СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3836014

Что вас беспокоит?

О-образное положение ног

Здравствуйте, уважаемые врачи. Сыну 10 месяцев. На ножки встал сам месяцев в 7. Сейчас может стоять без опоры секунд по 20 и передвигается вдоль опоры приставным шагом. Массажистка сказала, что слишком ноги колесом и возможно это начало рахита. У ортопеда были в 4,5 месяца, делали узи ТБС, написал, что легкая дисплазия. Прошли тогда курс массажа. И сейчас проходим. Пока врач в отпуске, показаться нет возможности. Вес сейчас 11 5 кг при росте 80 см. Фото стоя малыша прикрепляю. Фото не постановочное, как играл сыеочек, так и сфотографировала. Проконсультируйте,пожалуйста, физиологично ли данное положение ног или нужно дообследование. Ребёнок третий, но, если честно, массажистка напугала...

41 год
17 Ноября 2025·Просмотров: 60·Ирина, Бугульма

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Все дети рождаются с О-образными ногами.
В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет.
Если Х образность не появится, а усугубится О-образность - нужно разбираться с причинами.
Ребенок рано пошёл и кривизна этим может быть обусловлена.

Первым делом, нужно измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме.
До 5 градусов - это норма. Если будет больше, нужно делать рентгенографию коленных суставов, делать точные измерения по снимкам, исключать рахитоподобные деформации и инфантильную форму болезни Блаунта..
Болезнь Блаунта на рентгенограммах коленных суставов имеет характерные признаки.
Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (кокса вальга), которая провоцирует варус в коленных суставах.

Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови.
Лечение назначается после установления точного диагноза.
Если угол искривления меньше 15 градусов, назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция.

Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК.
Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса.
Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.

И так, в таких случаях обычно рекомендуют
1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ.
2. Рентгенография коленных суставов с определение угла между б\б и бедренной костью.
Через год сделайте такой же снимок и смотрите динамику угла между анатомическими осями бедренной и большеберцовой кости.
3. Комплексный анализ на витамин Д и кальций.

Это полноценный комплексный подход, как положено по Протоколам. А если по простому, то я на фото вижу вариант нормы.
Коррекция рекомендаций после дообследования, если потребуется.

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Представленная картина вероятнее всего характерна для варуса нижних конечностей.

В подобных случаях обычно рекомендуют: Использование ортопедическом обуви на улице.

Подвижные виды игр на свежем воздухе. Плавание в бассейне под присмотром инструктора.

Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом. СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.

Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом. В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки.

Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев. Какие остались вопросы?

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото имеется варусная (о-образная) деформация н/конечностей. При начале освоениявертикальной нагрузки, достаточно раннем ( 7 мес ребенок встал у опоры) и хорошем весе ребенка, такая деформация не вызывает тревоги. Кости еще очень слабые и связки очень эластичны. Это не патология- это адаптационные изменения.
Чтобы ускорить адаптацию, укрепить мышцы и выровнять оси, конечностей, следует уже сейчас начать использовать обувь с закрытым задником и каблучком, без супинатора.
Массаж продолжайте - необходимо тонизировать наружные отделы голеней и бедер. Курс обычно по 10 процедур, повторять 1 раз в 3 мес.
Вит Д3 можно добавить до 1500 МЕ в день.
Осмотр ортопеда через 3 мес для оценки динамики и возможного назначения физиопроцедур - СМТ на наружные отделы голеней- бедер 10 процедур.
Обычно, деформация компенсируется к 2 годам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.