Что вас беспокоит?
Уплотнение над коленом
После травмы колена стала собираться жидкость и над ним образовалось явно выраженное болезненное уплотнение. По утрам вообще не могу стать на ногу. Что это может быть?. Как диагностировать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Наиболее вероятно, у вас развился острый посттравматический препателлярный бурсит ("колено домохозяйки"). Уплотнение и скопление жидкости над коленной чашечкой (в сумке) — классические признаки. Утренняя боль и скованность связаны с отеком и воспалением.
В такой ситуации необходима очная консультация врача травматолога-ортопеда. УЗИ коленного сустава: идеально для визуализации жидкости в сумке (бурсе) и окружающих тканей. Рентген может понадобиться, чтобы исключить повреждение кости. Если при обследовании будет определена другая причина отека, то вероятнее всего понадобится МРТ и коленного сустава, т.к в настоящее время это наиболее информативное обследование для определения состояния мягких тканей и структур сустава.
Это также может быть проявлением серьезного повреждения самого сустава (разрыв мениска, связок) с реактивным выпотом. Поэтому консультация специалиста обязательна. Не занимайтесь самолечением, особенно прогреванием, это может ухудшить состояние.
Всего вам хорошего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Для уточнения диагноза показано МРТ коленного сустава , обязательно ношение ортеза коленного сустава Полный объем лечения после обследования по его результатам.В настоящий момент максимально исключить нагрузку на данную конечность, ибупрофен по 1т. 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных жалоб, причин в данном случае может быть несколько. Укажите пожалуйста на фото пальцем ,где именно болит и прикрепите к вопросу. Если присутствует факт травмы выполняется рентген снимок. Для выявления причин связанных с возможным повреждением мягкотканных структур рекомендуется выполнить Мрт 1,5Тесла. В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, бег,прыжки.
Коррекция рекомендаций после результатов Мрт или рентген снимков.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
Что это может быть? ➡️ Это может быть гемартроз верхнего заворота коленного сустава. По-русски, скопление крови из-за травмы в суставе. Также это может быть синовитом, то есть скоплением жидкости в суставе
Как диагностировать? ➡️ Если была травма, то в таких случаях назначается рентген сустава. Для более плотного изучения вопроса назначается МРТ сустава
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию случая похоже на супрапателлярный бурсит.
Обычно он является следствием воспаления в суставе, при котором развивается внутрисуставной отёк.
Жидкость продавливает вход в бурсу и скапливается там. Действует клапанный механизм.
Жидкость проходит только в одну сторону.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Нужно диагностировать повреждение в коленном суставе и пролечить.
Потому что пункция бурсы и эвакуация жидкости даст только временный эффект. Жидкость будет скапливаться снова.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У Вас очень похоже на супрапателлярный бурсит.
Для верификации нужно сделать УЗИ этого места.
Если подтвердится, то нужна операция - бурсэктомия.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго..
Здравствуйте Елена !Скорее всего имеем дело с синовитом.( воспаление синовиальной оболочки и избыточное количество жидкостного выпота в полости сустава)
-Причиной синовита и болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202119 ответов
- 17 Февраля 202511 ответов
- 10 Апреля 20259 ответов