Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста понять, что с дедушкой. Ему 94 года. Давно плохо и мало ест, сейчас последнюю неделю даже пьёт с трудом. К врачам с анализами завтра, но очень волнуемся. Он не ест мясо (рыбу ест) с раннего детства. Проблем со здоровьем не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С результатами анализов ознакомлен.
Вот что по ним можно предположить:
высокий билирубин (общий 36.7, прямой 20.6)
Это может свидетельствовать о желтушном синдроме. Причины у пожилых:нарушение оттока желчи, поражение печени, обезвоживание. в таких ситуациях обычно требуется УЗИ печени и желчных путей.Повышены креатинин 112 и мочевина 24.5
это признаки почечной недостаточности, чаще всего из-за обезвоживания, которое вы и описываете.Когда человек мало пьёт и ест, почки быстро страдают.
Триглицериды 3.42 и холестерин 10
При тяжёлом голодании и обезвоживании липиды могут расти, так же учитывая возраст, и прочие сопутсвующие заболевания ( например гипертония , могут влиять на липидный обмен)
Глюкоза 6.9 Может быть стрессовый подъём из-за болезни, тем более дедушка ничего не ел или вовсе физиологической нормой учитывая возраст, важно в таки ситуациях оценивать гликированный гемоглобин он помогает выявить наличие сахарного диабета.
Анализ мочи :
белок 0.26 и билирубин ++ вероятно говорит о поражение почек и печени
низкий pH 5 -обезвоживание
лейкоцитарная эстераза + - возможно воспаление мочевыводящих путей.Главные причины такого состояния могут быть:обезвоживание (очень вероятно, он почти не пьёт)
обструкция желчных протоков или поражение печени
острое или хроническое ухудшение работы почек.инфекция мочевыводящих путей
Мурсалим Набигулаевич, Спасибо большое. УЗИ это долгая история для данной ситуации. Чем можно экстренно помочь?
Принятый ответ
Описываю общие подходы, которые обычно используют в подобных ситуациях. В таких ситуациях обычно рекомендуют восполнить жидкость и поддержать организм, потому что большинство его анализов вероятно указывает на обезвоживание. Могут рекомендовать питьё маленькими порциями, даже по 1-2 глотка каждые 5–10 минут.
Если пить тяжело - давать чайную ложку каждые несколько минут.
Контроль мочеиспускания. Если мочи стало резко мало и он почти не пьёт - это весомый повод для вызова скорой, так как может потребоваться капельница.
Питание понемногу. Давать мягкое или жидкое например:тёплый бульон, кисель, йогурт, мягкая рыба, жидкие каши, попробовать предлагать маленькими порциями.
Температуру, давление и пульс если есть возможность, контролируйте 1-2 раза в день.
Если появляется сонливость, спутанность сознания, резкая слабость, отказ от питья -в таких ситуациях лучше рекомендуют вызвать скорую
Здравствуйте, в крови повышены показатели работы поджелудочной железы и печени. В таких случаях обычно людей беспокоят боля животе. В таких случаях рекомендуется обследование (УЗИ, фгдс по возможности). Далее уже по результатам назначаем лечение.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Анализы показывают несколько отклонений, которые у человека девяноста четырех лет нередко связаны не с одной болезнью, а с общим истощением организма, снижением аппетита и нарушением питьевого режима. Повышенный билирубин и холестерин могут появляться при обезвоживании и недостаточном питании, а высокие триглицериды иногда отражают длительный голод, когда организм начинает использовать собственные запасы. Глюкоза выше нормы тоже бывает реакцией на стресс и слабость, а не только на заболевания. Повышенная альфа амилаза у части пациентов связана с нагрузкой на поджелудочную железу, но при таком возрасте возможны колебания без яркой клинической картины. В моче белок в небольшой концентрации часто отражает возрастные изменения сосудов и почек, а не острую патологию. Сейчас главное понять, насколько выражено обезвоживание, так как то, что он почти не пьет, может быстро ухудшать общее состояние и искажать анализы. Стоит постараться давать жидкость небольшими порциями, чтобы избежать резкого ухудшения самочувствия до визита к врачу. На очном приеме терапевт оценит уровень сознания, давление, насыщение кислородом, проведет осмотр живота и решит, нужны ли дополнительные обследования, например контроль мочи, биохимии или ультразвука брюшной полости, чтобы уточнить причину изменений. Срочно обращаться нужно при сильной вялости, спутанности сознания, отказе от жидкости полностью или болях в животе. Ваши данные скорее отражают тяжесть состояния возрастного организма и выраженный дефицит питания и жидкости. Завтрашний очный визит поможет уточнить дальнейшую тактику и определить, требуется ли стационар.
Анна Ивановна, спасибо Вам большое за такой подробный ответ!
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
При таких результатах мы видим проблемы в нескольких направлениях:
1. Отмечается нарушение функции почек как по крови, так и по моче
2. Отмечается нарушение функции желчевыводящих путей/печени с нарушением оттока желчи
3. Отмечается дисфункция поджелудочной железы с возможным вялотекущим воспалительным процессом
4. Отмечается не критичное, но предиабетическое повышение глюкозы
5. Отмечается крайне высокое содержание холестерина, опасное для сосудов
В таких случаях оптимально госпитализироваться (!) для полного обследования и подбора лечения
В таких случаях потребуются дополнительные анализы крови ( щелочная фосфатаза, гликированный гемоглобин и другие), УЗИ почек, УЗИ брюшной полости, ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и давления, осмотр эндокринолога, УЗДГ БЦА и другие
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте,
По результатам исследования и имеющимся симптомам можно предположить нарушение оттока желчи и снижение функции поджелудочной железы.
На это указывает:
1️⃣ Повышение билирубина за счет прямого обычно связанно с нарушением выведения желчи, причиной может быть:
❥ желчекаменная болезнь
❥ анатомическая особенность желчного пузыря
❥ воспаление желчных протоков
❥ прием алкоголя или лекарственных препаратов
❥ вирусное поражение печени ( гепатит в или с)
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
✎ кровь на вирусные гепатиты в и с
✎ узи обп
По этой же причине может происходит повышение холестерина, так как при застое желчи «лишний» холестерин не выходит вместе с током Желча, а всасывается обратно в кровь.
2️⃣ повышение амилазы, обычно происходит при недостаточной ферментативной функции поджелудочной железы.
В совокупности такие нарушения восполнения могут быть причиной нарушения пищеварения и как следствие снижение аппетита и появление тошноты.
Помимо этого есть еще изменения в анализах крови:
◈ увеличение креатинина и появление белка в моче, обычно бывает при нарушении фильтрации почек или следствием сердечной недостаточности. Также причиной может быть прием лекарственных препаратов. В таких случаях рекомендуют в качестве дообследования:
✎ узи почек
✎ контроль креатинина и полного анализа мочи в динамике
После проведения до обследования лучше вызвать врача на дом или обратиться к терапевту самостоятельно, для проведения осмотра и решения дальнейшей тактики лечения.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202217 ответов
- 5 Июня 202210 ответов
- 13 Августа 20229 ответов
- 2 Октября 202217 ответов