Что вас беспокоит?
Высокий ферритин
Здравствуйте! Месяц назад закончила кормить ребенка грудью, т.к. сильно заболела и принимала антибиотик ( Азитромицин 3 тб). У отца был ковид( живем в одном доме), а у меня отрицательный тест, но был сильный кашель, боль в горле, и температура. Потом пошла к гинекологу обследоваться, по узи поставили аденомиоз, прописали Дюфастон 10мг 2 р в день, пропила 10 дней и бросила, т.к. ужасное состояние началось, бессонница, тревога, слезы на ровном месте, чувство голодного желудка постоянно, даже после еды. 30 октября сдала анализы( прикрепила) . повышен ферритин и асат. Сегодня 4 день цикла , сдала гормоны и пересдала некоторые показатели с прошлого раза. Они стали еще хуже😢 что это может быть? Страшно, спать не могу, третий ребенок еще совсем маленький. К какому специалисту бежать в первую очередь? В семье у мамы саркома матки, у папы рак желудка😢 помогите умоляю🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин это острофазный белок, это значит , что повышение очень часто возникает при любом воспалении. Для определения истинного уровня ферритина рекомендуется сдавать этот показатель через не менее чем 10 дней после исчезновения всех симптомов, а лучше выждать больше месяца. Так как болели где то месяц назад, вероятно ферритин не успел прийти в норму.
Повышение печеночных трансаминаз чаще всего могут говорить о следующих заболеваниях: Гепатиты как вирусные так и токсические ( алкогольные, лекарственные в том числе). Неалкогольная жировая болезнь печени .
В качестве дополнительной диагностики обычно рекомендуют: УЗИ органов брюшной полости. Маркеры вирусных гепатитов В и С
Мария, спасибо! Но ферритин то растет, а не падает...
Возможно какие-то воспалительные процессы наслоились. Печёночные трансаминазы все таки повышены. Это тоже может быть причиной повышенного ферритина
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ повышенный уровень ферритина может быть при или после воспалительного процесса. Увеличение происходит, так как он является не только «депо железа» в организме, но и острофазным белком. . Обычно в течении 3 месяцев, После перенесенного воспалительного заболевания, ферритин нормализуется самостоятельно.
При этом показатель повышен некритично, обычно до 250 это совершенно допустимое увеличение.
2️⃣ повышение алт обычно бывает при повышенной нагрузке на гепатоциты. Причиной этого может быть:
❥ застой желчи
❥ жировая болезнь печени
❥ прием лекарственных препаратов, накануне сдачи анализа (в том числе и дюфастона и препаратов от орви)
❥ употребление алкоголя накануне сдачи анализа
❥ чрезмерные физические нагрузки
❥ интенсивные тренировке накануне слачи анализа
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
✎ узи обп
3️⃣ есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.
Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.
4️⃣ У женщин репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы.
Также причинами могут быть:
□грудное вскармливание
□ прием гормональных препаратов, в том числе дюфастона.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, спасибо огромное!!! Ну почему ферритин стал выше, если со временем он должен падать после болезни? Это не онкология? 😭
Вероятнее всего причиной такого изменения ферритина, как раз и является менструальный цикл. Первый анализ был сдан до менструации. Второй же анализ сдан на 4 день цикла, Организм только-только начал восстанавливать потери. Он
"понял", что запасы железа уменьшились, и мог начать активно мобилизовать ферритин из депо (например, из печени), чтобы восполнить потребности. Это защитная реакция. Такой "всплеск" ферритина может быть кратковременным ответом на кровопотерю, прежде чем он пойдет на синтез нового гемоглобина и начнет постепенно
снижаться.
Для онкологии такое увеличение не характерно. Анализы крови при злокачественном новообразовании выглядят иначе.
Ксения Вячеславовна, спасибо вам огромное!!! Стало чуток легче🙏 а то и спать не могу, за детей страшно, в голову лезет все не хорошее(( Ксения Вячеславовна, скажите пожалуйста, может что то попить начать , типа гептрала?
Обычно такое небольшое повышение печеночных проб самостоятельно приходит в норму. Важно только уменьшить нагрузку на гепатоциты:
✦ отказ от употребления алкоголя
✦ отказ, по возможности, от приема лекарственных средств. Так как лечение завершенно и препараты больше не принимаются, то постепенно печень восстановит свои функции и будет наблюдаться снижение печеночных проб.
В качестве дальнейшего до обследования, только назначается:
✎ узи обп
✎ бх крови (аст, алт, ггт, щф, билирубин и его фракции) в динамике через 3 месяца
Ксения Вячеславовна, спасибо большое! А витамин Д тоже пока исключить?
Нет, его прием не воздействует агрессивно на печень. К тому же выявлен его дефицит, поэтому принимать витамин д в е же требуется.
Рада была помочь 🙏
Принятый ответ
Наталия, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение лимфоцитов в процентном соотношении, как правило для нас имеет значение абсолютное значение.
2. Повышение холестерина во врнмя гв происходит на фоне перестройки гормонального фона, в таких случаях могут рекомендовать придерживаться рекомендаций по питанию:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
3. Снижение вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Скажите через сколько после болезни сдали ферритин?
Афсана Ровшановна, здравствуйте! Первый ферритин сдала через 2,5 недели после как кашель прошел. А второй раз сегодня, через 5 дней после первого, хотела посмотреть в динамике, ну или вдруг ошибка в лаборатории.
Поняла вас🙏🏼 Наталья не переживайте вы немнного рано сдали анализ, в качестве динамики рекомендуют пересдать ферритин через 1-2 месяца, а также насыщение трансферина железом в норме должно быть менее 45%, трансферин, срб
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышенный ферритин чаще всего связан не с онкологией, а с воспалением, инфекцией, стрессом, приемом препаратов или гормональных средств. После болезни и отмены грудного вскармливания это частое явление: организм восстанавливает запасы железа, и ферритин ведет себя как белок острой фазы, временно повышаясь. Увеличение АСТ (аспартатаминотрансферазы) может быть следствием недавнего приема антибиотика, гормональных препаратов (в том числе Дюфастона), вирусной нагрузки или перегрузки печени. Если при этом АЛТ и билирубин в норме, речь чаще всего идет о функциональной реакции, а не о повреждении печени.
Гормоны ФСГ и ЛГ находятся на уровне, соответствующем ранней фолликулярной фазе цикла. Пролактин повышен, что типично после завершения лактации и может сохраняться несколько недель. Повышенный ферритин и легкое увеличение АСТ на фоне гормональных колебаний не свидетельствуют о раке, но требуют наблюдения.
Обычно рекомендуют повторить биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ферритин, железо, С-реактивный белок) через 3–4 недели, сделать УЗИ печени и желчного пузыря, исключить вирусные гепатиты (HbsAg, anti-HCV). Для уточнения гормонального статуса полезно сдать ТТГ, свободный Т4, пролактин через месяц, когда лактация полностью прекратится.
При сохранении повышения ферритина и АСТ обычно направляют к терапевту или гастроэнтерологу для оценки функции печени и возможного влияния лекарств. Если сохраняются тревога и бессонница, желательно обсудить это с эндокринологом или психотерапевтом: после гормональных перепадов часто возникает временная тревожная реакция, требующая поддержки, а не тяжелого лечения.
Андрей Игоревич, спасибо вам большое!!! Стало чуть легче. Настораживает то, что во втором анализе ферритин стал выше, а не падает(( и асат тоже.
Это естественная реакция, не всегда говорит о прогрессировании болезни. Ферритин — очень «чувствительный» показатель, он повышается даже при незначительном воспалении, стрессе, приеме лекарств, вирусной инфекции, недостатке сна или эмоциональном перенапряжении. После болезни, антибиотиков, гормональных перепадов и прекращения лактации его уровень может некоторое время колебаться вверх, а затем постепенно снижаться. Для оценки тенденции важно смотреть не одно значение, а динамику через 3–4 недели, когда организм успевает восстановиться.
АСТ также реагирует на любое воспаление, физическую нагрузку, стресс, гормональные сдвиги и даже на прием парацетамола или витаминов. Его колебания в пределах до 1,5–2 норм без роста АЛТ и билирубина не считаются опасными.
Если в ближайшее время не появится выраженной слабости, желтушности кожи, тошноты или тяжести под ребрами, обычно достаточно наблюдения. Для уверенности можно через месяц пересдать АСТ, АЛТ, билирубин и ферритин, соблюдая спокойный режим, без жирной пищи и лекарств перед анализом. В большинстве случаев показатели постепенно нормализуются без лечения.
Андрей Игоревич, здравствуйте! Скажите пожалуйста, а может мне что нибудь начать пить, типа Гептрала? Чтоб снижались Асаты. Пока до врача добираюсь.
Повышение АСТ, которое вы описываете, чаще всего связано с временной нагрузкой на печень после болезни, антибиотиков и гормональных колебаний. В таких случаях сильные препараты вроде Гептрала не всегда нужны. Сам по себе Гептрал (адеметионин) не снижает ферритин и не ускоряет восстановление печени, если нет истинного гепатита или выраженного цитолиза.
Для поддержки печени при функциональных нарушениях обычно рекомендуют щадящую диету с ограничением жирного, жареного, алкоголя и избытка сахара, достаточное питьё, нормальный сон и отказ от любых ненужных лекарств и БАДов. Иногда обсуждают мягкие растительные средства, например препараты с фосфолипидами или экстрактом расторопши, но эффективность их умеренная.
Если очень хочется что-то принимать, можно обсудить с врачом короткий курс урсодезоксихолевой кислоты (например Урсофальк), но только после исключения камней в желчном пузыре по УЗИ. Этот препарат улучшает отток желчи и уменьшает нагрузку на печень, но принимают его по согласованию с гастроэнтерологом.
Андрей Игоревич, спасибо большое!!!а витамин Д тоже исключить?
Нет, полностью исключать витамин D не нужно. Если он принимается в обычных профилактических дозах — до 1000–2000 МЕ в день — он безопасен и не влияет на повышение АСТ или ферритина. Отменять его обычно имеет смысл только при очень высоких дозах (более 5000 МЕ в сутки) или при выявленном избытке кальция в анализах.
Если уровень витамина D в последнем анализе был нормальным или повышенным, можно сделать перерыв на 2–3 недели и потом перейти на поддерживающую дозу — например, 1000 МЕ в день или 7000 МЕ 1 раз в неделю. Если уровень был низкий, лучше продолжать приём, потому что его дефицит, наоборот, может усиливать усталость, тревожность и даже влиять на гормональный фон.
Перед повторным анализом (через 3–4 недели) стоит просто не принимать никаких новых добавок и не повышать дозу — так результаты будут более достоверными.
Андрей Игоревич, я пока его не начала принимать, пока вы не скажете как нужно. В последнем анализе витамин Д был 21
Понял. При уровне 21 нг/мл это выраженный дефицит, и восполнять его действительно нужно — он влияет и на настроение, и на иммунитет, и на гормональный фон, особенно после завершения лактации. Такой показатель безопасно корректируется без нагрузки на печень.
Обычно при уровне ниже 30 нг/мл рекомендуют курс 4000–5000 МЕ витамина D3 в день в течение 8–12 недель, затем переход на поддерживающую дозу 1000–2000 МЕ в день. Можно принимать в капсулах, каплях или масляных формах (Детримакс, Вигантол, Аквадетрим и др.) — эффективность примерно одинаковая. Главное, принимать во время еды, содержащей немного жира (например, завтрак с яйцом, авокадо, йогуртом).
Через 3 месяца после начала курса стоит пересдать анализ 25(ОН)D, чтобы убедиться, что уровень поднялся хотя бы до 40–50 нг/мл — это оптимальный диапазон.
Витамин D не повышает ферритин и не влияет на АСТ, так что начинать приём можно спокойно уже сейчас.
Андрей Игоревич, спасибо🙏
Крепкого вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин - это неспецифический маркер воспаления, одной из распространенных причин повышения ферритина является избыток массы тела и жировая болезнь печени. Избыток жировой массы сопровождается низкоинтенсивным воспалением в организме, за счет того, что жир- метаболически активная ткань.
Жир может повреждать печень, что приводит к повышению печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) и повышает уровень Ферритина.
Уточните, пожалуйста, какой у вас рост и вес? Как давно выполняли узи органов брюшной полости?
Повышение ферментов печени (АЛТ/АСТ) до трех норм считается небольшим и чаще всего бывает на фоне приема лекарственных препаратов, вы указываете, что болели. Наиболее вероятно, что в таком случае повышение АСТ связано с приемом лекарственных препаратов.
Если изменения в ферментах выявлено впервые,то обычно рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости для оценки структуры печени и желчного пузыря.
В биохимическом анализе крови выявлена недостаточность витамина Д, обычно такой уровень витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 4 недели внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д. Его оптимальный уровень в крови 30-60 нг/мл.
Принимать препарат обычно рекомендуют утром во время завтрака, включая в прием пищи полезные жиры : тунец, рыбий жир, сливочное масло, сметана, молоко, яичный желток, сыр, орехи.
Анна Сергеевна, здравствуйте! Лишний вес присутствует, год назад после родов , через месяц на фоне стресса( мама умерла) набрала 20 кг, и ни туда ни сюда😢 рост 164, вес 85. Узи ОБП делала прошлой осенью, все как и раньше, панкреатит, холецистит. Скажите, это не онкология? 😢
Понимаю 🙏🏼не переживайте , чаще всего повышение ферритина связано именно либо с перенесенной инфекцией, либо с избытком массы тела. Учитывая, что есть повышение АСТ, то в таком случае следует провести узи брюшной полости с целью исключить отложение жира в печени. Жир может повреждать печеночную ткань, на этом фоне чаще всего поддерживается низкоинтенсивное воспаление, которое в свою очередь приводит к повышению ферритина и АСТ.
Анна Сергеевна, спасибо! Запишусь срочно на узи.
Пожалуйста 🙏🏼Не переживайте раньше времени, показатель неспецифичный, чаще именно воспаление - причина его повышения, а не онкология.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20181 ответ
- 10 Сентября 20211 ответ
- 16 Октября 20228 ответов
- 18 Сентября 202320 ответов