Тревога, апатия

Елена Шендерова10 Ноября 2025

5.0

Здравствуйте, это состояние может быть отражением тревожного состояния на телесном уровне. Действительно, к этой симптоматике нужно подойти комплексно: 1. обратиться к врачу-психиатру, чтобы он смог оценить состояние и назначить лечение, наблюдать за симптоматикой и при необходимости корректировать лечение. 2. подключить работу с психологом, так как препараты будут помогать с симптоматикой, но они не смогут изменить Вашего восприятия, т.е. предстоит отслеживать своё восприятие, свои мысли и своё состояние, видеть эти связи и учиться регулировать своё состояние через управление своими мыслями/ выявлять охранное действие и отказываться от него/ освоить техники центрации, переключения, заземления/ работать в целом с образом тревоги.

Ирина Одегова10 Ноября 2025

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная картина может быть характерна для тревожно-фобического расстройства. В терапии используются как медикаментозные (в первую очередь назначение антидепрессанта), так и не медикаментозные (когнитивно-поведенческая психотерапия) методы лечения.
Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Алпразолам оказывает кратковременное противотревожное действие, но длительный прием его не рекомендован из за риска развития лекарственной зависимости и закрепления ассоциации «таблетка-улучшение».
Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на выявление и изменение дисфункциональных мыслей и поведенческих паттернов, способствующих поддержанию тревожно-фобического состояния.

Венера Репина10 Ноября 2025

4.4

Психиатр

Здравствуйте. По описанию можно предположить тревожное расстройство или паническую атаку (особенно если симптомы начинаются перед выходом на улицу). Для облегчения симптомов можно использовать дыхательные техники: дышите медленно (через нос, выдох через рот), счет до 4 на вдох, до 6 на выдох. Можно попробовать “заземление” почувствовать под ногами пол, обратить внимание на окружающие звуки, запахи, попробовать найти глазами 3 предмета определённого цвета.
Как правило, для длительной коррекции тревожного расстройства рекомендуются СИОЗС антидепрессанты ( такие как эсциталопрам, сертралин, пароксетин, флувоксамин). В начале терапии возможно ухудшение состояния и нарастание тревожности, с этой целью для прикрытия назначаются транквилизаторы коротким курсом (атаракс, алпрозалам или тералиджен).
Так же основой является работа с психотерапевтом. Методы Когнитивно-Поведенческой терапии (КПТ) дают хорошие результаты при тревожных расстройствах, но результат не быстрый. Возможно начать с кпт, без медикаментозной терапии.
Назначение только алпрозалама кратковременное решение, который не лечит причину тревоги, а только заглушает симптомы.
Возможно обратиться к другому врачу психиатру для получения второго мнения.

Дмитрий Чушкин10 Ноября 2025

3.6

Здравствуйте! Понимаю Вашу обеспокоенность своим состоянием. Указанные Вами проявления являются наиболее характерными для симптоматики тревожного или тревожно-депрессивного расстройства.

В таких случаях рекомендуется очный прием у врача-психиатра или врача-психотерапевта для того, чтобы специалист мог оценить состояние, поставить диагноз и подобрать схему лечения. Возможно дополнительное привлечение к диагностике клинического психолога, который проводит экспериментально-психологическое исследование (познавательной сферы, эмоционально-волевой сферы, мотивационной сферы) и выдаст заключение, благодаря которому можно провести более точную дифференциальную диагностику.

В случае установления диагноста тревожное расстройство или тревожно-депрессивной расстройство, помощь оказывается в двух направлениях: назначение лекарств и психотерапия. Причем именно комплексная терапия, т.е. сочетание приема лекарств и психотерапии, дает наилучшие результаты.

Методов психотерапии довольно много. Обоснованным методом с научно доказанной эффективностью является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Во время КПТ специалистом (психологом или врачом-психотерапевтом) проводится работа с неадаптивными мыслями которые поддерживают тревогу. Изменение этих мыслей и убеждений приводит к изменению эмоционального состояния - снижению тревоги.

Чтобы лучше понимать механизмы своего состояния рекомендуется заниматься психообразованием - т.е. читать литературу о беспокоящем состоянии. Могу порекомендовать чтение следующих книг: Р.Лихи "Не верь всему, что чувствуешь", Р.Лихи "Лекарство от нервов", Р.Лихи "Свобода от тревоги", Д.Бернс "Терапия беспокойства", К.Свит "Сам себе психотерапевт", И.Качай "15 шагов от паники и страха к свободе и счастью".

Артур Ахкамов10 Ноября 2025

5.0

Здравствуйте!
Это паника, возможно, что паническое расстройство диагноз у Вас и определен.
Алпразролам отличный препарат, который должен полностью купировать Вашу симптоматику, но это все-таки не лечение, а препарат быстро помощи.
В идеале и основное это антидепрессанты + психотерапия.
Вот на этом сочетании состояние стабилизируется и качество жизни так же вернется.