Кишечная инфекция

Маргарита Подгорная8 Ноября 2025

4.9

Терапевт

Здравствуйте!
Антибиотик назначают при повышении лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении, резком повышении СРБ.
Изолированное повышение лейкоцитов не всегда указывает на признаки бактериальной инфекции.

В стационаре было проведено необходимое лечение. Минимальный курс антибиотика составляет 3 дня. Вероятнее всего, в лечение он был включён.

При удовлетворительном самочувствии, оформленном стуле, отсутствии температуры антибиотик принимать не рекомендуют.
Возвращение заболевания маловероятно.

Мария Шаумян8 Ноября 2025

3.5

Терапевт

Здравствуйте. Общий анализ мочи однозначно переслать нужно. Отклонения имеются. Но у женщин бывает подобная картина из за дефекта сбора мочи. Утром производится собр мочи после подмывания, вы же скорее всего сдавав экстренно, вряд ли соблюдали правила- средняя порция, объём 50-100 мл, лучше всего , что бы влагалище было закрыто тампоном, т.к небольшое количество клеток, эпителия, слизи, бактерий может попадать именно с преддверия влагалища. Так же , учитывая эритроциты, уточните пожалуйста, когда должны были начаться критические дни ?
По общему анализу крови повышены лейкоциты. Без лейкоцитарной формулы или срб сказать нельзя за счет бактериальной или вирусной природы повышение , учитывая что и в кале нет уточнения какая бактерия высеилась и в каком титре , тоже что то конкретное не сказать.
Общий анализ крови есть смысл пересдать в динамике и посмотреть на уровень лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.
Ферритин указывает на латентный железодефицит- В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая

Лилия Абдуллина8 Ноября 2025

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Позвольте уточнить, в стационар Вы какого числа попали? В крови лейкоцитоз( повышение лейкоцитов), что говорит о бактериальной инфекции. Досдать необходимо СРБ- высокочувствительный маркер воспаления, позволит оценить тяжесть воспалительного процесса. Оам тоже смущает( бактерий в большом количестве, эритроциты( может в момент сдачи были месячные или мочекаменную болезнь, воспаление мочевого пузыря (цистит)), лейкоцитурия. Рекомендовано узи почек и мочевого пузыря ( на полный мочевой пузырь). Бак посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Сейчас что-то беспокоит?
В стационаре вам проводили регидратацию, восполняли обьем потерянной жидкости солевыми растворами после выраженной рвоты. Возможно была ротавирусная инфекция.
Ферритин по анализам низкий, что говорит об истощении депо железа. Рекомендуют восполнить железосодержащими препаратами. Тардиферон или сорбифер дурулес раз в сутки по 1 таблетке- 2-3 месяца. Контроль ферритина через 2 недели. За 2 недели до сдачи желательно отменить приём железа чтобы не получить ложнозавышенный результат. При сохранении низкого показателя продолжить прием препарата железа до 6 месяцев. Целевой уровень ферритина 40-60 нг/мл.

Андрей Кулешов8 Ноября 2025

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная картина чаще всего соответствует острой кишечной инфекции или пищевой токсикоинфекции. В момент поступления высокая температура, рвота и повышение лейкоцитов — нормальная реакция организма на инфекцию. Бактерии, обнаруженные в моче и кале, вполне могут быть следствием перенесённого воспаления, а не признаками текущего процесса. После того как температура нормализовалась, рвота прекратилась и стул восстановился, активное лечение обычно не требуется.

Для таких состояний наиболее эффективны регидратация (восполнение жидкости), щадящая диета, покой и контроль анализов. Антибактериальные препараты обычно назначают только при подтверждённой бактериальной инфекции — когда сохраняется температура, боль в животе, понос с примесью крови или слизью, выраженные отклонения в анализах крови (высокий С-реактивный белок, нейтрофилёз). Если состояние полностью нормализовалось, приём антибиотиков может быть не только ненужен, но и вреден, так как они нарушают микрофлору кишечника.

В подобных случаях полезно через 7–10 дней пересдать общий анализ мочи и крови, чтобы убедиться в восстановлении показателей. При сохранении бактерий в моче без симптомов (боли, частого мочеиспускания, температуры) лечение, как правило, не требуется. Для поддержки кишечника после инфекции обычно рекомендуют курс пробиотиков, например препаратов с лакто- и бифидобактериями в течение 10–14 дней.

Если появится повторная температура, тошнота, боли в животе или изменения стула, тогда стоит обратиться к терапевту или инфекционисту для уточнения диагноза и при необходимости назначения антибиотика.