СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Новая боль в животе

Начну сначало с 16.10.25 по 21.10.25 был 2-х сторонний экссудативный гайморит, пролечилась цефриаксон 1г.×2 р. 5 дней, затем цифран ОД 500 по 1×2р. Через несколько дней после больничного стала просыпаться от нехватки воздуха, тревоги. Пошла к неврологу 27.10.25 сказали осложнения после болезни, невроз выписали сибазон 1т. на ночь 7дней, тенотен и магний. Сибазон пропила 4 дня, а остальное принимаю. Всё наладилось. Но несколько дней назад 04.11.2025 опять стала просыпаться от нехватки воздуха, но и боли в области живота, как будто колом стоит. Появилась отрыжка и после воды и после еды. Ноющая боль чуть выше пупка , живот немного надут, газообразование, немного бывает тянет ниже пупка как кишечник, тошнота появилась. Температуры по утрам нет, потом поднимается до 37,2. Стул нормальный, без крови. Так как у меня несколько месяцев назад в августе были проблемы с жкт, я была на приёме у гастроэнтеролога, было назначено лечение и фгдс- прикреплю файлы (лечение прошла в полном объёме, кроме нексиума -только месяц его пропила). Узи тоже делала, всё хорошо. Соответственно 3 дня назад подключила опять всё это лечение . Но легче не становится совсем, ещё и спать не могу. Невролог сказала продолжать лечение по её части, так у меня ещё и тянет лопатка и шея. Сегодня была у хирурга, сказали ничего требующее хирургического вмешательства нет, пейте что пьёте. На данный момент к гастроэнтерологу попасть не могу и у нас в городе его нет совсем. Также ещё принимаю норколут это по гинекологии. Подскажите может я что то не то пью, или поменять лечение. Это неврология могла так дать или всё таки лечение антибиотиками после гайморита ?

44 года
7 Ноября 2025·Просмотров: 52·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По описанию и приложенным схемам лечение включало стандартный курс для функциональной диспепсии и билиарных нарушений.Такая схема применяется при сочетании гастродуоденита, дискинезии желчевыводящих путей и нарушений моторики кишечника.
Сейчас описанные симптомы могут быть следствием как функционального обострения после антибиотиков, так и усиления тревожного компонента. После курсов цефтриаксона и цифрана часто развивается постантибиотическое раздражение слизистой желудка и кишечника.
В таких случаях обычно применяют курс антисекреторного препарата (нексиум 40 мг утром до еды 28 дней), гастропротектор (ребагит 100 мг 3 р. в день 1 месяц), регулятор моторики (тримедат 200 мг 3 р. в день до еды 1 месяц), а при вздутии — симетикон по требованию. Урсосан стоит оставить на ночь, он защищает печень и желчевыводящие пути.
Если боль в эпигастрии и чувство «кома» сохраняются, желательно повторить ФГДС, чтобы исключить язвенные или рефлюксные изменения после антибиотиков. Также стоит временно ограничить кофе, кислое, газированные напитки. Учитывая, что невролог уже контролирует лечение, важно не отменять противотревожные препараты резко — часто именно сочетание гастрита и тревоги вызывает ночные приступы с нехваткой воздуха.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте. А подскажите как мне вечером перед сном совместить прием урсосана и сибазона, и совместимы ли они?

Принятый ответ

Урсосан и сибазон совместимы, они не вступают во взаимодействие. Обычно урсосан принимают после еды, а сибазон — за 30–40 минут до сна, лучше разнести их по времени хотя бы на час, чтобы урсосан успел усвоиться, а сибазон подействовал мягко и не вызывал тяжести.

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства желудка (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики и местной чувствительности органов, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях может быть рекомендован прием препаратов по схеме ипп (эзомепразол)+прокинетик (итоприд) согласно схеме, назначенной лечащим врачом. Также в таких случаях помимо этой схемы эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 8 недель (!).

Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для рефлюкса содержимого желудка в пищевод, при возникновении дуодено-гастрального рефлюкса: в таком случае рассмотрите возможность соблюдать антирефлюксный режим, прием ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды,
- вероятно , что боль в кишечнике может быть связано с антибиотиками, с нарушением микрофлоры кишечника. Для уточнения состояния информативно выполнение уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.