Что вас беспокоит?
Боль в колене, постоянная
Ребёнок 12 лет, спортом не занимается, ведёт малоподвижный образ жизни. Уже давно жалуется на боль в колене, в последнее время она усилилась и теперь уже есть даже в покое. Боль режущая и ноющая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день по описанию скорей всего имеется вариант боли воспалительного характера. Обычно в начале нужно обратится к травматологу ортопеду , затем педиатру которая может направит к ревматологу и ортопеду с назначением биохимических анализов крови на воспалительные признаки в тканях . Выздоравливайте
Мы уже сделали кт, я загрузила. Меня интересует что это за болезни и какие прогнозы.
В таком случае сначала с кт к ортопеду затем ревматологу . Выздоравливайте
Здравствуйте. Выявлена болезнь Кёнига и болезнь Осгуд-Шляттера.
Ортопед должен посмотреть очно и определить, какой болевой синдром является ведущим, а какой пока не беспокоит.
Обе болезни относятся к остеохондропатиям.
Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани.
Обычная причина нарушения питания - перегрузки. Если у Вас их нет, нужно очно искать другую причину.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Перейти на костыли, на ногу не наступать совсем.
Видео из клиники Рошаля посвящённое правильной ходьбе на костылях.
https://rutube.ru/plst/209123/
- При сильных болях Найз или Нурофен с Омепразолом для защиты желудка.
- Найз гель или Диклак гель.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли
- СМТ по расслабляющей методике на голени и бедра
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Носить жёсткий ортез.
- Контрольное МРТ через 2 мес. Именно МРТ.
- После контрольного МРТ желательна консультация в Морозовской больнице или детском отделении ЦИТО.
Скорейшего восстановления.
П.С. Прогноз на выздоровление оптимистичный. У детей такое восстанавливается. У взрослых редко.
Спасибо большое за ответ. МРТ мы тоже сделали. Сначала сделали мрт, потом нам сказали сделать ещё кт. Сейчас прикреплю.
С учётом КТ и МРТ болезнь Кёнига считать подтверждённой.
Рекомендации те же.
Контрольное МРТ через 2 мес и консультация в Морозовской больнице то же актуальны.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, если визуализируется осколок, можно ли полностью вылечить колено и куда денется осколок в этом случае?
Принятый ответ
Осколок может срастись или рассосаться, а кость регенерирует. Детей оперируют не так часто, как взрослых.
Только в случае отрицательной динамики на МРТ в процессе консервативного лечения.
Спасибо большое!
Добрый день. По кт и мрт коленного сустава имеется дефект медиального мыщелка левой бедренной кости, по описанию кт исследования имеется заболевание- Болезнь Кенига левого кс. В данной ситуации рекомендовано взять направление у педиатра или ортопеда в поликлинике по месту жительства в областную детскую больницу для госпитализации и проведение оперативного лечение (артроскопия- тунелизация пораженного участка бедренной кости для создания дополнительного кровоснабжения). Затем проведение курса консервативного лечения в виде фиксации кс в туторе на 4 недели, фтл на кс ( ультразвук, электрофорез, фонофорез). Через 4 недели после оперативного лечения кт контроль с решением вопроса снятии иммобилизации и реабилитации кс ( разработка движений в суставе и обучение ходьбе).
К сожалению без операции уже не получится вылечить т.к. произошел отрыв костного фрагмента от мыщелка.
Спасибо за ответ.
Здравствуйте!
По данным МРТ и КТ есть признаки болезни Кенига и признаки болезни Осгуд -Шляттера .
Болезнь Кёнига коленного сустава, также называемая рассекающим остеохондритом — заболевание, при котором развивается ограниченный некроз участка суставного хряща и субхондральной кости, вследствие чего происходит дегенерация и отделение хрящевой ткани и подлежащего участка кости .
Иногда данный участок хряща и кости «отделяется» и образуется свободное остеохондромное тело в полости сустава, которое может вызывать «блокады» коленного сустава .
Тогда может потребоваться артроскопическая операция.
В таких случаях рекомендуют :
-уменьшение активной физической нагрузки, отказ от профессионального спорта
-ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж
-ношение ортеза до 3 нед(жёсткой фиксации)
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-МРТ контроль через 6 мес
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Подскажите, у нас по кт и мрт не отделился костный фрагмент?
Принятый ответ
пока нет. Поэтому нужно будет выполнить МРТ через 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте
По мрт и кт описаны изменения, которые больше соответствуют двум остеохондропатиям, рассекающему остеохондриту медиального мыщелка бедренной кости и болезни Осгуда-Шляттера. При этом именно болезнь Кёнига сейчас выглядит более значимой , поскольку ребенок жалуется не только на боль при нагрузке, но и на боль в покое. Это говорит о том, что суставу необходима разгрузка
Поскольку ребенок не занимается спортом и ведет малоподвижный образ жизни, причиной не обязательно являются перегрузки. Иногда такие измененич связаны с индивидуальными особенностями кровоснабжения участка кости. Поэтому дополнительно важно исключить другие причины болевого синдрома, если симптомы будут сохраняться
Прогноз в 12 лет обычно хороший, особенно если хрящ над очагом сохранен, а по описанию мрт признаков его разрушения нет. Это повышает вероятность успешного консервативного лечения
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20171 ответ
- 2 Мая 202214 ответов