Что вас беспокоит?
Площой сон, Тревожность, Раздражительность
Добрый вечер. Помогите пожалуйста. У Супруга 38 лет в последнее время около 1-2 месяцев наблюдаются следующие состояния: плохо спит, после после того как уснул просыпается через полчаса, может через час и уже не может уснуть от двух до трех часов будто не хочется спать. Ощущается сильная тревожность, будто как-то страшно, тревожно. Также сильная раздражительность, что резко пропадает настроение, начинает нервничать вроде на ровном месте и заводиться, раздражается на все даже на какую-то вещь, на которую раньше бы так не реагировал, потом вроде отходит, но все же. Быстрая утомляемость, что хочет быстрее будто лечь спать или замкнуться дома. Немного даже апатичное состояние. Нет особого желания что-то доделать, постоянно нервничает. Сильно похудел, хотя кушает нормально вроде, но худеет почему-то. Пульс в это время (сна) 55-60. Такое состояние стало после того, как сократили на работе (была высокая должность). Хронических заболеваний никаких нет. Меня беспокоит такое состояние. Как быть и что делать? Обратился к терапевту, который назначил алимемазим, но без результатов каких-либо обследований и анализов. Я почитала о нем и меня данный препарат настораживает. Насколько верно лечение? Или что вообще делать в этом? Как улучшить состояние и сон, он тревожится сильно, что просыпается и уснуть не может.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,описанная вами картина может говорить о тревожно-депрессивном расстройстве.
Рекомендую вам обратиться к специалисту,для назначения лечения и коррекции лечения в очном формате.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС,так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру стрезам.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
А вот препарат который назначил терапевт его стоит принимать?
алимемазим
Как е препараты следует начались принимать для начала? В начнем народе нет специалиста психотерапевт. Поэтому сюда обратилась за помощью.
Алимемазин это нейролептик,терапевт не имел право назначать такие препараты.
В данном случае можно сначала начать с подбора антидепрессантов и транквилизаторов,нейролептики могут добавляться к лечению как вспомогательный препарат.
В данном случае вам нужен очный прием у специалиста узкого профиля.
Психиатр или психотерапевт.
Ваш основной препарат это антидепрессант,чаще всего назначают препараты группы СИОЗС(Феварин,паксил,Сертралин)Как правило начинают принимать с минимальных дозировок и к концу первого месяца постепенно повышают дозировку выходят на оптимальную рабочую.
Далее транквилизаторы для прикрытия ,во время адаптации к АД,будут снижать тревогу,давать снотворный эффект.
Далее работа с психологом
Нейролептики могут быть назначены в качестве снотворных средств,но пока они вам не нужны.
А какие вы бы могли рекомендовать препараты?
Просто у нас в городе нет психотерапевта и понимать вообще у него уже все состояние для которого нужны такие сильные препараты? Или можно начать пока с персена или чего-то более легкого для улучшения сна и настроения?
Принятый ответ
Здравствуйте,по моему мнению можно думать о тревожном или тревожно -депрессивном состоянии лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, препаратов без рецепта будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; так же важно провести и соматическое обследование для исключение сопутствующих заболеваний ( обычно это стандартно для начала : общий анализ крови и мочи, ЭКГ, биохимия крови, ттг, т3 и т4).
В подходах к лечению есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), курс 10-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата алимемазин ставится под сомнение.
Подскажите пожалуйста а какие препараты эффективны?
У нас нет психиатора чтоб на прием записаться только терапевт.
По моему мнению наиболее эффективные препараты первой линии: ципралекс, феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам)
А более легкие прям типо персен не улучшат сон и настроение?
Это так скажем для «здоровых»препараты, если говорить о неврозах( тревожное расстройство), то эффекта от таких препаратов без рецепта ждать не стоит.
Просто я не понимаю насколько у него реально уже такое плохое состояние. Как это определить? Только при посещении врача?
Объективно только при посещении врача очно
Поняла вас. Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Состояние похоже на тревожно - депрессивное расстройство!
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
Исключить дефициты ТТГ, ферритин , В9, В12, магний. ОАК, биохимия крови.
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ
Подскажите пожалуйста а какие препараты эффективны?
У нас нет психиатора чтоб на прием записаться только терапевт.
Просто я не понимаю насколько у него реально уже такое плохое состояние. Как это определить? Только при посещении врача?
Или можно начать пока с более легкий препаратов для нормализации настроения и сна?
К сожалению, только при посещении врача , невролог есть?
Антидепрессанты СИОЗС подбирают , это тоже только психиатр делает.
Транкливиазторы , к сожалению, дадут эффект на время приема и все
Невролог есть
Можно тогда через невролога получить рецепт и подбор
Принятый ответ
Здравствуйте!
Алимемазин, он же Тералиджен в низких дозах используется как снотворный и противотревожный препарат симптоматического действия.
Это значит, что он улучшает сон и снижает тревожность на время его приема.
Это хороший вариант, когда расстройство возникает в рамках острой реакции на стресс или расстройства адаптации, при этом не достигая тревожного расстройства или депрессивного эпизода.
Говоря простым языком - если состояние вызвано стрессом и нет предпосылок к его хронизации.
Если же на фоне его приема состояние значимо не улучшатся, тогда может потребоваться очная консультация психиатра или психотерапевта.
В низких дозах он работает преимущественно как антигистаминное, то есть снотворный эффект у него сходен со снотворным эффектом у противоаллергических средств, например, Супрастина, поэтому зависимости он не вызывает.
Подскажите пожалуйста а какие препараты эффективны?
У нас нет психиатора чтоб на прием записаться только терапевт.
Просто я не понимаю насколько у него реально уже такое плохое состояние. Как это определить? Только при посещении врача?
Или можно начать пока с более легкий препаратов для нормализации настроения и сна?
Чтобы подобрать конкретный антидепрессант и определить потребность в его приеме нужно беседовать именно с ним, все же со слов нельзя сказать однозначно, а потребность в приеме антидепрессантов есть не всегда. Поэтому пока в такой ситуации действительно возможно начать с более мягких препаратов хотя бы с целью нормализации сна и снижения уровня тревоги.
Что бы вы посоветовали приобрести лучше?
Алимемазин - хороший вариант, как альтернатива может быть рассмотрен Атаракс, оба препарата обычно зооошо переносятся и не вызывают зависимости.
А стрессовит, персен бесполезны?
Возможно использовать и их, но они в таких случаях обычно малоэффективны, основная сфера их использования заключается в легких стрессах
А тут вы думаете уже затянувшийся процесс?
Я просто боюсь и запустить
Дело даже не столько в затянувшемся, сколько в том, что при состояниях, в которых затрагивается и сон, и тревожность, и настроение такие препараты малоэффективны.
Поэтому пока возможно использовать Алимемазин и в плановом порядке организовать осмотр психиатра.
Поняла вас теперь. Спасибо вам уделенное время и консультацию подробную.
Сдадим анализы все
Рада помочь!
Все будет хорошо и обязательно стабилизируется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все то, что Вы описываете вероятно тревожное расстройство, возможно и депрессия (но сказать однозначно пока нельзя), случилось возможно не фоне стрессовых событий (ситуация на работе могла сильно "ударить" по психическому состоянию, тем более мужскому полу) и отсюда постепенно по нарастающей состояние становится хуже и хуже.
По поводу алимемазина (тералиджен), его попробовать можно, в целом препарат неплохой с прртивотревожным действием и улучшением сна - возможно такое, что сон он нормализует и это положительно скажется на общем состоянием, что оно будет выравниваться, принимать можно по 1-2 таблетке на ночь для начала, а далее оценивать в динамике, в некоторых случаях поднимается до 3-4х таблеток в сутки (так как с такими дозировками идет противотревожный эффект).
Препарат симптоматический, то есть работает только на время приема.
В идеале конечно нужен полноценный осмотр врачом-психотерапевтом/психиатром (если таковых нет), то хотя бы к неврологу, который так же может помочь при данных состояниях и решать по поводу антидепрессантов - препараты первой линии расстройства подобного спектра.
Все нормализуется, со всем получиться справиться, все будет хорошо!
Добрый вечер!
А что произошло у мужа 1-2 месяца назад? Возможно, был какой-то стресс, какие-то переживания, которые повлияли на него или есть какая-то ситуация, с которой он так и не может решить. Было такое? Что происходит на работе? От Вас мужу нужна поддержка, забота, быть рядом. А мужу важно решить вопрос, что происходит, нужно очно обратиться к психиатру за лечением, врач скажет, что с мужем происходит. И подключать работу с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн. Можно очно исключить причины со стороны врачей, проверить гормоны, дефициты и т.д.
Мужу важно отвлекать себя. Занимать себя в течение дня чем-то, например, хобби, читать книги, слушать аудио-книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывать соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе.
Соблюдайте гигиену сна (удобная подушка, утяжелённое одеяло, красивая пижама, постельное белье приятное, плотные шторы, чтобы было темно в комнате, свежий воздух, маска для сна, исключить гаджеты перед сном, можно использовать медитации с дыханием для сна, беруши и т.д.).Прогулки перед сном тоже можно. Физическую активность, страшные фильмы и книги исключить. Слушайте успокаивающую музыку.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20237 ответов
- 26 Ноября 20235 ответов
- 26 Июня 202416 ответов