Что вас беспокоит?
Помощь с анализами
Здравствуйте! 1,5 года назад была проведена операция - гистерорезектоскопия(удаляли полипы матки и цервикального канала). После этого было несколько эпизодов маточных кровотечений. На 2-3 день месячных начинают выходить большие сгустки, и течет алая жидкая кровь. Все это длится часа два, потом проходит. За пару часов обычная прокладка наполняется процентов на 80%. По-женски за этот год проверилась несколько раз - все в норме. Последний гинеколог направила к гематологу, а та назначила анализы. Скажите, пожалуйста, по результатам анализов в чем может быть причина? И что мне делать дальше? До операции такого никогда не было и от кровотечений я не страдала. Из препаратов сейчас принимаю витамин Д, хелатное железо Солгар.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенному общему анализу крови убедительных признаков в пользу патологий кроветворения нет.
Все показатели укладываются в физиологическую норму.
Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем росткам кроветворения соблюдены.
Гемоглобин 120-160 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - считаются нормой.
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
По повода снижения аггрегации. При обильной менструации в подобном случае могут применяться Дицинон, Транексам. Дозы согласовываются с очным врачом.
Анастасия Сергеевна, спасибо за рекомендации! Могла ли операция как-то повлиять на появление кровотечений? До нее все хорошо было. И может нужно еще что-то сдать или данных анализов достаточно?
Анализов достаточно. Операция,хронические воспаления, прием некоторых препаратов опосредованно могут влиять на результаты анализов и повышенную кровоточивость.
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Всех благ , Ольга!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ольга
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Коагулограмма в пределах референсных значений. Свертывающая система работает хорошо.
Снижение агрегации (т.е. функции тромбоцитов) может быть временным или постоянным. Чтобы это понять обычно анализ сдается дважды на фоне здоровья, вне приема препаратов.
Симптоматически в подобных ситуациях с гинекологом можно рассмотреть прием транексамовой кислоты в дни обильных месячных.
Снижение ферритина менее 30 является дефицитом железа. ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты (не БАД!) - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Анна Павловна, большое спасибо!
Рада помочь! Всего доброго!
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад1 ответ
- 3 часа назад15 ответов
- 7 часов назад14 ответов
- Вчера в 21:198 ответов