Что вас беспокоит?
Онемение стопы, боль в спине
Здравствуйте. На протяжении 2 месяцев беспокоит неприятное ощущение в подъёме стопы, как будто небольшие онемение. Холодное и горячее чувствуется. При поглаживании этого места ощущение расходится по сторонам, как небольшой разряд током. После стрессов ощущение онемения по передней части голени, раньше быстро проходили, за несколько минут, сегодня это чувство с утра, хотя на днях стрессов не было. В неудобной позе если посидеть, то это онемение распространяется на всю ногу. Какова может быть причина таких ощущений, какие обследования пройти. И ещё была в течение недели проблема с верхней частью спины от шеи до лопаток, начиналось с левой лопатки ночью во сне жгучая боль, к утру проходила, одну ночь болело и горело от шеи до лопаток посередине. В положении стоя практически не чувствовалось. Сегодня и вчера периодически была слабость в руках и ногах, тяжелая голова, чувство как в замедленной съемке нахожусь. Эти боли, ощущения и «онемения» может быть связаны с позвоночником? Или эти состояния по разным причинам не связанным между собой? Имеется s-образный сколиоз около 30 градусов (точно не помню, была с этим в последний раз у ортопеда в 17 лет). Со сколиозом ничего не делала, не обращала на него внимания, могут ли так проявляться его последствия? Какие обследования пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если онемение только по передней поверхности голени,то чаще всего так проявляется компрессионная нейропатия малоберцового нерва при его сдавлении в подколенной ямке. Онемение усиливается при сидении нога на ногу или подогнув ногу под себя, на корточках?
Или же онемение может подниматься полосой до поясницы? Тогда симптомы могут быть связаны с раздражением нервного корешка грыжей.
Периодическая слабость в руках и ногах, тяжелая голова, чувство как в замедленной съемке - это субъективные симптомы, не связанные с неврологической патологией. Чаще всего бывают при анемии, патологии щитовидной железы, дефиците витаминов В9, В12, а также при стрессе, нервном перенапряжении, повышенной тревожности или депрессии. С чем связываете начало симптомов? Может они появляются только при изменении эмоционального фона?
Анастасия Юрьевна, когда сижу нога на ногу и на корточках то нога немеет до колена и я меняю позу, если сидеть так дольше то немеет вся нога.
Тревожность скорее всего есть, последний год выдался очень стрессовый, но в последнюю неделю никаких стрессов не было, а симптомы с упадком сил и мутной головой усиливаются. Особенно после появления жжения в лопатке и верхней части спины
По описанию вероятнее это все же компрессионная невропатия малоберцового нерва. Он чаще его ущемляется в анатомически узком канале в подколенной ямке. Триггером являются неудобные позы.
Для уточнения диагноза при необходимости в таких случаях проводится ЭНМГ или УЗИ малоберцового нерва.
Для снятия симптомов в первую очередь необходимо исключить все неудобные позы для сидения, т к при длительном сдавлении нерва может возникнуть парез(объективная слабость) стопы. Ноги должны стоять свободно на полу без чрезмерного сгибания.
Если этого недостаточно,то проводится блокада нерва под УЗИ-контролем или назначается дексаметазон 8мг внутримышечно 5 дней.
При необходимости используется ортез на коленный сустав.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить эмоциональный фон
https://www.b17.ru/tests/1249/?ysclid=mgqb0eayec494157692
https://www.b17.ru/tests/bai/?ysclid=mgqb0pkokh732933284
Тесты прошла, субдепрессия и средняя выраженность тревоги
По тесту повышенные баллы в таких случаях могут соответствовать тревожному расстройству и депрессивному эпизоду лёгкой степени. В таких случаях дополнительно рекомендуется консультация психотерапевта, как профильного специалиста, для уточнения диагноза и подбора лечения. Лучше найти специалиста, работающего в рамках современной медицины, а не по устаревшим стандартам
Анастасия, как понять что врач работает по современным а не устаревшим стандартам?
Обычно это понятно по отзывам. Либо есть клиники, которые уже изначально так себя позиционируют,т е там все врачи работают в рамках современной медицины.
Ещё если назначают препараты без доказанной эффективности
Принятый ответ
Здравствуйте! Онемение может быть связано как с компрессией нервного корешка за счет грыжи, так и за счет невропатии малолерцового нерва. Нет ли болей в пояснице с иррадиацией в ногу? С чем связываете онемение ? Не сидели ли долго на корточках или сидение нога на ногу?
По поводу тяжелой головы , слабости в конечностях необходимо исключить дефицитные состояния, сдать анализы: оак, ферритин, сывороточное железо, Вит В12, гормоны щитовидной железы.
Боли в пояснице нет. Онемение появилось когда ехала за рулем, думала шнурок сильно затянула, но расслабила и не прошло, уже 2 месяца с этим живу. Первые дней 10 было постоянное онемение и не чувствовала холодное и горячее, потом ощущения уменьшились но до конца не проходят. Если сидеть в неудобной позе очень сильно немеет нога до колена и почему то если понервничать, то тоже ощущения усиливаются
Вероятнее нейропатия малоберцового нерва на фоне неудобной позы. В таком случае нужно пройти стимуляционную ЭНМГ с нижних конечностей.
Принятый ответ
Добрый день! Отвечаю на ваш вопрос:
1. Про ногу
У Вас вероятный туннельный синдром. Это не позвоночник.
На внешней стороне колена (там, где головка кости) проходит нерв. У вас есть привычка сидеть нога на ногу или на корточках. В этих позах вы механически пережимаете этот нерв и сосуды
Из-за вашего заболевания щитовидки (АИТ) ткани могут быть чуть отечными, поэтому нерв сдавливается быстрее и сильнее, чем у других
Перестаньте сидеть в этих позах. Совсем. Дайте нерву восстановиться. Пропейте витамины группы В( например Мильгамма)
2. Про спину (Жжение):
Это ваш сколиоз. Мышцы спины устали держать искривленный позвоночник и вошли в спазм (горят)
Помогут в таких случаях миорелаксанты (Мидокалм или Сирдалуд ) и аппликатор Кузнецова перед сном + поспите на ортопедической подушке
3. Про туман в голове и слабость:
Вы пишете: Стрессов не было неделю, Но до этого был тяжелый год.
Ваша нервная система сейчас находится в состоянии истощения (отката). Боль в спине забирает последние силы
Плюс, мутная голова-это классический симптом нехватки гормонов щитовидной железы
4. Что делать :
Первым делом в таких случаях сдают кровь на ТТГ и Ферритин. Если гормонов мало нужно корректировать дозу лекарств, и голова прояснится
Сходите к очному неврологу, чтобы проверить нерв в ноге (возможно сделать ЭНМГ)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Онемение, ощущение холода/жара и разряды тока в стопе могут быть связаны с поражением периферических нервов, например, с нейропатией малоберцового нерва, из диагностики в таких случаях обычно проводится стимуляционная энмг нижней конечности.
Не рекомендуется сидеть нога на ногу, пожмать ногу под себя во время сидения, сидеть на корточках, носить неудобную обувь.
Сколиоз-искривление позвоночника вбок и клинически он обычно никак не проявляется.
Стресс, тревога, переутомления могут усиливать эти симптомы и провоцировать возникновение новых.
Слабость в руках и ногах, тяжелая голова, чувство как в замедленной съемке нахожусь(чаще являются симптомами тревоги или стресса, также можно исключить дефициты по анализам крови-общий и биохимический анализы крови, ттг и ферритин, витамин д).
Можно пройти тестирование hads в интернете и прикрепить здесь результаты.
Принятый ответ
Добрый день. Онемение в стопе, может быть, связано с поясничным остеохондрозом. Как с мочеиспусканием у Вас? Нет ли головных болей? Боли в лопатке, вероятнее всего, связаны с миофасциальным синдромом на грудном уровне. Обычно рекомендуют ЭКГ, чтобы исключить патологию сердца, рентгенограмму грудного отдела позвоночника в 2 проекциях. С онемением стопы рекомендуют очно обратиться к неврологу для оценки рефлексов. После обследований рекомендуют лечебную гимнастику, прогулки, здоровый сон, ванны с морской солью.
С мочеиспусканием проблем нет. Начинается мигрень если сидеть в неудобной позе длительное время (часа 3-4). К неврологу обращалась, она списала это онемение на тревожность., рефлексы рук d=s оживлены, коленные d=s оживлены. заключение от неё: всд по гипокинет типу с частыми стойкими цефалгиями, вегетососудистыми пароксизмами, ст.декомпенсации
Онемение при тревожности бывает. Обычно рекомендуют грандаксин, это противотревожный препарат.
Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ малоберцового нерва, чтобы оценить степень проводимости
ечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
· Вит. группы В (Мильгамма, Комбилипен) 2 ml в/м х 1 р./сут. - 10 дней, с переходом на таб. Витамины группы В (Нейромультивит, Комбилипен) по 1 таб. х 3 р./сут. – 1 месяц.
Диклофенак+ Витамины группы В (Нейродикловит, Клодифен Нейро) по 1 капс.х 2-3 р./сут. – 14 дней.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Подскажите, атаракс пропить 2 недели и резко бросать или снижать дозировку постепенно?
Атаракс не вызывает синдрома отмены и не требует постепенного снижения дозы.
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия малоберцового нерва. В таком случае рекомендуют энмг нижних конечностей , узи нерва
Возможно ноги находились длительное время в согнутом положении в коленном суставе ( при долгом нахождении в положении на корточках либо нога на ногу ) , что также создает условия для сдавления нерва. Также возникает при резком снижении массы тела с вторичной травматизацией нерва ,
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон 8 мг/суи
Вазонит- 600 мг/сут . препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40мг/сут - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад22 ответа
- 2 часа назад1 ответ