Что вас беспокоит?
Лечится ли фагофобия
Здравствуйте, уважаемые врачи, примерно два месяца назад у меня началась фагофобия. Начну с того, что гиперчувствительный пищевод у меня уже давно, таблетки не глотаю уже несколько лет, толку или разгрызаю. Но этим все ограничивалось. По фгдс нет картины рефлюкса, делала фгдс буквально 3 месяца назад, так как мне кажется, что рефлюкс есть, заброс в пищевод будто кислоты. Но это все терпимо было и не доставляло особого дискомфорта. В октябре я пережила сильный стресс, была операция у сына, потом муж попал в больницу с серьёзной травмой. У меня на фоне стресса будто обострился рефлюкс, осип голос, жжение в пищеводе. Я пропила ипп, вроде бы все прошло, но у меня началась боязнь глотать. Паника, как только еда оказывается во рту, сердце колотится, боязнь, что подавлюсь и задохнусь. Я уже измучалась, потеряла всякий интерес к еде, еле как впихиваю в себя еду. Уже потеряла интерес к жизни в целом. Была у невролога, назначил тералиджен по одной на ночь, эффекта ноль, пью уже почти неделю. Что делать и самый главный вопрос - можно ли как-то побороть этот ужас или это навсегда со мной, все кончено? Я уже в отчаянии, плачу, как только подумаю о еде. Помогите, пожалуйста, есть ли надежда на излечение? Невролог проверял глотательные рефлексы, все в норме.
Здравствуйте!
Проблема фобия решаема, но на самом деле не такое просто в плане терапии.
Учитывая, что соматическая сторона вся исключена, то конечно речь о ментальной причине.
Отлично могут помочь антидепрессанты таблетированной формы, но если конечно нет сильной страха приема таблеток (если есть, то начать с инъекционных форм, а затем переходить на таблетки).
И важна психотерапия, именно Когнитивно-поведенческая модель подходит.
Попробуйте чтение
Дж. Бек - когнитивная терапия книгу почитать.
Здравствуйте! Ваше состояние однозначно поддается лечению , но тут нужно подбирать терапию эффективную . Обычно это антидепрессант группы СИОЗС + прикрытие противотревожным препаратом. Иногда в подобных случаях добавляют в схему еще нейролептики.
И без грамотной психотерапии с фобиями тоже не справиться. Поэтому в вашем случае необходима работа по методу КПТ .
Тералиджен симптоматический препарат , он не лечит , а на момент приема купирует тревогу. Его можно использовать , но целесообразнее только как дополнение
Ольга Андреевна, спасибо, записалась к психотерапевту.
Здравствуйте, Ольга!
В первую очередь скажу вам, что фагофобия полностью излечима.
Во вторых, вы были у невролога, он вам назначил Тералиджен, но не пояснил механику работы психики при фагофобии. В принципе этим расстройством занимается не невролог, а психотерапевт или психолог. Вам нужна психотерапия для излечения в когнитивно-поведенческой модальности, а не антидепрессант.
Анна Александровна, спасибо
Здравствуйте, фагофобия требует лечения антидепрессантом и психотерапии. Учитывая то, что неврологическую симптоматику исключили стоит обратиться к врачу-психиатру для подбора препарата или попросить невролога выписать антидепрессанты. Первая линия терапии - это препараты группы СИОЗС (сертралин, эсциталлпрам, феварин, флуоксетин). Тералиджен можно использовать в комбинации с антидепрессантом для снятия тревоги. Эффект антидепрессанта раскрывается постепенно к 2-4 неделе приема. КПТ психотерапия также эффективна при фобиях, поэтому по возможности подключайте работу с психотерапевтом.
Анна Александровна, благодарю за ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Фагофобия лечится, как и другие фобии. Но основа лечения это КПТ терапия. Вторично прием антидепрессантов СИОЗС группы.
Здесь важно найти хорошего врача психиатра и специалиста КПТ. Лечение требует времени, но эффект обязательно будет!
Алина Николаевна, спасибо Вам.
Скорейшей ремиссии!
Здравствуйте, Ольга, примите мою поддержку, Вы пережили стрессоры и до них уже была эта чувствительность и проблема с таблетками (которые Вы растирали или разгрызали), за всё это время у Вас сформировался условный эмоциональный рефлекс - страх глотания. С этим можно работать, но подход нужен комплексный: 1. обратиться к врачу-психиатру, чтобы он смог оценить состояние и назначит лечение и 2. подключить работу с психологом, чтобы Вы смогли учиться понимать свою тревогу и разбирать её более прицельно на всех уровнях проявления:
1. мыслительный уровень. Предстоит исследовать Ваши мысли, то в какие установки и убеждения они сформировались, учиться исследовать их на предмет когнитивных искажений и менять их для себя, учась постепенно опираться не на тревогу, а на освобождение от неё.
2. уровень действий. Здесь предстоит исследовать те действия, которые Вы совершаете из тревоги, привычно подчиняясь прежним мыслям, учиться отказываться от этого охранного поведения.
3. работать с самим чувством тревоги, с непереносимостью неопределенности, с утратой контроля.
4. освоить техники дыхания, переключения, центрации, напряжения и расслабления.
Постепенно, работая с собой и всё разбирая и отслеживая, Вы сможете учиться регулировать свою тревогу, свои мысли и поведение.
Елена Сергеевна, благодарю Вас.
Принятый ответ
Здравствуйте Ольга! Понимаю как Вам не просто и сколько неприятных эмоций и ощущений Вы испытываете. Примите мою поддержку и сочувствие.
Любая фобия поддается лечению. Обычно при тревожно-фобическом расстройстве применяется комплексная терапия - сочетание медикамнтозной терапии и психотерапии.
Медикаментозная схема лечения определяется врачом - конкретный препарат и дозировка (чаще всего первой линией врач назначает антидепрессант из группы СИОЗС). Самолечение тут недопустимо, поэтому прием лекарств только по прямому назначению и под контролем врача.
Психотерапия может быть реализована в разных методах. Достаточно эффективным методом психотерапии является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Этот метод имеет под собой большую научно-теоретическую базу. КПТ проводится психологом или врачом-психотерапевтом. При этом возможно проведение КПТ в формате онлайн, что повышает возможность выбора специалиста и даже облегчает установление контакта (так как Вы находитесь у себя дома, в личностно безопасной для себя обстановке).
В ходе КПТ ведется работа с мыслями и убеждениями, поддерживающими фобии. Дело в том, что мысли находятся в тесной связке с эмоциями и поведением. Именно они запускают эмоции, к числу которых относится и страх. Меняются неадаптивные мысли поддерживающие страх - улучшается эмоциональное состояние. Поэтому психотерапия очень важна в лечении тревожно-фобических расстройств.
Дмитрий Викторович, благодарю Вас,спасибо за поддержку.
Дмитрий Викторович, благодарю Вас, спасибо за поддержку.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад17 ответов
- 7 часов назад2 ответа
- 8 часов назад24 ответа
- 12 часов назад16 ответов