Что вас беспокоит?
Расшифровка дуплексного сканирования артерий головы и шеи
Здравствуйте! Беспокоит жжение в области левого уха и какая-то вибрация слева в районе шеи.. Сделала исследование. Расшифруйте, пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Утолщение сосудистой стенки на УЗИ может говорить в таких случаях о начальных атеросклеротических изменениях без стеноза просвета сосуда. Никакой клинической значимости это не имеет(только стеноз более 70%). В таких случаях только рекомендуется консультация терапевта и сдать липидограмму для оценки рисков атеросклероза.
В остальном отклонений нет.
С чем связываете начало симптомов? Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Замечаете, что сжимаете челюсть (есть контакт зубов вне приема пищи)? При максимальном открытии рта симптомы меняются? Есть щелчки в височно-нижнечелюстном суставе?
Да, щелчки есть, при максимальном открытии
А сами симптомы меняются при широком открытии рта(в ухе, шее)?
Да вроде не меняются… Боюсь, что вдруг случится инсульт..
По описанию вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (его мышечно-связочного аппарата), что часто дает симптомы в виске, ухе, челюсти или шее с этой же стороны + может быть щелчок в суставе.
При инсульте таких симптомов не бывает. В целом был бы неврологический дефицит во всей половине лица и тела.
ДВНЧО часто возникает на фоне бруксизма (дневного или ночного), стресса,нервного перенапряжения, тревоги, стоматологических манипуляций (например, долго сидели с открытым ртом или на фоне брекетов).
Сами с чем-то связываете?
Связываю с постоянными стрессами. Подскажите, эти изменения на исследование очень опасны
Начальные атеросклеротические изменения не несут никакой опасности. Рекомендуется только контроль 1 раз в год + контроль холестерина.
Изменения на УЗИ и описанные симптомы никак не связаны.
При ДВНЧО в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты коротким курсом, например, найз 100мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
При неэффективности лечения может быть рассмотрена ботулинотерапия (проводит невролог или цефалголог)
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным узи исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы, по данному исследованию этих изменений нет, описан вариант возрастной нормы.
Есть локальное утолщение сосудистой стенки, что может говорить о начальных атеросклеротических изменениях, но сосуд полностью проходим.
Рекомендовано придерживаться диеты с низким содержанием жиров и вести активный образ жизни, чтобы профилактировать рост атеросклеротических бляшек.
Причин для ваших жалоб по узи нет.
Первостепенно рекомендуется очный осмотр ЛОР врача (если жжение ощущается внутри самого уха) и невролога
Когда начались жалобы, с чем связываете? Нет ли стрессов? Чувства зажатости мышц?
Стрессы есть, много, боюсь теперь чтоб инсульт не случился…
Подобные симптомы не являются проявлением инсульта, также инсульт может возникнуть только на фоне хронический сердечно-сосудистых заболеваний
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Ощущаете скованность в шейном отделе?
Если надавить в область височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц есть ли болезненность? Чувство сжатия челюсти ?
Результаты теста прикрепила
По тестам у вас выраженная тревога и есть проявления депрессии, на фоне тревожно-депрессивного расстройства может появляться спазм шеи, лица (жевательные мышцы, мышцы около уха) что может давать скованность, чувство жжения и другие симптомы
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
Для расслабления мышц можно использовать миорелаксанты например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней+ в подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных в инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
Также для расслабления жевательных мышц можно заниматься гимнастикой
При неэффективности может проводиться ботулинотерапия
Спасибо. Подскажите, эти изменения на исследование очень опасны?
По исследованию у вас вариант возрастной нормы, опасными они не являются и к инсульту привести не могут
Спасибо Вам
Принятый ответ
Здравствуйте
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимые , когда есть стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи не описывают острых патологий.
Локальное утолщение стенки сосуда может быть как возрастной нормой, так и признаком начального атеросклероза. Можно проконсультироваться по этому поводу с кардиологом, рекомендуется обычно сдавать липидный профиль (лпнп, лпвп, холестерин, триглицериды).
Атеросклеротических бляшек не описывают.
Нет скованности, напряжения в жевательных мышцах? Непроизвольного сжимания челюсти? Не нервничали, стресса не было?
Связываю с постоянными стрессами. Подскажите, эти изменения на исследование очень опасны
Нет, эти изменения опасными не являются.
По поводу описанного состояния рекомендуется обычно исключать бруксизм и дисфункцию области внчс за счет мышц и связок внчс, а не за счет самого сустава.
Если причины стрессы, то могут быть эффективны анксиолитики-атаракс или тералиджен, они назначаются неврологом очно, тк являются рецептурными препаратами.
Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день! По сосудам все хорошо- главное, что атеросклеротических бляшек не обнаружено. Начальные атеросклеротические изменения обычно требует внимания в плановом порядке ( сдать липидный спектр). Все остальные слова в заключении, как анатомический вариант нормы.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад1 ответ
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа