Что вас беспокоит?
Дерматомиозит. Нестерпимая боль в коленях. Дозировка метипреда
Болею дерматомиозитом около 3 месяцев. Отлежала в ревматологии 16 дней и выписалась с улучшением, но отказавшись от дальнейшего лечения по семейным обстоятельствам. Уехала в пятницу, проснулась дома в субботу с нестерпимыми болями в коленях, будто они раздроблены молотком. В течении минут 20 боль ушла. Вечером уснула и проснулась к ночи снова с этой болью, только она не проходит уже 10 часов, добавилась боль тканей щёк, подбородка и шеи. Метипред принимаю в той дозировке, что и в стационаре и выписали меня на ней, 40 мг (10 таблеток). Не пропускаю. Только в больнице он был очень горький на вкус, а этот по ощущениям не такой. Что делать? Завтра к терапевту, но он конечно не поможет, не знает об этой болезни. Ближайшие ревматологи в 325 км от дома.
Принятый ответ
День добрый.
Вам никак нельзя было покидать стационар. У вас крайне высокая и агрессивная активность заболевания, к тому же судя по выписке - со слабым ответом на гормоны. Вы ничего не сделаете с этим амбулаторно. Вас опять нужно пульсовать, к тому же не только с гормонами, но и с цитостатиками. Такие цифры КФК крайне опасны в плане дыхательной и глотательной функции - вам необходимо находить в круглосуточном стационаре и по другому никак.
Наталья, в выписке в конце указано, что даже работоспособность восстановлена... Ну типа вылечили. Врач сказала, что анализы стали лучше. Выпустила со стационара без проблем. Пульстерапию за эти 16 дней делали дважды. Её можно проводить ещё? Я купила метипред в другой аптеке, вот он на вкус такой же горький, как давали в стационаре. Мне стало полегче, перестало рвать колени. Всё ещё прибаливают мышцы, но это терпимо. Получается, что сегодня я приняла 6 из 10 "правильных" таблеток. Утром 4 были из той другой баночки, похоже наткнулась на подделку. Глотать и дышать пока не сложно. А как быстро это может развиться и есть ли шанс, что обойдётся? В больницу то уже не попасть. Буду выживать как-то этот месяц, в январе ехать на контроль и коррекцию лечения.
Пульс нужно проводить ещё. На амбулаторное - я бы назначила не меньше 13 таблеток метипреда амбулаторно + метотрексат вы начали? Это очень важно.
А так, конечно, продолжаю считать, что вам нужен стационар.
Наталья, первый Метотрексат мне кололи в позапрошлую пятницу 10 мг, а в прошлый четверг повысили до 15 мг. Выпустили с назначением 15 мг Метотрексата в таблетках, я буду принимать их по четвергам. Сказали, что для меня таблетки будут предпочтительней, чтобы не колоть лишнего в и без того страдающую мышцу. После приёма Метипреда, который я пью 3 раза в день по схеме 4+4+2, у меня учащается пульс, становится плохо, не знаю как объяснить. Хочется спать, вялость и будто бетонная плита на груди. Это нормально? Через примерно час отпускает. Так и в больнице было. Давление ближе к пониженому, но почти норма. Врач говорила, что обычно давление должно повышаться, а не наоборот. А пульс можно проводить амбулаторно?
Нет, пульс терапия требует стационарного наблюдения.
Реакция на метипред может быть и такая, а том числе:
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20202 ответа
- 28 Января 20213 ответа
- 6 Декабря 202117 ответов
- 26 Сентября 202233 ответа