пол таблетки, состояние еще ухудшилось, стало в разы хуже чем было до, тревога была настолько сильная, что не мог делать абсолютно ничего, просто сидел и трясся. Такого острого состояние не было никогда. Сильно испугался и отменил препарат, состояние даже после отмены длилось еще несколько дней, потом примерно вернулось в то что было. Но при этом организм как-будто запомнил это состояние. Через неделю попал на прием к психиатру, рассказал ему ситуацию и он заменил антидепрессант на "триттико" на ночь. первые 4 дня пил по 50мг, потом 100мг еще около 3 недель, квеатипин по 50 мг на ночь и нормотимик. состояние было не стабильным. в этот момент заболел гайморитом. повышалсь температура к вечеру, думал из-за вируса, но после того как прочелился осталась температура, кружилась голова и была сильная тяжесть по утрам, подумал что это от триттико и перестал его принимать (не принимаю около недели), пил только квеатипин (50 мг). Последние 3 дня была сильная тревожность, особенно ночью и сразу после пробуждения. первые 2 дня удавалось уснуть, сон был поверхнеостный часто просыпался, но хотя бы мог уснуть, сегодня же ночью накатила сильная тревога, обострился страх бессоницы, который появился когда начла принимать эсцитолопрам (тогда 3-4 дня спал по 3 часа), и не спал всю ночь вообще, сильнейшая тревога, которая совопровождает до сих пор, боюсь своего состояние и боюсь бессоницы, прием психиатра будет только через неделю, сейчас не знаю что делать, могу ли вернуться на прошлую дозировку триттико или лучше дождаться приема и как действовать в такой ситуации, поскажите пожалуйста, можно ли возобновить прием триттико спустя неделю простоя или уже дождаться приема и обсудить с врачем. И что делать с тревогой как облегчить состояние. Квеатипин пил последний раз 2 дня назад, потом он кончился и тоже перестал, но есть рецепт. если нужно могу купить его
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, головокружение вполне могло быть от тритикко, он часто давление снижает, Кветиапин тоже давление снижать может и он не от тревоги, только для сна ; по моему мнению проще пока что Кветиапин для сна принимать, а на приеме обсудить более подходящий ад- золофт, в комплексе с хорошим, эффективным анксиолитиком( атаракс или алпразолам).
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, то есть к триттико не возвращаться обратно? На счет золофта, страшно начинать принимать его после попытки приема эсцитолопрама, так как он сильно ухудшил состояние, буквально до состояния паники, то есть в принципе страшно принимать препараты группы СИОЗС. Хотел на очном приеме узнать про препарат бринтелликс, так как по отзывам он вызывает меньшее количество побочных эффектов, и вообще более мягкий. И сейчас чем то можно облегчить состояние? Спасибо
По моему мнению бринтеликс не подойдет, он с тревогой плохо работает; если заходить на золофт плавно( по 25 мг в неделю) и с алпразоламом, то все мягко обычно проходит. Ну либо тогда группу менять на кломипрамин.
Из того, что у вас есть особо ничего не облегчит состояние, разве что Кветиапин на сон; по рецепту облегчили бы тревогу атаракс или алпразолам.
Екатерина Дмитриевна, понял, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
А как скоро после приема Эсциталопрама состояние ухудшилось? Начало приема терапии не сопровождалось страхом перед побочными эффектами?
В таких случаях для нормализации сна можно вернуть Кветиапин, так как при нормальном сне общая тревожность также несколько снижается.
Возвращаться к приему Триттико на данный момент не вполне целесообразно - за неделю противотревожный эффект он не раскроет, и выражен он у него достаточно слабо, а вот повторные эпизоды головокружения и тяжести по утрам может вызывать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Олег.
Лучше дождаться приему у врача, но если состояние совсем невыносимое, то можно вернуть прием препаратов.
Так как прошла уже неделя, то триттико снова начинают с 50 мг вечером. Кветиапин для сна можно либо 25 мг принимать , либо 50 мг.
Прежде всего необходимо работать с тревогой, триттико - мягкий антидепрессант, с тревогой справляется только на высоких дозах.
Обсудите с врачом переход на флувоксамин или сертралин, но с прикрытием более сильного транквилизатора
Принятый ответ
Здравствуйте Олег!
При различных тревожных расстройствах, для достижения стойкого длительного эффекта нормализации психоэмоционального состояния, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, подсознанием.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина может быть характерна для тревожного расстройства. Использование триттико может быть обосновано для лечения нарушений сна, но при тревожных состояниях его эффективность ограничена и уступает антидепрессантам других групп. В подобных случаях обычно рекомендовано использование антидепрессанта из группы СИОЗС (в том числе эсциталопрама или сертралина) с плавным наращиванием дозы по 1/4т раз в 5-7 дней и применением адекватной терапии прикрытия для облегчения периода адаптации, в первую очередь - бензодиазепинового транквилизатора (например, феназепама или алпразолама).
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад21 ответ
- 5 часов назад52 ответа