Консультация эндокринолога /

Диагноз: субклинический тиреотоксикоз. Нетоксический многоузловой зоб. — вопрос №391257

409 просмотров

Добрый день, помогите с советом.
Женщина 55 лет. Возможно и не связано,но в 2019 была найдена Высокодифференцированная нейроэндокринная опухоль хвоста поджелудочной железы. Проведена дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией. Удалена селизенка и хвост поджелудочной.

Сейчас:
Анализы: ТТГ =0,01( норма 0,4-4) Т4 своб.= 21,5 ( норма 9-22.2 ) Т3=0,85 ( норма1-2,8) анализ от 10.04.20

ТТГ=0,1( норма 0,4-4) Т4своб=20,7( норма 9-22,2) Т3=0,75( норма1-2,8) анализ от 07.08.20

ТТГ=0,028 ( норма 0,27-4,2) Т4своб=17,56 ( норма10,8-22) Т3своб=5.31(норма 3,1-6,8) анализ от14.08.20
ТТГ=0,01( норма 0,27-4,2) Т3своб=6,02 ( норма 2,43-3,98) Т4своб=2,15 ( норма 0,89-1.52) анализ от 19.12.20

Кальцитонин менее 0,5 ( норма 0-6,4) анализ от19.12.20

АтТПО=38( норма до 30) анализ от15.09.20

Глюкометр показывает сахар 7.

Вопросы: 1.Необходимо ли медакаментозное лечение при таких показателях, а именно приём гормональных препаратов. 2. В данный момент плохое самочуствие: тахикардия ЧСС =95-110, чувство жара во всем теле, нервозное, тревожное состояние, повышение температуры до субфебрилных значений. Может ли это быть из-за щитовидки? 3. Нужны ли дополнительные исследования при таком анамнезе?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Длительный субклинический гипертиреоз, перешедший в манифестный, повод к проведению Сцинтиграфии щитовидной железы. Возможно есть автономия, т.е. узлы вырабатывают гормоны. Сейчас в любом случае нужно начать прием тирозола. Также сдайте кровь на АТ к ТТГ. Сахар 7, нужно определиться, достаточно ли поджелудочная железа вырабатывает инсулина, сдать кровь на С-пептид и Гликированный гемоглобин.
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте.У Вас манифестный, а не субклинический тиреотоксикоз, т.к. не только снижен ТТГ, но и повышен свТ4, свТ3. Нужен прием тирозола, предварительно желательно сдать общий анализ крови.Тирозол может действовать на лейкоциты, поэтому через неделю после начала лечения тирозолом нужен общий анализ крови повторно. Для уточнения диагноза нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ТТГ
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Вам необходимо сдать кровь на АТ к рецепторам ТТГ для уточнения диагноза. Т.к длительно ТТГ остаётся низким Вам необходимо сделать сцинтиграфию щитовидной железы. В щитовидной железе есть узлы, которые могут вырабатывать лишние гормоны и медикаментозно это состояние не вылечить. После сцинтиграфии будет ясно какую тактику ведения выбрать далее. Для исключения нарушений углеводного обмена сдайте кровь на гликированный гемоглобин. Сейчас, для урежения пульса начните приём бисопролол (конкор) в дозе 2.5-5 мг 1-2 раза в день под контролем пульса
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По последним анализам у вас манифестный тиреотоксикоз требует лечения тирозолом, от частого пульса пропранолол. Дополнительно нужно сдать антитела к ттг, сделать сцинтиграфию щитовидной железы так как есть образования которые могут иметь активность. Глюкоза натощак 7? Так как было оперативное вмешательство сдайте с пептид,кровь на глюкозу натощак в лаборатории и огтт
Принятый ответ
Клиент
Ленар, да, натощак.
Эндокринолог
Тогда это высокий уровень сделайте обследования которые писал
Педиатр
Здравствуйте вам нужно начать прием тирозола
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Необходимо дообследование: Ат р ТТГ, сцинтиграфия щитовидной железы, гликированный гемоглобин, инсулин. Необходимо начать принимать Тирозол с последующим контролем ТТГ, Т4 через 2 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МЭЗ и КТ с контрастом
14 декабря 2019
Любовь
Вопрос закрыт
Рецидив тиреотоксикоза лечение
20 мая 2020
Лариса
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз и увеличение веса
23 апреля 2021
Иринна, Москва
Вопрос закрыт
Вакцинация при тиреотоксикозе
24 августа 2021
Елена
Вопрос закрыт
Операция или радиойод?
31 августа 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Прошу расшифровку анализа
8 февраля
Аида, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...