Назначенное лечение Тревожно-Депрессивного расстройства не помогает

Моя супруга возраст 42 года в 2023 году попала на прием к психиатру в связи с появлением нездоровых состояний (тревожность, апатия, плаксивость, отсутствие мотивации и прочие). Был поставлен диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Рекомендованное лечение которое помогло 12.12.23: 1) Велаксин 0,075 1/4 таб утром в течение 2 дней, затем 1/2 таб утро 5 дней, затем 1/2 утро+1/4 таб вечер - 5 дней, затем 1/2 2 раза в день (утро, вечер), после еды на постоянной основе 2) Гидроксизин 1/2 таблетка - 2 раза в день 3) Ламотриджин 0,025 - 1 таб утром 7 дней, далее 1 таб - 2 раза в день -НЕ ПРИНИМАЛА! На этой терапии была 1 год, состояние стабилизировалось, жалоб не было, в декабре 2024 года после очного приема у психиатра прием АД приостановила и жалоб не было до 01.09.25г. В сентябре 2025 проходила плановую диспансеризацию, были плохие анализы биохимии + по УЗи молочной железы было направление в Онкодиспансер. В последствии страшное не подтвердилось , но испытала стресс. Также началась школа у сына, а он парень активный и характерный, в школу каждую неделю родителей вызывают, пишут и звонят каждый день то учителя то родители. Все наслоилось до кучи и ей стало очень плохо. Сама уже не смогла справляться. Вынужденно опять пошла к тому же психиатру. Рекомендовано: 1) Велаксин 37,5мг/сут 1/2 таб 2 раза в день после еды, через 2 дня 37,5 1 таб 2 раза в день после еды, далее нарастили дозировку с 3 недели до 75утро+37,5 вечер. 2) Гидроксизин 1/2 таблетка - 2 раза в день 3) Ламотриджин 0,025 - 1 таб утром 7 дней, далее 1 таб - 2 раза в день - НЕ ПРИНИМАЕТ. на текущий момент пошла 5 неделя лечения: велаксин 3 неделя 75 утром +37,5 вечером с 4 недели по рекомендации врача 37,5мг/сут - 3 раза в день с прикрытием атаракс+тералиджен + на ночь кветиапин 25мг, помогает со сном. Состояние не улучшается! Настроение отсутствует, утром хуже чем вечером, если погулять отвлечься становиться по лучше, но легкий повод сразу все ухудшает. Сильная плаксивость и чувство вины. Если выплачется становиться полегче и еще Я заметил, если было очень плохо и много плакала, то на следующий день становиться по лучше и наоборот, если хорошо себя чувствует то на следующий день с большей лолей вероятности будет хуже. Также как поплачет становится легче эмоционально. - Аппетита нет, вес потерян -8кг , присутствует тошнота постоянно, сухость во рту - В теле в груди сжимает в период плохого самочувствия, отпускает по мере улучшения настроения. - Пульс 90-110 в течении дня, давление 110-70. Измерение проводили как правило, когда плохое самочувствие. прошу помочь с профессиональной оценкой ситуации в вопросах: 1) Отсутствие положительной динамики в нашем случае на текущих сроках и дозировке уже повод для смены лечения ? 2) Есть ли признаки БАР, если настроение может меняться в течении недели (день, через день, или один через два) от очень плохого на получше ( до полностью здорового не доходит, грубо говоря от 2 до 3-4). При этом хорошее легко меняется на плохое в случае незначительного повода в моменте. И надо ли принимать ламотриджин ? 3) Высокий пульс, что с этим делать? 10мг Анаприлин, сбивает 5-10 ударов. Три месяца назад проходя диспансеризацию замечаний по экг не было. 4) Сон улучшился на приемке кветиапина 25мг на ночь. Принимаем неделю, стоит ли что то менять, есть ли превыкание к дозировке со временем?