Что вас беспокоит?
Боль в коленях
Здравствуйте. Муж жалуется на боль в коленях после продолжительных рабочих смен. Примерно год назад он делал МРТ. Само описание не могу предоставить. Есть только назначение врача с диагнозом. (Прикрепляю). Написано неразборчивым почерком, помогите прочитать что там написано. И объясните что это за диагноз. В соответствии с назначением, было проведено лечение. Остеокол и PRP. Лечение вроде бы дало положительный результат. Но сейчас заболели оба колена. Скажите, какие препараты можно применить именно для восстановления хряща. (Если это разрушение хряща) может быть физиопроцедуры, нужны ли наколенники?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию возможно предположить нагрузочный характер болей, по типу микротравм и остеоартроза - постепенное изнашивание суставов.
Я не поняла все слова доктора, но речь шла о медиальном мениске.
Врач не ревматолог, а травматолог-ортопед, как понимаю?
Наколенники в подобных случаях актуальны и полезны 🙏🏻
В качестве лечения хрящей, да и костной ткани тоже при остеоартрозе (и при нагрузках) используют хондропротекторы - препараты замедленного действия , помогающие сохранить суставы на перспективу. К таким препаратам относятся алфлутоп в уколах , а в приеме в капсулах - курс длится от 3 месяцев: терафлекс, пиаскледин и другие.
Но это не панацея. Чтобы прекратить боли и разрушение суставов нужно прекращать повреждающее действие - нагрузки.
И кончено если есть боли, то принимают НПВС - к примеру, аркоксия в таблетках, при этом защищая желудок (омепразолом).
Екатерина Александровна, спасибо большое, а подскажите какой курс обычно прописывают в таком случае. ( хотелось бы схему лечения) Можно во в/м уколах, (есть возможность проставить ) и также в капсулах.
Лучше всего сначала курс в уколах внутримышечно (к примеру, алфлутоп по 2 мл через день 10 инъекций - курс получается 20 дней).
Дальше полезно пройти курс в капсулах 3 месяца - терафлекс. Он принимается по 1 капс 3 раза в день первые 3 недели, далее по 1 к 2 р в день , всего 3 месяца, согласно инструкции. 👌
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если за год произошло усиление боли и присоединение боли в симметричном суставе, это может потребовать пересмотра МРТ. В течение года возможны значимые изменения.
Препаратов, которые бы «восстановили хрящ» пока, к сожалению, не существует. Есть группа хондропротекторов, которые при длительном применении способны замедлить прогрессию, например, на основе хондроитина сульфата и глюкозамина сульфата (терафлекс, артра).
Для профилактики дегенеративных изменений коленных суставов важна лечебная физкультура на укрепление сухожилий мышц бедра. Можно носить ортезы при ходьбе.
НПВС рекомендуется короткими курсами до 5-7 дней или по потребности
Арина Игоревна, спасибо. Характер боли менее выражен, чем раньше, но присоединилось второе колено. Если боль не пройдёт, то МРТ сделает. А какую схему хондропротекторов вы бы могли предложить. Может какие то препараты имеют лучший проверенный эффект.
Конкретные схемы лечения может назначить только врач на приеме, никак иначе. На практике иногда назначаю инъектран на 10 дней с переходом на донна в виде порошка до 8-12 недель
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию боли нагрузочные, после работы, что характерно для остеоартрита-это состояние связанное с изнашиванием тканей сустава и развитием в нем воспаления, что может проявляться болью, скованностью, нарушением функции. В таком случае рекомендуется: лечебная физкультура, избегать переохлаждении, перегрузки суставов, рекомендуется носить удобная обувь с хорошими амортизирующими свойствами и поддержкой стопы, использование ортезов на коленные суставы при физических нагрузках. Есть некоторые исследования, касающиеся глюкозамина и хондроитина сульфата, об их положительном влиянии на хрящевую ткань. (например Терафлекс, Дона)-прием курсами согласно инструкции. При выраженных обострениях обычно рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты (например, аэртал, его обычно назначают в дозе 100 мг до 2 раз в день после еды) короткими курсами 10 дней, для защиты желудка (например, омез 20 мг за 30 минут до еды). Возможно использование местных противовоспалительных гелей и мазей (например, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.) несколько раз в день. Как вспомогательный элемент могут назначаться физиотерапевтические процедуры при отсутствии противопоказании (магниты или ультразвук или лазер №7-10). Важно помнить, на данный момент нет способов восстановления хрящевой ткани, а все лечебные методы направлены на уменьшение боли и улучшение функции сустава.
Принятый ответ
Здравствуйте,Вера! Доктор пишет о повреждении заднего рога медиального мениска. Мениск это такой хрящевой элемент,который берет на себя функцию амортизации в суставе. Он повреждается как правило при перегрузках,чаще физические,иногда лишним весом,при травмах. Необходимо конечно смотреть протокол мрт,чтобы прям точно говорить о лечении. Есть ли на фоне этого например воспаление ( синовиит),в каком состоянии другой мениск,связки и сухожилия.
По имеющейся информации только обычно рекомендуют курс нпвс,для снятия боли и воспаления,а так же ношение ортеза при нагрузках и ходъбе,а так же занятия ЛФК. Именно ЛФК доказаннно позволяет сохранить хрящ. Препаратов,чтобы его нарастить не существует вообще в природе. Но профилактика это именно лфк и нормальная масса тела. Хондропротекторы ещё есть в арсенале,но их эффективность многими экспертами и врачами ставится под сомнение,исследований не такая большая пока база.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20199 ответов
- 19 Декабря 20215 ответов
- 15 Июля 20222 ответа
- 11 Февраля 20237 ответов