Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте,беспокоит боль в голове,давимая,в основном в правой стороне,как будто чем то тяжелым давят в висок,переходит в затылок,также лицо давит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Односторонний характер и иррадиация боли в лицо больше характерны для мигрени.
Со скольки лет в целом беспокоят головные боли? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Есть связь с менструацией? Принимаете КОК?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте,рвоты нет,тошнота очень резко,при такой боли часто звон в ушах,такие боли на протяжении 2-х лет
Обезбол не помогает ни какой
Анастасия Юрьевна, заметила на погоду влияет,когда дождь и снег
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня. Может быть незначительное повышение АД как общая реакция организма на боль.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 4-6 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев.
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
Принятый ответ
Здравствуйте, Опишите, пожалуйста, конкретнее вашу головную боль, отвечая на вопросы ниже:
1. Когда началась головная боль? Сколько месяцев/лет назад
2. Как долго продолжается головная боль? (Минуты, часы, дни)
3. Как бы вы описали характер боли?
- Тупая, острая, пульсирующая, жгучая или сжимающая?
4. На сколько баллов вы оцениваете свою боль?
- По шкале от 1 до 10, где 1 — это легкая боль, а 10 — невыносимая.
5. Где локализуется боль?
- Ощущается ли она в одной области (лоб, висок, затылок) или расползается по голове?
6. Существуют ли триггеры, которые вызывают или усугубляют боль?
- Например, стресс, яркий свет, громкие звуки или определенные запахи?
7. Сопровождается ли головная боль другими симптомами?
- Есть ли тошнота, рвота, светобоязнь, шум в ушах или другие симптомы?
8. Было ли что-либо, что помогло уменьшить боль?
- Принятие лекарств, изменение позы, отдых или другие методы?
9. У кого-либо из ваших родственников были мигрени или другие типы головной боли?
Агавни Арамаисовна, здравствуйте
Беспокоит на протяжении 2 лет
То затылок ,то висок,то лоб ,бывает часто зажимы в шее,обезбол не помешают
Кетанов
Иброфен
Миг
Нурофен
Часто бываю в стрессах
Раздражительна
По МРТ и узи все норм
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Принятый ответ
Здравствуйте. По симптомам больше характерно для головной боли напряжения, но есть и признак мигрени. С целью уточнения необходимо завести дневник головной боли. Если ибупрофен, парацетамол, напроксен пробовали и они не помогают, то есть смысл попробовать трипианы, например суматриптан 50-100 мг разовая дозировка или эскенза спрей в нос 1 прыск, но не более 10 дней в месяц. Если они не будут эффективны или боль более 10 дней в месяц, то рекомендуется приём антидепрессантов с противоболевым эффектом, таких как венлафаксин или амитриптиллин или дулоксетин. Они по рецепту.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия
- Консультация физиотерапевта/(постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Ростислав Сергеевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад7 ответов